การศึกษาความแม่นยำของ BISAP score ในการทำนายความรุนแรงของโรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาในโรงพยาบาลสระบุรี
คำสำคัญ:
ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน, BISAP score, ความรุนแรง, การพยากรณ์ความรุนแรงบทคัดย่อ
การประเมินความเสี่ยงโรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันในระยะแรกมีความสำคัญ BISAP score คือเครื่องมือที่ใช้ง่ายแต่ประสิทธิภาพอาจแตกต่างตามบริบท การศึกษานี้ มีวัตถุประสงค์ เพื่อประเมินความสามารถของ BISAP score ในการพยากรณ์ความรุนแรง โดยเป็นการศึกษา เชิงวิเคราะห์ย้อนหลังในผู้ป่วยอายุ ≥18 ปี ที่ได้รับการวินิจฉัยตามเกณฑ์ Revised Atlanta Classification 2012 ระหว่าง ปี พ.ศ. 2563 – 2567 และวิเคราะห์ที่จุดตัด ≥3
ผลการศึกษาผู้ป่วย 254 ราย อายุเฉลี่ย 50.39 ± 16.30 ปี เพศชายร้อยละ 76 และมีสาเหตุหลักจากการดื่มแอลกอฮอล์ ร้อยละ 51.2 พบความรุนแรงระดับไม่รุนแรงร้อยละ 70.1 รุนแรงปานกลางร้อยละ 15.7 และระดับรุนแรงร้อยละ 14.2 อัตราการเสียชีวิตอยู่ที่ร้อยละ 7.9 และระยะเวลานอนโรงพยาบาลเฉลี่ย 6.17 ± 9.03 วัน เมื่อวิเคราะห์ที่จุดตัด BISAP ≥3 มี sensitivity 58.3% specificity 91.3% PPV 52.5% NPV 93.0% accuracy 88.6% และ AUC 0.748 (95% CI: 0.64–0.84; p < 0.001)
สรุป BISAP score มีประสิทธิภาพดีในการพยากรณ์ภาวะตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันระดับรุนแรง โดยมีความจำเพาะ และค่า NPV ที่สูง เหมาะสำหรับใช้คัดกรองผู้ป่วยกลุ่มความเสี่ยงต่ำ อย่างไรก็ตาม การนำไปใช้ทางคลินิกควรพิจารณาร่วมกับตัวชี้วัดอื่น เพื่อเพิ่มความแม่นยำในการระบุผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยงสูง และประกอบการตัดสินใจรักษา
Downloads
เอกสารอ้างอิง
Iannuzzi JP, King JA, Leong JH, Aragnouit J, Stanwell J, Forbes N, et al. Global Incidence of Acute Pancreatitis Is Increasing Over Time: A Systematic Review and Meta-Analysis. Gastroenterology. 2022;162(1):122-34. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2021.09.043
Boxhoorn L, Voermans RP, Bouwense SA, Bruno MJ, Verdonk RC, Boermeester MA, et al. Acute pancreatitis. Lancet. 2020;396(10252):726-34. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)31310-6
Petrov MS, Yadav D. Global epidemiology and holistic prevention of pancreatitis. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2019;16(3):175-84. https://doi.org/10.1038/s41575-018-0087-5
Working Group IAP/APA Acute Pancreatitis Guidelines. IAP/APA evidence-based guidelines for the management of acute pancreatitis. Pancreatology. 2013;13(4 Suppl 2):e1-15. https://doi.org/10.1016/j.pan.2013.07.063
Sternby H, Bolado F, Canaval-Zuleta HJ, Tapia L, Kylanpaa L, Kohoutova D, et al. Determinants of Severe Acute Pancreatitis: A European Multicenter Study. United European Gastroenterol J. 2019;7(2):191-200.
Mounzer R, Langmead CJ, Wu BU, Mederos R, Vicente W, Bryant R, et al. Comparison of existing clinical scoring systems to predict persistent organ failure in patients with acute pancreatitis. Gastroenterology. 2012;142(7):1476-82. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2012.03.005
Banks PA, Bollen TL, Dervenis C, Gooszen HG, Johnson CD, Sarr MG, et al. Classification of acute pancreatitis-2012: revision of the Atlanta classification and definitions by international consensus. Gut. 2013;62(1):102-11. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2012-302779
Sarr MG. 2012 revision of the Atlanta classification of acute pancreatitis. Pol Arch Med Wewn. 2013;123(1-2):57-60. https://doi.org/10.20452/pamw.1627
Shafiq F, Shafiq A, Zafar S, Khan Z, Ali S, Abbas S, et al. Quality of care and outcomes of patients with acute pancreatitis in intensive care unit. J Ayub Med Coll Abbottabad. 2017;29(4):552-56.
Tenner S, Baillie J, DeWitt J, Vege SS, American College of Gastroenterology. American College of Gastroenterology guideline: management of acute pancreatitis. Am J Gastroenterol. 2013;108(9):1400-15. https://doi.org/10.1038/ajg.2013.218
Pongprasobchai S, Choakpichitchai B, Pannasiri C, Jesadapatrakul S, Pausawasdi N, Leelakusolvong S, et al. Comparison of various scoring systems in predicting the severity of acute pancreatitis in Thailand. J Gastroenterol Hepatol. 2013;28(Suppl 3):1-10.
Vannasiri C, Pongprasobchai S. Etiology and outcomes of acute pancreatitis in a Thai tertiary care hospital. Siriraj Med J. 2018;70(4):315-20.
Wu BU, Johannes RS, Sun X, Tabak Y, Conwell DL, Banks PA, et al. The early prediction of mortality in acute pancreatitis: a large predictive model based on data from 17,992 cases. Gut. 2008;57(12):1698-703. https://doi.org/10.1136/gut.2008.152702
Papachristou GI, Muddana V, Yadav D, O'Connell M, Sanders MK, Slivka A, et al. Comparison of BISAP, Ranson's, APACHE-II, and CTSI scores in predicting organ failure of acute pancreatitis. Am J Gastroenterol. 2010;105(2):435-41. https://doi.org/10.1038/ajg.2009.622
Arif A, Shafiq F, Haider K, Ghafoor S, Ali S, Hussain S, et al. Comparison of Ranson's Criteria and BISAP Score in Predicting Severity of Acute Pancreatitis. Cureus. 2019;11(10):e5893.
Chen L, Lu G, Zhou Q, Zhan Q. Evaluation of the BISAP score in predicting severity and prognosis of acute pancreatitis. Exp Ther Med. 2013;5(1):283-86. https://doi.org/10.9738/0020-8868-98.1.6
Gao W, Yang HX, Ma CE. The Value of BISAP Score for Predicting Mortality and Severity in Acute Pancreatitis: A Systematic Review and Meta-Analysis. PLoS One. 2015;10 (6):e0130412. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0130412
Yang YX, Li L. Validation of BISAP score for predicting severity and mortality in acute pancreatitis: a systematic review and meta-analysis. Int J Surg. 2016;30:112-23.
Chaosawat O. Comparative Evaluation of Harmless Acute Pancreatitis Score (HAPS) and Bedside Index of Severity in Acute Pancreatitis (BISAP) Scoring System in the Stratification of Prognosis in Acute Pancreatitis at Fang Hospital Chiang Mai. J Phrae Public Health Dev. 2025;5(2) :1-13.
Kiatvipanavi K, Boonmee C. Clinical characteristics and factors predicting severe acute pancreatitis: A 5-year retrospective study. J Med Assoc Thai. 2020;103(12) :1245-51.
Khanna AK, Tiwary SK, Kumar P, et al. Comparison of APACHE II, BISAP, and Ranson Scores in the Prediction of Severity of Acute Pancreatitis. HPB Surg. 2013;2013:809168. https://doi.org/10.1155/2013/367581
Yadav J, Sharma N, Chaudhary S, Kumar J, Soni N, Singh P, et al. Prediction of severity and outcome of acute pancreatitis using BISAP score. J Clin Diagn Res. 2015;9 (2):PC10-14.
Vásquez-Garcés EA, Beitia-Quintero N, Rojas-Serna S, Méndez-Sánchez L, López-López R, García-García A, et al. Accuracy of the BISAP score in predicting the severity of acute pancreatitis. Rev Gastroenterol Mex (Engl Ed). 2020;85(4):421-27.
Jain S, Mohapatra MK, Jain S, Gupta S, Gupta R, Jain K, et al. Comparison of Various Scoring Systems in Predicting the Severity of Acute Pancreatitis. Indian J Surg. 2015;77(S3):1387-91.
Harshit Kumar A, Singh Griwan M. A Comparison of APACHE II, BISAP, and Ranson's Scoring Systems. Cureus. 2018;10(9):e3251.
Cho JH, Kim TN, Chung HH, Kim KH. Comparison of scoring systems in predicting the severity of acute pancreatitis. World J Gastroenterol. 2015;21(8):2387-94. https://doi.org/10.3748/wjg.v21.i8.2387
Zhang J, Shahbaz S, Fang R, Liang B, Liu J, Wang B, et al. External validation of the BISAP score: A systematic review and meta-analysis. BMC Gastroenterol. 2022;22 (1):103. https://doi.org/10.1186/s12876-022-02132-0
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2026 โรงพยาบาลสิงห์บุรี
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของโรงพยาบาลสิงห์บุรี
ข้อความที่ปรากฏในบทความแต่ละเรื่องในวารสารวิชาการเล่มนี้เป็นความคิดเห็นส่วนตัวของผู้เขียนแต่ละท่านไม่เกี่ยวข้องกับโรงพยาบาลสิงห์บุรี และบุคคลากรท่านอื่นๆในโรงพยาบาลฯ แต่อย่างใด ความรับผิดชอบองค์ประกอบทั้งหมดของบทความแต่ละเรื่องเป็นของผู้เขียนแต่ละท่าน หากมีความผิดพลาดใดๆ ผู้เขียนแต่ละท่านจะรับผิดชอบบทความของตนเองแต่ผู้เดียว
