การตรวจพบเมแทบอไลต์ของกัญชาในปัสสาวะของผู้ต้องสงสัยและศพ ก่อนและหลังการประกาศกฎหมายยาเสพติดให้โทษ พ.ศ. 2565
คำสำคัญ:
กัญชา, พฤติการณ์การตาย, พ.ร.บ.ยาเสพติดให้โทษบทคัดย่อ
กัญชามีสารออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาทจำนวนมาก delta-9-tetrahydrocannabinol--Δ9THC เป็นสารสำคัญในกัญชาที่มีผลต่อจิตและประสาทที่อาจมีความเกี่ยวข้องกับการตายโดยผิดธรรมชาติ การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินอุบัติการณ์การใช้กัญชาโดยการตรวจหาเมแทบอไลต์ของกัญชาในปัสสาวะของผู้ต้องสงสัยและศพ และวิเคราะห์ความสัมพันธ์ระหว่างพฤติการณ์การตายโดยผิดธรรมชาติกับการตรวจพบเมแทบอไลต์ของกัญชาในช่วง 6 เดือน ก่อนและหลังจากมีประกาศกฎหมายยาเสพติดให้โทษ พ.ศ. 2565 การศึกษานี้ดำเนินการเก็บข้อมูลแบบย้อนหลังจากข้อมูลผลตรวจทางห้องปฏิบัติการของผู้ต้องสงสัยและศพที่ตัวอย่างปัสสาวะถูกส่งมาตรวจสารเสพติด/วัตถุออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาทที่สถาบันนิติเวชวิทยา โรงพยาบาลตำรวจ โดยเก็บข้อมูลระหว่างวันที่ 1 ธันวาคม พ.ศ. 2564-31 ธันวาคม พ.ศ. 2565 ผลการศึกษาพบว่า ในช่วงเวลาที่ทำการศึกษามีจำนวนผู้ต้องสงสัยและศพทั้งหมด 2,942 ราย ตรวจพบเมแทบอไลต์ของกัญชาจำนวน 81 ราย (2.75%) โดยในช่วง 6 เดือนก่อนยกเลิกพืชกัญชา (1 ธันวาคม 2564-8 มิถุนายน 2565) ตรวจพบจำนวน 32 ราย (2.32%) และในช่วง 6 เดือนหลังยกเลิกพืชกัญชา (9 มิถุนายน 2565-31 ธันวาคม 2565) ตรวจพบจำนวน 49 ราย (3.13%) ส่วนใหญ่พบมากในเพศชาย สัญชาติไทย อายุระหว่าง 18-59 ปี รูปแบบการใช้กัญชามีความคล้ายกันทั้งช่วง 6 เดือน ก่อนและหลังผู้เสียชีวิตที่ตรวจพบเมแทบอไลท์ของกัญชาส่วนใหญ่มีพฤติการณ์การตายโดยยังมิปรากฎเหตุ รองลงมาคือ ตายโดยอุบัติเหตุ โดยที่ในช่วง 6 เดือน หลังยกเลิกพืชกัญชามีการตรวจพบเมแทบอไลท์ของกัญชาในปัสสาวะของศพในทุกพฤติการณ์การตาย มากกว่าในช่วง 6 เดือน ก่อนยกเลิก อย่างไรก็ตามเมื่อทำการวิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้ Fisher’s Exact test ไม่พบความสัมพันธ์ระหว่างการตรวจพบเมแทบอไลต์ของกัญชาในช่วง 6 เดือน ก่อนและ 6 เดือน หลังยกเลิกพืชกัญชากับพฤติการณ์การตาย ควรทำการศึกษาเพิ่มเติมโดยขยายเวลาการเก็บข้อมูลมากชึ้น
References
Asbridge, M., Hayden, J. A., & Cartwright, J. L. (2012). Acute cannabis consumption and motor vehicle collision risk: Systematic review of observational studies and meta-analysis. British Medical Journal, 12, 344, e536. https://doi.org/10.1136/bmj.e536
Ashton, C. H. (2001). Pharmacology and effects of cannabis: A brief review. The British Journal of Psychiatry: The Journal of Mental Science, 178, 101–106. https://doi.org/10.1192/bjp.178.2.101
Borst, J. M., Costantini, T. W., Reilly, L., Smith, A. M., Stabley, R., Steele, J., Wintz, D., Bansal, V., Biffl, W. L., & Godat, L. N. (2021). Driving under the influence: a multi-center evaluation of vehicular crashes in the era of cannabis legalization. Trauma Surgery Acute Care Open, 6, e000736. doi:10.1136/tsaco-2021-000736
Carvalho, A. F., Stubbs, B., Vancampfort, D., Kloiber, S., Maes, M., Firth, J., Kurdyak, P. A., Stein, D. J., Rehm, J., & Koyanagi, A. (2019). Cannabis use and suicide attempts among 86, 254 adolescents aged 12-15 years from 21 low-and middle-income countries. European Psychiatry: The Journal of The Association of European Psychiatrists, 56, 8–13. https://doi.org/10.1016/j.eurpsy.2018.10.006
Narcotics Act B.E. 2564, (2021, 8 November). The Royal Thai Government Gazette. Volume. 138 Part 73, pp. 1-80. Retrieved from https://songkhla.moj.go.th/attachments/20220225121008_76784.PDF (in Thai)
Nicolas, A. C. S., & Lemos, N. P. (2015). Toxicology findings in cases of hanging in the city and county of San Francisco over the 3-year period from 2011 to 2013. Forensic Science International, 255, 146–155. doi: 10.1016/j.forsciint.2015.07.006
Official Announcement of the Ministry of Health, (2022, 9 Feb). The Royal Thai Government Gazette. Volume. 139 Part 35, p. 8. Retrieved from http://www.ratchakitcha.soc.go.th/DATA/PDF/2565/E/035/T_0008.PDF. (in Thai)
Official Announcement of the Narcotic Control Board, (2020, 17 Jul). The Royal Thai Government Gazette. Volume. 137 Part 164, pp. 18-22. Retrieved from http://www.ratchakitcha.soc.go.th/DATA/PDF/2563/E/164/T_0018.PDF. (in Thai)
Ramaekers, J. G., Berghaus, G., van Laar, M., & Drummer, O. H. (2004). Dose related risk of motor vehicle crashes after cannabis use. Drug and Alcohol Dependence, 73(2), 109–119. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2003.10.008
Sinchai, T., Tungtananuwat, W., O-chongpian, P., Manitsirikul, S., Chaywan, P., & Lawanprasert, S. (2022). Association between the findings of cannabis metabolites and manner of unnatural death in postmortem cases at the Institute of Forensic Medicine, Police General Hospital. EAU Heritage Journal Science and Technology, 16(2), 78-90. (in Thai)
Sharma, P., Murthy, P., & Bharath, S. (2012). Chemistry, metabo lism, and toxicology of cannabis: Clinical implications. Iran Journal of Psychiatry, 7(4), 149-156. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3570572/pdf/IJPS-7-149.pdf
Surveillance network on drugs of abuse problem by detecting drugs of abuse from forensic medicine/forensic science. (2021). Annual report of the epidemiological surveillance of drugs of abuse in forensic medicine according to the national security strategy. Retrieved from https://nctc.oncb.go.th/manage/researchMgt/import/researchFull/20220908_140703ONCB.pdf. (in Thai)
The Act Promulgating the Panel Code B.E. 2477, (1934, 7 March). The Royal Thai Government Gazette. Volume. 52 Part 2, pp. 52-53. Retrieved from http://web.krisdika.go.th/data/law/law4/%BB05/%BB05-20-9999-update.pdf. (in Thai)
Whitehill, J. M., Harrington, C., Lang, C. J., Chary, M., Bhutta, W. A., & Burns, M. M. (2019). Incidence of pediatric cannabis exposure among children and teenagers aged 0 to 19 years before and after medical marijuana legalization in Massachusetts. JAMA Network Open, 2(8): e199456. doi:10.1001/jamanetworkopen.2019.9456
