ความชุกและปัจจัยที่ส่งผลต่อการคลอดก่อนกำหนด: ความชุกและปัจจัยที่ส่งผลต่อการคลอดก่อนกำหนด

สุพรรษา ศรีชุ่มจิตร

ผู้แต่ง

สุพรรษา ศรีชุ่มจิตร โรงพยาบาลแม่ลาน้อย อำเภอแม่ลาน้อย จังหวัดแม่ฮ่องสอน 58120

คำสำคัญ:

คลอดก่อนกำหนด, ความชุก, ปัจจัยที่ส่งผล

บทคัดย่อ

การคลอดก่อนกำหนดเป็นสาเหตุหลักของทารกตายปริกำเนิดและการเจ็บป่วยของทารกแรกคลอด สาเหตุของการคลอดก่อนกำหนดเกิดจากหลายปัจจัย แตกต่างกันตามบริบทพื้นที่ต่าง ๆ การสำรวจครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินปัจจัยที่ส่งผลต่อการคลอดก่อนกำหนดของหญิงตั้งครรภ์ในพื้นที่โซนใต้ของจังหวัดแม่ฮ่องสอน โดยรวบรวมข้อมูลหญิงตั้งครรภ์ที่มาคลอดบุตรระหว่างเดือนตุลาคม พ.ศ. 2562 ถึงเดือนสิงหาคม พ.ศ. 2565 จากทะเบียนคลอดของโรงพยาบาลแม่สะเรียง โรงพยาบาลแม่ลาน้อย และโรงพยาบาลสบเมย 3,559 ราย แบ่งเป็นหญิงตั้งครรภ์คลอดก่อนกำหนด 448 ราย และหญิงตั้งครรภ์คลอดครบกำหนด 3,111 ราย ผลการศึกษาพบความชุกของการคลอดก่อนกำหนดร้อยละ 12.6 จากการวิเคราะห์ด้วย multiple logistic regression พบว่าปัจจัยที่ส่งผลต่อการคลอดก่อนกำหนดอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ คือ ประวัติเคยคลอดก่อนกำหนดมาก่อน (OR = 3.619, 95%CI 2.637-4.965, p < 0.001 ) และฝากครรภ์ครั้งแรกหลังอายุครรภ์ 12 สัปดาห์ (OR = 1.307, 95%CI 1.045-1.635, p = 0.019) ดังนั้นควรจัดบริการฝากครรภ์เชิงรุกในพื้นที่ห่างไกล เพิ่มการเข้าถึงการฝากครรภ์คุณภาพ จำแนกครรภ์เสี่ยง วางแผนการคลอดที่เหมาะสม และใช้ progesterone ตามข้อบ่งชี้ เพื่อลดโอกาสการคลอดก่อนกำหนดในพื้นที่ห่างไกล

References

Perin J, Mulick A, Yeung D, Villavicencio F, Lopez G, Strong KL, et al. Global, regional, and national causes of under-5 mortality in 2000-19: an updated systematic analysis with implications for the Sustainable Development Goals. Lancet Child Adolesc Health 2022;6(2):106-15.

Soleimani F, Zaheri F, Abdi F. Long-term neurodevelopmental outcomes after preterm birth. Iran Red Crescent Med J 2014;16(6):e17965-73.

Chawanpaiboon S, Vogel JP, Moller AB, Lumbiganon P, Petzold M, Hogan D, et al. Global, regional, and national estimates of levels of preterm birth in 2014: a systematic review and modelling analysis. Lancet Glob Health 2019;7(1):e37-46.

Blencowe H, Cousens S, Chou D, Oestergaard M, Say L, Moller AB, et al. Born too soon: the global epidemiology of 15 million preterm births. Reprod Health 2013;10(1):1-14.

World Health Organization. Adolescent pregnancy fact sheet [Internet]. 2022 [cited 2023 Mar 24]. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/adolescent-pregnancy

Kirchengast S. Teenage pregnancies: a worldwide social and medical problem. An analysis of contemporary social welfare issues [Internet]. 2016 [cited 2023 Mar 24]. Available from: http://dx.doi.org/10.5772/65462

Sauer MV. Reproduction at an advanced maternal age and maternal health. Fertil Steril. 2015;103(5):1136-43. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2015.03.004

Mgaya AH, Massawe SN, Kidanto HL, Mgaya HN. Grand multiparity: is it still a risk in pregnancy?. BMC Pregnancy Childbirth 2013;13:241. doi: 10.1186/1471-2393-13-241

Leal MD, Esteves-Pereira AP, Nakamura-Pereira M, Torres JA, Theme-Filha M, Domingues RM, et al. Prevalence and risk factors related to preterm birth in Brazil. Reprod Health 2016;13(Suppl 3):163-74.

Alijahan R, Hazrati S, Mirzarahimi M, Pourfarzi F, Ahmadi Hadi P. Prevalence and risk factors associated with preterm birth in Ardabil, Iran. Iranian J Reprod Med 2014;12(1):47-56.

Nguyen N, Savitz DA, Thorp JM. Risk factors for preterm birth in Vietnam. Int J Gynaecol Obstet 2004;86(1):70-8.

Liabsuetrakul T, Defever K, Lawantrakul J, Saeaib N, Peeyananjarassr K, Cooper M, et al. Evaluation of an epidemiological surveillance system for preterm birth and low birth weight in Southern Thailand. J Health Sci Med Res 2019;37(1):5-15.

Beck S, Wojdyla D, Say L, Betran AP, Merialdi M, Requejo JH, et al. The worldwide incidence of preterm birth: a systematic review of maternal mortality and morbidity. Bull World Health Organ 2010;88(1):31-8.

Hidayat ZZ, Ajiz EA, Achadiyani A, Krisnadi SR. Risk factors associated with preterm birth at Hasan Sadikin General Hospital in 2015. Open J Obstet Gynecol 2016;06(13):798-806.

Kozuki N, Lee AC, Silveira MF, Sania A, Vogel JP, Adair L, et al. The associations of parity and maternal age with small-for-gestational-age, preterm, and neonatal and infant mortality: a meta-analysis. BMC Public Health 2013;13(Suppl 3):S2. https://doi.org/10.1186/1471-2458-13-S3-S2.

Wagura P, Wasunna A, Laving A, Wamalwa D, Ng'ang'a P. Prevalence and factors associated with preterm birth at Kenyatta National Hospital. BMC Pregnancy Childbirth 2018;18(1):1-8.

Roozbeh N, Moradi S, Soltani S, Zolfizadeh F, Hasani MT, Yabandeh AP. Factors associated with preterm labor in Hormozgan Province in 2013. Electron Physician 2016;8(9):2918-23.

Figarella AMD, Chau CMD, Loundou AP, d’Ercole CMDP, Bretelle FMDP. The introduction of a universal transvaginal cervical length screening program is associated with a reduced preterm birth rate. Am J Obstet Gynecol. 2023;228(2):1-219. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2022.07.046

Srichumchit S. Pregnancy outcomes in adolescent women in Mae-Sa-Riang Hospital. Chiang Rai Med J 2016;2016(2):63-70.

ความชุกและปัจจัยที่ส่งผลต่อการคลอดก่อนกำหนด