อาการและความรุนแรงของโรคโควิด-19 ในผู้ป่วยเด็กและวัยรุ่น ระหว่างสายพันธ์ุโอไมครอนกับสายพันธ์ุเดลต้า: อาการและความรุนแรงของโรคโควิด-19 ในผู้ป่วยเด็กและวัยรุ่น

ทรงเกียรติ  อุดมพรวัฒนะ; สุวริทธิ์  สุวรรณโห

ผู้แต่ง

ทรงเกียรติ อุดมพรวัฒนะ กลุ่มงานกุมารเวชกรรม โรงพยาบาลพุทธชินราช พิษณุโลก 65000
สุวริทธิ์ สุวรรณโห กลุ่มงานกุมารเวชกรรม โรงพยาบาลพุทธชินราช พิษณุโลก 65000

คำสำคัญ:

โรคโควิด-19, เด็กและวัยรุ่น, อาการและความรุนแรง, สายพันธ์ุโอไมครอน, สายพันธ์ุเดลต้า

บทคัดย่อ

ปัจจุบันไวรัส SARS-CoV-2 สายพันธุ์โอไมครอนเป็นสายพันธุ์หลักที่ระบาด การศึกษาแบบวิเคราะห์ครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อเปรียบเทียบอาการและความรุนแรงของโรคโควิด-19 ในผู้ป่วยเด็กและวัยรุ่นระหว่างสายพันธุ์โอไมครอนกับเดลต้า โดยทบทวนเวชระเบียนผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า 18 ปีที่ติดเชื้อ SARS-CoV-2 และรับการรักษาผู้ป่วยใน ณ โรงพยาบาลพุทธชินราช พิษณุโลก ระหว่างวันที่ 10 กรกฎาคมถึงวันที่ 31 ธันวาคม พ.ศ. 2564 และ 1 มกราคมถึง 30 มิถุนายน พ.ศ. 2565 ซึ่งเป็นช่วงสายพันธุ์เดลต้าและไอไมครอนเป็นสายพันธุ์หลักตามลำดับ โดยมีจำนวนกลุ่มละ 75 ราย ผู้ป่วยที่ติดเชื้อสายพันธุ์โอไมครอนมีอายุเฉลี่ยน้อยกว่า มีไข้ 0.58 เท่า (Adj RR = 0.58, 95% CI: 0.34-0.97) เจ็บคอ 2.96 เท่า (Adj RR = 2.96, 95% CI: 1.20-7.32) ไม่มีอาการและอาการแสดง 2.23 เท่า (Adj RR = 2.23, 95% CI: 1.05-4.89) ปอดอักเสบ 0.15 เท่า (Adj RR = 0.15, 95% CI: 0.03-0.77) และมีความรุนแรงโรคระดับปานกลางถึงรุนแรงเป็น 0.21 เท่า (Adj RR = 0.21, 95% CI: 0.05-0.80) สรุปได้ว่าผู้ป่วยเด็กและวัยรุ่นที่ติดเชื้อสายพันธุ์โอไมครอนส่วนใหญ่อาการไม่รุนแรงและพบการอักเสบของระบบทางเดินหายใจส่วนบนมากกว่าสายพันธุ์เดลต้า

References

Zhu N, Zhang D, Wang W, Li X, Yang B, Song J, et al. A novel coronavirus from patients with pneumonia in China, 2019. N Engl J Med 2020;382(8):727-33.

National Institute of Health (US). Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) treatment guidelines [Internet]. 2022 [cited 2022 April 30]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK570371/pdf/Bookshelf_NBK570371.pdf

World Health Organization. Coronavirus (COVID-19) Dashboard [Internet]. 2022 [cited 2022 May 6]. Available from:https://covid19.who.int

Liu Y, Rocklov J. The reproductive number of the Delta variant of SARS-CoV-2 is far higher compared to the ancestral SARS-CoV-2 virus. J Travel Med 2021;28(7):taab124. doi: 10.1093/jtm/taab124

The Royal College of Pediatricians of Thailand. COVID-19 situation in children (aged 0-18 years) in Thailand since the new outbreak, 1 April–11 August 2021 [Internet]. 2021 [cited 2022 May 20]. Available from: https://www.thaipediatrics.org/Media/media-2021090 1022138.pdf

The Royal College of Pediatricians of Thailand. COVID-19 situation in children (aged 0-18 years) in Thailand since the new outbreak, 1 April-29 December 2021 [Internet]. 2022 [cited 2022 May 20]. Available from: https://www.thaipediatrics.org/Media/media-20220426030306.pdf

Tagarro A, Coya O, Pérez-Villena A, Iglesias B, Navas A, Aguilera-Alonso D, et al. Features of COVID-19 in children during the omicron wave compared with previous waves in Madrid, Spain. Pediatr Infect Dis J 2022;41(5):249-51.

Miyahara R, Tamura K, Kato T, Nakazaki M, Otani K, Ko YK, et al. SARS-CoV-2 variants and age-dependent infection rates among household and non-household contacts. Emerg Infect Dis 2023;29(8):1648-50.

Allen H, Tessier E, Turner C, Anderson C, Blomquist P, Simons D, et al. Comparative transmission of SARS-CoV-2 Omicron (B.1.1.529) and Delta (B.1.617.2) variants and the impact of vaccination: National cohort study, England. Epidemiol Infect 2023;151:e58. doi: 10.1017/ S0950268823000420

Butt AA, Garfham SR, Loka S, Shaik RM, Chemaitelly H, Tang P, et al. Coronavirus disease 2019 disease severity in children infected with the Omicron variant. Clin Infect Dis 2022;75(1):361-7.

Baker JM, Nakayama JY, O'Hegarty M, McGowan A, Teran RA, Bart SM, et al. SARS-CoV-2 B.1.1.529 (Omicron) variant transmission within households-four U.S jurisdictions, November 2021-February 2022. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2022;71(9):341-6.

Lee J, Ko M, Kim S, Lim D, Park G, Lee SE. Household secondary attack rates and risk factors during periods of SARS-CoV-2 Delta and Omicron variant predominance in the Republic of Korea. Osong Public Health Res Perspect 2023;14(4):263-71.

Jalali N, Brustad HK, Frigessi A, MacDonald EA, Meijerink H, Feruglio SL, et al. Increased household transmission and immune escape of the SARS-CoV-2 Omicron compared to Delta variants. Nat Commun 2022;13(1):5706. doi: 10.1038/s41467-022-33233-9

Bálint G, Vörös-Horváth B, Széchenyi A. Omicron: Increased transmissibility and decreased pathogenicity. Signal Transduct Target Ther 2022;7(1):151. doi: 10.1038/s41392 -022-01009-8

Ito K, Piantham C, Nishiura H. Relative instantaneous reproduction number of Omicron SARS-CoV-2 variant with respect to the Delta variant in Denmark. J Med Virol 2022;94(5):2265–8.

Nishiura H, Ito K, Anzai A, Kobayashi T, Piantham C, Rodríguez-Morales AJ. Relative reproduction number of SARS-CoV-2 Omicron (B.1.1.529) compared with Delta variant in South Africa. J Clin Med 2022;11(1):30. doi: 10.3390/jcm 11010030

Menni C, Valdes AM, Polidori L, Antonelli M, Penamakuri S, Nogal A, et al. Symptom prevalence, duration, and risk of hospital admission in individuals infected with SARS-CoV-2 during periods of Omicron and Delta variant dominance: A prospective observational study from the ZOE COVID Study. Lancet 2022;399(10335):1618-24.

Radhakrishnan N, Liu M, Idowu B, Bansari A, Rathi K, Magar S, et al. Comparison of the clinical characteristics of SARS-CoV-2 Delta (B.1.617.2) and Omicron (B.1.1.529) infected patients from a single hospitalist service. BMC Infect Dis 2023;23(1):747. doi:10.1186/s12879-023-08714-x

Yu W, Guo Y, Zhang S, Kong Y, Shen Z, Zhang J. Proportion of asymptomatic infection and non-severe disease caused by SARS-CoV-2 Omicron variant: A systematic review and analysis. J Med Virol 2022;94(12):5790-801.

Zhao S, Luo K, Guo Y, Fang M, Sun Q, Dai Z, et al. Analysis of factors influencing the clinical severity of Omicron and Delta variants. Trop Med Infect Dis 2023;8(6):330. doi: 10.3390/tropicalmed8060330

Hui KPY, Ho JCW, Cheung Mc, Ng KC, Ching RHH, Lai KL, et al. SARS-CoV-2 Omicron variant replication in human bronchus and lung ex vivo. Nature 2022;603(7902):715–20.

Wang L, Berger NA, Kaelber DC, Davis PB, Volkow ND, Xu R. Incidence rates and clinical outcomes of SARS-CoV-2 infection with the Omicron and Delta variants in children younger than 5 years in the US. JAMA Pediatr 2022;176(8):811–3.

Bager P, Wohlfahrt J, Bhatt S, Stegger M, Legarth R, Møller CH, et al. Risk of hospitalization associated with infection with SARS-CoV-2 Omicron variant versus Delta variant in Denmark: An observational cohort study. Lancet Infect Dis 2022;22(7):967–76.

Wrenn JO, Pakala SB, Vestal G, Shilts MH, Brown HM, Bowen SM, et al. COVID-19 severity from Omicron and Delta SARS-CoV-2 variants. Influenza Other Respir Viruses 2022;16(5):832–6.

McMahan K, Giffin V, Tostanoski LH, Chung B, Siamatu M, Suthar MS, et al. Reduced pathogenicity of the SARS-CoV-2 Omicron variant in hamsters. Med 2022;3(4):262-8.

อาการและความรุนแรงของโรคโควิด-19 ในผู้ป่วยเด็กและวัยรุ่น ระหว่างสายพันธ์ุโอไมครอนกับสายพันธ์ุเดลต้า