ประสบการณ์ของผู้ป่วยโรคซึมเศร้าที่มีต่อความร่วมมือในการใช้ยา: การศึกษาเชิงคุณภาพ
คำสำคัญ:
ประสบการณ์ของผู้ป่วยโรคซึมเศร้า, ความร่วมมือในการใช้ยา, การศึกษาเชิงคุณภาพบทคัดย่อ
การวิจัยครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาประสบการณ์ของผู้ป่วยโรคซึมเศร้าที่มีต่อความร่วมมือในการใช้ยา โดยใช้ระเบียบวิธีวิจัยเชิงคุณภาพแบบปรากฏการณ์วิทยา กลุ่มผู้ให้ข้อมูลคือผู้ป่วยโรคซึมเศร้าที่ได้รับการวินิจฉัยจากจิตแพทย์โดยใช้เกณฑ์การวินิจฉัยโรค DSM-5 และมีประสบการณ์การใช้ยารักษาโรคซึมเศร้า จำนวน 15 ราย คัดเลือกโดยวิธีการแบบเจาะจง เก็บรวบรวมข้อมูลระหว่างเดือนสิงหาคมถึงเดือนตุลาคม พ.ศ. 2568 ดำเนินการสัมภาษณ์เชิงลึกโดยใช้แบบสัมภาษณ์แบบกึ่งโครงสร้าง และใช้วิธีการวิเคราะห์เนื้อหา ผลการวิจัย พบข้อมูล 4 ด้าน ได้แก่ (1) ความหมายของการใช้ยาในมุมมองของผู้ป่วย พบว่า มีความตระหนักในการใช้ยาเพื่อควบคุมอารมณ์นำมาซึ่งพฤติกรรมใช้ยาอย่างสม่ำเสมอเป็นกิจวัตร (2) ปัจจัยที่ส่งผลต่อความร่วมมือในการใช้ยา พบว่า มีบุคคลในครอบครัวให้การสนับสนุนในการรับประทานยา และบุคลากรทางการแพทย์ให้ความรู้ ติดตามอาการเป็นอย่างดี (3) อุปสรรคต่อความร่วมมือในการใช้ยา พบว่า ผู้ป่วยกลัวติดยา และมีความเชื่อว่าการเจ็บป่วยทางจิตใจสามารถหายได้เอง ขาดความเข้าใจเกี่ยวกับโรคซึมเศร้า (4) ผลลัพธ์จากความร่วมมือในการใช้ยา ด้านการควบคุมอาการและอารมณ์ พบว่า ยาต้านซึมเศร้าช่วยให้ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น สามารถแสดงบทบาททางสังคมและดำเนินชีวิตได้ตามปกติ มีความภาคภูมิใจในคุณค่าของตนเองจากการจัดการตนเองได้ สรุปได้ว่า ผู้ป่วยโรคซึมเศร้ามีประสบการณ์และมุมมองต่อการใช้ยาที่หลากหลาย ทั้งด้านประโยชน์และข้อจำกัด ที่ส่งผลต่อระดับความร่วมมือในการใช้ยา ซึ่งเป็นองค์ประกอบสำคัญต่อความต่อเนื่องและประสิทธิผลของการรักษาในระยะยาว
เอกสารอ้างอิง
American Psychiatric Association. (2022). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.). Washington, DC: American Psychiatric Association
Bui, T. N. T., Hotham, E., Loughhead, M., McMillan, S. S., Procter, N., Poole, K., & Suppiah, V. (2022). Exploring mental health clients’ current medication knowledge, beliefs, and experience with healthcare providers in the community in South Australia. Health and Social Care in the Community, 30(6), e5968–e5978. https://doi.org/10.1111/hsc.14029
Crowe, M., Inder, M., & McCall, C. (2023). Experience of antidepressant use and discontinuation: A qualitative synthesis of the evidence. Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing, 30(1), 21–34. https://doi.org/10.1111/jpm.12850
Davey, M. (2024). We asked readers about taking antidepressants. The response points to a ‘silent epidemic’ and urgent need for reform. The Guardian. Retrieved from https://shorturl.asia/7LA0n
González de León, B., Abt-Sacks, A., Acosta Artiles, F. J., Del Pino-Sedeño, T., Ramos-García, V., Rodríguez Á., C., & Trujillo-Martín, M. M. (2022). Barriers and facilitating factors of adherence to antidepressant treatments: An exploratory qualitative study with patients and psychiatrists. International Journal of Environmental Research and Public Health, 19(24), 16788. https://doi.org/10.3390/ijerph192416788.
Ho, S. C., Jacob, S. A., & Tangiisuran, B. (2017). Barriers and facilitators of adherence to antidepressants among outpatients with major depressive disorder: A qualitative study. PLoS ONE, 12(6), e0179290. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0179290
Iovino, P., De Maria, M., Matarese, M., Vellone, E., Ausili, D., & Riegel, B. (2020). Depression and self-care in older adults with multiple chronic conditions: A multivariate analysis. Journal of Advanced Nursing, 76(7), 1668–1678. https://doi.org/10.1111/jan.14385
Ju, Y. J., Kim, W., & Lee, S. Y. (2022). Perceived social support and depressive symptoms during the COVID-19 pandemic: A nationally-representative study. International Journal of Social Psychiatry, 69(1), 47–55. https://doi.org/10.1177/00207640211066737
Klinpiboon, P., & Chanthapasa, K. (2023). The medication use issues and challenges of mental illness exacerbation in patients with schizophrenia: A qualitative study in Thailand. Patient Preference and Adherence, 13(17), 2927–2937. https://doi.org/10.2147/PPA.S420973 (in Thai)
Kvarnström, K., Westerholm, A., Airaksinen, M., & Liira, H. (2021). Factors contributing to medication adherence in patients with a chronic condition: A scoping review of qualitative research. Pharmaceutics, 13(7), 1100. https://doi.org/10.3390/pharmaceutics13071100
Lin, Y.-Y., Yen, W.-J., Hou, W.-L., Liao, W.-C., & Lin, M.-L. (2022). Mental health nurses’ tacit knowledge of strategies for improving medication adherence for schizophrenia: A qualitative study. Healthcare (Basel), 10(3), 492. https://doi.org/10.3390/healthcare10030492
Lohacheewa, S., & Chanapan, N., (2020). Factors predicting positive and negative experiences in providing care to schizoprenic patients of caregivers. Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing, 34(1), 113-117. Retrieved from https://he02.tci-thaijo.org/index.php/JPNMH/article/view/241992/164675 (in Thai)
Meng Y, Chiu C, Kapoor M, et al. Patient Perceived Barriers and Enablers to Medication Adherence in the Treatment of Depression: A Qualitative Study. Journal of Primary Care & Community Health, 2024, 15. https://doi.org/10.1177/21501319241286313
Ogundipe, R. M., Ogunsemi, O. O., & Adebowale, T. O. (2021). Medication misuse and suicidal behavior among psychiatric patients: The need for close monitoring. International Journal of Psychiatry in Clinical Practice, 25(1), 12–19. https://doi.org/10.1080/13651501.2020.1853620
Pejuskovic, B., Lero, M., Pavlovic, V., Nikolasevic, G., & Pesic, V. (2023). Medication adherence in the treatment of depression. European Psychiatry, 66(Suppl 1), S160. https://doi.org/10.1192/j.eurpsy.2023.392
Sajatovic, M., DiBiasi, F., & Legacy, S. N. (2017). Attitudes toward antipsychotic treatment among patients with bipolar disorders and their clinicians: a systematic review. Neuropsychiatric Disease and Treatment, 13, 2285–2296. https://doi.org/10.2147/NDT.S139557
Santi, N. S., Biswal, S. B., Naik, B. N., Sahoo, J. P., & Rath, B. (2023). Quality of life and medication adherence in patients with major depressive disorder: An interim analysis of a randomized study. Cureus, 15(6), e39997. https://doi.org/10.7759/cureus.39997
Solmi, M., Miola, A., Croatto, G., Pigato, G., Favaro, A., Fornaro, M., & Carvalho, A. F. (2021). How can we improve antidepressant adherence in the management of depression? A targeted review and 10 clinical recommendations. Brazilian Journal of Psychiatry, 43(2), 189–202. https://doi.org/10.1590/1516-4446-2020-0935
Sripirom, V., Jongjitwibrulphon, N., & Wannarit, K. (2022). The effect of psychoeducation program on patients with major depressive disorder at the psychiatric outpatient unit, Siriraj Hospital. Journal of Nursing Division, 49(2), 1–11. Retrieved from https://he01.tci-thaijo.org/index.php/JND/article/view/256660 (in Thai)
Suwathanpornkul, I. (2019). Educational research: Concepts and applications (2nd ed). Bangkok: Chula University Press (in Thai)
Tepsuan, L. (2025). The Study of the Relationship between Knowledge, Attitude, and Medication Adherence in Major Depressive Disorder Patients: A Cross-Sectional Study at Songkhla Hospital. Region 3 Medical and Public Health Journal, 22(3), 191–200. Retrieved from https://thaidj.org/index.php/smj/article/view/16203 (in Thai)
Vega, D., Lopez, M., & Cohen, A. N. (2021). Social support and medication adherence in patients with severe mental illness: A systematic review. Journal of Psychiatric Research, 137, 460–468. https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2021.03.026
Wiesinger, T., Kremer, S., Bschor, T., & Baethge, C. (2023). Antidepressants and quality of life in patients with major depressive disorder: Systematic review and meta-analysis of double-blind, placebo-controlled RCTs. Acta Psychiatrica Scandinavica, 147(6), 545–560. https://doi.org/10.1111/acps.13541
World Health Organization. (2023). Depression. Retrieved from https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/depression
Yassen, A. O., Mahmud, N. M., Bilal, A. D., & Abd Wahab, M. S. (2024). Antidepressant adherence among outpatients with major depressive disorder. Pharmacia, 71, 1–10. https://doi.org/10.3897/pharmacia.71.e123345
Zhang, Y., Peters, C., Fawns-Ritchie, C., & Strachan, F. (2020). Adverse effects of antidepressants and their impact on treatment adherence in patients with depression: A population-based study. BMC Psychiatry, 20(1), 101. https://doi.org/10.1186/s12888-020-02523-3
Zoun, M. H. H., Koekkoek, B., van Grieken, R. A., Sinnema, H., Smit, F., & Spijker, J. (2022). A patient perspective on the self-management of chronic anxiety and depression: A mixed-methods study. International Journal of Depression and Anxiety, 5(2), 029. https://doi.org/10.23937/2643-4059/1710029
