รายงานการสอบสวนโรคภาวะขาดวิตามินบี 1 สถานคุ้มครองสวัสดิภาพ ผู้เสียหายจากการค้ามนุษย์ จ.สงขลา
คำสำคัญ:
ภาวะการขาดวิตามินบี 1 ผู้เสียหายจากการค้ามนุษย์ การสอบสวนโรคบทคัดย่อ
วันที่ 10 กันยายน 2562 สำนักงานป้องกันควบคุมโรคที่ 12 จังหวัดสงขลา ได้รับแจ้งโรงพยาบาลหาดใหญ่ มีผู้เสียหายจากการค้ามนุษย์มารักษาที่โรงพยาบาลหาดใหญ่ 8 ราย มีอาการหายใจเหนื่อย อ่อนแรง เดินไม่ได้ ปวดขามาก ขาไม่มีแรง ดำเนินการสอบสวนโรคร่วมกับสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสงขลา โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อ ยืนยันการวินิจฉัยและอธิบายลักษณะการเกิดโรค ศึกษาปัจจัยหรือสภาพแวดล้อม และกำหนดมาตรการในการดูแลรักษาป้องกันที่เหมาะสม วิธีการศึกษาสัมภาษณ์ ผู้เสียหายจากการค้ามนุษย์ ตรวจร่างกายและเก็บตัวอย่างเลือดตรวจยืนยัน เก็บตัวอย่างน้ำดื่ม น้ำใช้ เพื่อส่งตรวจหาสารโลหะหนัก ผลการสอบสวนโรคจำนวน 262 คน พบผู้สงสัยภาวะขาดวิตามินบี 1 จำนวน 75 ราย ผู้ป่วยยืนยัน 1 ราย ผู้ป่วยสงสัย จำนวน 74 ราย รับการรักษาที่โรงพยาบาลจำนวน 11 ราย ผู้ป่วยในอาการรุนแรง จำนวน 2 ราย ผู้ป่วยนอกจำนวน 9 ราย ผู้ป่วยรายแรกเป็นชาวพม่า อายุ 26 ปี ไม่มีโรคประจำตัว เริ่มป่วยต้นเดือนสิงหาคม 2562 มีอาการหายใจเหนื่อย ผู้ป่วยมีอาการมากที่สุดคือชามือเท้าหรือแขนขา 85.2 % มีภาวะทุพโภชนาการ 13.1 % ผลการตรวจตัวอย่างน้ำบริโภคค่าสารโลหะหนักไม่เกินมาตรฐาน ไม่ได้กินข้าวซ้อมมือ ข้าวกล้อง ขนมปัง ข้าวโพด นมถั่วต่าง ผักใบเขียวและผลไม้ได้กินบ้างบางวันกินหมากพลูทุกวันร้อยละ 4.9 ผลการสอบสวนบ่งชี้ว่าการขาดวิตามินบี 1 น่าจะเป็นผลมาจากไม่ได้กินข้าวซ้อมมือ ข้าวกล้อง ขนมปัง ข้าวโพด นมถั่วต่าง ผักใบเขียวและผลไม้ได้กินบ้าง สารอาหารไม่เพียงพอต่อความต้องการของร่างกาย การรับประทานหมากพลู ซึ่งมีสารทำลายหรือขัดขวางการดูดซึมวิตามินบี 1
References
2. กองโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล้อม. แนวทางการป้องกันอันตรายจากการทำงานของลูกเรือประมง "กรณีปัญหาการขาดวิตามินบี 1.อินเทอร์เน็ต]. [สืบค้นเมื่อ 8 ตุลาคม 2562].แหล่งข้อมูล:http://envocc.ddc. moph.go.th/contents/view/742.
3. World Health Organization. Thiamine deficiencyand its prevention and control in major emergencies.Geneva: World Health Organization; 1999. [อินเทอร์เน็ต]. [สืบค้นเมื่อ 8 ตุลาคม 2562].แหล่งข้อมูล:https://www.who. int/nutrition/publications/ emergencies/WHO_ NHD_99.1/en/
4. Tang CM, Rolfe M, Wells JC, Cham K. Outbreakof beri-beri in the Gambia. Lancet1989;2:206-7.[อินเทอร์เน็ต]. [สืบค้นเมื่อ 8 ตุลาคม 2562].แหล่งข้อมูล: https://www. Ncbi. nlm.nih.gov/pubmed/2568531
5. . Fattal-Valevski A, Kesler A, Sela BA, Nitzan-Kaluski D, Rotstein M, Mesterman R, et al. Outbreakof life-threatening thiamine deficiency ininfants in Israel caused by a defective soy-Basedformula. Pediatrics 2005;115:233-8.อินเทอร์เน็ต]. [สืบค้นเมื่อ 8 ตุลาคม 2562].แหล่งข้อมูล: https://www.ncbi. nlm.nih.gov/pubmed/15687431
6. Barennes H, Sengkhamyong K, Rene JP, PhimmasaneM. Beriberi (Thiamine deficiency) andhigh infant mortality in Northern Laos.อินเทอร์เน็ต]. [สืบค้นเมื่อ 8 ตุลาคม 2562].แหล่งข้อมูล: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25781926
7. 7. Chen KT, Twu SJ, Chiou ST, Pan WH, ChangHJ, Serdula MK. Outbreak of beriberi among illegalmainland Chinese immigrants at a detentioncenter in Taiwan. [ อินเทอร์เน็ต]. [สืบค้นเมื่อ 8 ตุลาคม 2562].แหล่งข้อมูล https:// www.researchgate. net/publication/ 297322857_Outbreak_ of_beriberi_ among_illegal_mainland_Chinese_immigrants_at_a_detention_center_in_Taiwan
8. Doung-ngern P, Kesornsukhon S, KanlayanaphotpornJ, Wanadurongwan S, SongchitsomboonS. Beriberi outbreak among commercialfisherman, Thailand 2005. Southeast Asian JTrop Med Public Health 2007;38:130-5. [ อินเทอร์เน็ต]. [สืบค้นเมื่อ 8 ตุลาคม 2562].แหล่งข้อมูลhttps://www.tm.mahidol.ac.th/seameo/2007_38_1/21-3925.pdf
9. จิรภัทร กัลป์ยาณพจน์พร. การระบาดของโรคขาดวิตามินบี 1 ในกลุ่มลูกเรือประมง จังหวัดสมุทรสาครปี 2549. วารสารวิชาการสาธารณสุข 2551;17ฉบับเพิ่มเติม 1:154-9. [ อินเทอร์เน็ต]. [สืบค้นเมื่อ 8 ตุลาคม 2562แหล่งข้อมูล: https://digitaljournals moph.go.th/tdj//index.php/JHS/article/viewFile /5586/5310
10. ฬุจิศักดิ์ วรเดชวิทยา, อิสะยศ สิริกนก, อิฏฐพลเอี้ยววงษ์เจริญ, อรรถเกียรติ กาญจนพิบูลวงศ์, โรมบัวทอง. การระบาดของอาการปลายประสาทอักเสบที่เกี่ยวข้องกับมหาอุทกภัยของประเทศไทย ในกลุ่มนักโทษ ณ เรือนจำในกรุงเทพมหานคร ปี 2554. [ อินเทอร์เน็ต]. [สืบค้นเมื่อ 8 ตุลาคม 2562]แหล่งข้อมูล: file:///C:/Users/Optiplex/Downloads/41-1-177-1-10-20170123%20(3).pdf
11. กองระบาดวิทยา สำนักปลัดกระทรวงสาธารณสุข.รายงานการศึกษาเรื่องปัญหาการขาดวิตามินบี 1 ในคนงานไร่อ้อย จ.สุพรรณบุรี พ.ศ. 2536. รายงานการเฝ้าระวังโรคประจำสัปดาห์. [อินเทอร์เน็ต]. [สืบค้นเมื่อ 10 ตุลาคม 2562]แหล่งข้อมูล: http://203.157.15.4/wesr/file/y37/ F37021.pdf
12. Nguyen HAP, Pittayawonganon C, PraekunathamH, Thitichai P, Shen T, Lwin NN, et alBeriberi outbreak among Myanmar and Thaiworkers in a factory in Chachoengsao Province,Thailand, 2012-2013. OSIR [สืบค้นเมื่อ 10 ตุลาคม 2562] แหล่งข้อมูล: http://www.osirjournal.net/ index.php/osir/article/view/35
13. วารสารควบคุมโรค ปีที่ 43 ฉบับที่ 1 ม.ค. - มี.ค. 2560 การสอบสวนภาวะขาดวิตามินบี 1 ในกลุ่มลูกเรือประมง.[สืบค้นเมื่อ 10 ตุลาคม 2562] แหล่งข้อมูล: file:///C:/Users/Optiplex/Downloads/149040-Article%20Text-399215-1-10-20181004%20(5).pdf
14. สำนักอาหาร สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา. พระราชบัญญัติอาหาร พ.ศ. 2522 พร้อมกฎกระทรวงและประกาศกระทรวงสาธารณสุข (ฉบับปรับปรุง ปี 2556) [อินเทอร์เน็ต]. [สืบค้นเมื่อ 10ตุลาคม 2562]. แหล่งข้อมูล: http://elib.fda.moph.go.th/fulltext2/กฎหมาย/กองควบคุมอาหาร/พรบ/56/รวมเล่ม%202556.pdf
15. การประปาส่วนภูมิภาค. มาตรฐานคุณภาพน้ำประปาของการประปาส่วนภูมิภาค ตามคำแนะนำขององค์การอนามัยโลก (WHO) ปี 2011 [อินเทอร์เน็ต].[สืบค้นเมื่อ 10ตุลาคม 2562]. แหล่งข้อมูล: https://www.pwa.co.th/download/pwastandard50-1.pdf
16. Ziporin ZZ, Nunes WT, Powel RC, Waring PP,Sauberlich HE. Thiamine requirement in adulthumans as measured by urinary excretion of thiaminemetabolites. อินเทอร์เน็ต].[สืบค้นเมื่อ 10ตุลาคม 2562]. แหล่งข้อมูลhttps://academic.oup.com/jn/article-abstract/85/3/297/4777252
