ปัจจัยที่ส่งผลต่อภาวะหมดไฟและความตั้งใจลาออกของพยาบาล: การทบทวนวรรณกรรมเชิงบูรณาการ
คำสำคัญ:
พยาบาลวิชาชีพ, ภาวะหมดไฟจากการทำงาน, ความตั้งใจลาออกจากงาน, การทบทวนวรรณกรรมเชิงบูรณาการบทคัดย่อ
ภาวะหมดไฟและอัตราการลาออกของพยาบาลยังคงเป็นความท้าทายสำคัญของระบบสาธารณสุขไทย เนื่องจากส่งผลโดยตรงต่ออัตรากำลัง คุณภาพการทำงาน คุณภาพการบริการ และความต่อเนื่องของการดูแลผู้ป่วย การทบทวนวรรณกรรมเชิงบูรณาการครั้งนี้
มีวัตถุประสงค์เพื่อรวบรวม วิเคราะห์ และสังเคราะห์หลักฐานเชิงประจักษ์เกี่ยวกับภาวะหมดไฟจากการทำงาน และความตั้งใจลาออกของพยาบาล โดยใช้กรอบแนวคิดของ Whittemore และ Knafl ในการสืบค้นระหว่างปี พ.ศ. 2563–2568 และใช้กรอบแนวคิด PEO (Population–Exposure–Outcome) ในการกำหนดคำค้น
ผลการสืบค้นพบงานวิจัยที่เข้าเกณฑ์จำนวน 10 เรื่อง ประกอบด้วยงานวิจัยเชิงพรรณนา 3 เรื่อง และงานทบทวนอย่างเป็นระบบและเมตา-วิเคราะห์รวม 7 เรื่อง หลังการคัดกรองและประเมินคุณภาพด้วยเครื่องมือของ Joanna Briggs Institute (JBI) พบว่า งานวิจัยเชิงพรรณนาแบบภาคตัดขวางอยู่ในระดับ 4.b จำนวน 3 เรื่อง และระดับ 4.a จำนวน 1 เรื่อง ขณะที่งานทบทวนอย่างเป็นระบบอยู่ในระดับ 1.b จำนวน 1 เรื่อง ระดับ 3.b จำนวน 4 เรื่อง และระดับ 3.a จำนวน 1 เรื่อง
ผลการสังเคราะห์ชี้ให้เห็นว่า ภาวะหมดไฟและความตั้งใจลาออกของพยาบาลมิได้เกิดจากปัจจัยใดปัจจัยหนึ่งเพียงลำพัง หากแต่มีความเชื่อมโยงกับปัจจัยหลายมิติ ซึ่งสามารถจัดกลุ่มได้เป็น 3 ด้านหลัก ได้แก่ 1. ปัจจัยด้านบุคคลและการสนับสนุนบุคลากร 2. ปัจจัยด้านสภาพแวดล้อมการทำงานและภาระงาน และ 3. ปัจจัยด้านนโยบายและการบริหารองค์กร การศึกษานี้เสนอแนวทางแก้ไขผ่านการบูรณาการเชิงนโยบายและการบริหาร เพื่อสนับสนุนการคงอยู่ของบุคลากรพยาบาลที่มีคุณภาพ และเสริมสร้างความผาสุกของระบบสุขภาพไทยอย่างยั่งยืน
Downloads
เอกสารอ้างอิง
Yosthong D. Nursing shortage and management: personal level management. Journal of Nursing Siam University 2019;20(38):134-43.
Maslach C, Leiter MP. Understanding the burnout experience: recent research and its implications for psychiatry. World Psychiatry 2016;15(2):103-11. https://doi.org/10.1002/wps.20311
Choorat S, Thungjaroenkul P, Nantsupawat A. Effort–reward imbalance and job burnout of nurses in tertiary hospitals. Nursing Journal CMU 2023;50(2):170-82.
Vogt KS, Johnson J, Coleman R, Simms-Ellis R, Harrison R, Shearman N et al. Can the Reboot coaching programme support critical care nurses in coping with stressful clinical events? A mixed-methods evaluation assessing resilience, burnout, depression and turnover intentions. BMC Health Serv Res 2024;24(1):1-14. 343. https://doi.org/10.1186/s12913-023-10468-w.
Jaiboon S. Factors affecting burnout syndrome among registered nurses in Fang hospital, Chiang Mai. Trends Humanit Soc Sci 2024;12(2):301-22.
Salameh EK, Alta’any AKA, Alkhateeb NAM. Burnout and intention to leave among public health nurses in Jordan: a cross-sectional study. Sapporo Med J 2024;58(8):1–9.
Walohtae F, Nimu N, Doloh S, Marop A. Burnout among registered nurses working at a tertiary care hospital of southern region. Pnu Sci J 2024;22:16(2):217-36.
Lambert JR, Brown LW, Lambert TA, Nava CT. The effect of ethical leadership on nurse bullying, burnout, and turnover intentions. J Nurs Manag 2024;13(1):1-13.
Sahin M, Bektas G, Nal M, Kuçukkurt AC. The mediating role of job satisfaction related to nurse-nurse collaboration and turnover intention. BMC Nurs 2025;24(1):1-7. https://doi.org/10.1186/s12912-025-02869-5.
Berger S, Grzonka P, Frei AI, Hunziker S, Baumann SM, Amacher SA, et al. Violence against healthcare professionals in intensive care units: a systematic review and meta-analysis of frequency, risk factors, interventions, and preventive measures. Crit Care 2024;28(1):61-76. https://doi.org/10.1186/s13054-024-04844-z.
Kim H, Kim EG. A meta‐analysis on predictors of turnover intention of hospital nurses in South Korea (2000–2020). Nurs Open 2021;8(5):2406–18. https://doi.org/10.1002/nop2.872.
Christmals CD, Gross JJ. An integrative literature review framework for postgraduate nursing research reviews. Eur J Res Med Sci 2017;5(1):7–15.
Aromataris E, Munn Z, editors. JBI reviewer’s manual [Internet]. Adelaide: Joanna Briggs Institute; 2020 [cited 2025 Jul 12]. Available from: https://jbi-global-wiki.refined.site/download/attachments/355863557/JBI_Reviewers_Manual_2020June.pdf?download=true.
Hosseini MS, Jahanshahlou F, Akbarzadeh MA, Zarei M, Vaez-Gharamaleki Y. Formulating research questions for evidence-based studies. J Med Surg Public Health 2024;32(2):100046-51. https://doi.org/10.1016/j.glmedi.2023.100046.
Page MJ, McKenzie JE, Bossuyt PM, Boutron I, Hoffmann TC, Mulrow CD, et al. The PRISMA 2020 statement: an updated guideline for reporting systematic reviews. BMJ 2021;372(2):71-80. https://doi.org/10.1136/bmj.n71
Neawpung P, Malakul Na Ayudhya P, Kirdpitak P. Integrative psychological strategies for enhancing work burnout immunity of in-patient nurses in private hospitals. BCNNON Health Sci Res J 2024;18(2):143-54
Polat H, Eryılmaz A, Yildirim N. Multiple mediation role of emotion management and burnout on the relationship between cognitive flexibility and turnover intention among clinical nurses. Int J Caring 2022;15(3):1990–2011.
Bae SH. Comprehensive assessment of factors contributing to the actual turnover of newly licensed registered nurses working in acute care hospitals: a systematic review. BMC Nurs 2023;22(1):31-47. https://doi.org/10.1186/s12912-023-01190-3.
Haile, K.E., Asgedom, Y.S., Amsalu, A.A. et al. Nurses intention to stay in the nursing profession and associated factors in Ethiopia: a systematic review and meta-analysis. BMC Nurs 2025;24(1),118-27. https://doi.org/10.1186/s12912-025-02775-w.
Ritsamret N, Thammakul T, Laoraksawong P. Factors related to burnout syndrome of personnel at private hospitals in Mueang Chon Buri district, Chon Buri province. PHJ BUU 2022;17(1):86–99.
Sumritwong S, Pensirinnapa N, Keeraphong P. Factors affecting burnout among professional nurses at Nakhon Pathom hospital. J Prachomklao Coll Nurs 2022;5(3):83–97.
Tamata AT, Mohammadnezhad M. A systematic review study on the factors affecting shortage of nursing workforce in the hospitals. Nurs Open. 2023;10(3):1247–57. https://doi.org/10.1002/nop2.1434.
Wong KP, Zhang B, Xie YJ, Wong FKY, Lai CKY, Chen SC, et al. Impacts of job demands on turnover intention among registered nurses in Hong Kong public hospitals: exploring the mediating role of burnout and moderating effect of pay level satisfaction. J Nurs Manag 2024;32:10-4. https://doi.org/10.1155/2024/3534750.
Tan SL, Zhou H, Thian HJ, Della PR. Influence of perceived job demands on professional quality of life and turnover intentions of haematology nurses: a cross-sectional study. J Nurs Manag 2024;24:1–11. https://doi.org/10.1155/2024/6626516.
Dai, X., Xie, C., Wu, Y. et al. Factors associated with burnout among Chinese operating room nurses: a meta-analysis. BMC Nurs 2025;24(1):312-28. https://doi.org/10.1186/s12912-025-02914-3.
Shankar VR, Anand P, Yuvaraj AK. Comparative study on stress and burnout among senior residents in anaesthesia versus medicine working in critical care units at a tertiary care hospital. Indian J Anaesth 2025 ;12(3):505–11. https://doi.org/10.18231/j.ijca.2025.078.
Sumalai P. The registered nurses’ burnout in Bamrasnaradura Infectious Disease Institute. J Prachomklao Coll Nurs 2021;4(2):66–78.
Kim SY, Cho MK. The effect of nurse support programs on job satisfaction and organizational behaviors among hospital nurses: a meta-analysis. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(24):17061-75. https://doi.org/10.3390/ijerph192417061.
Liu G, Qi H, Hou F, Qi K, Luan X. The impact of professional mission on turnover intention among operating room nurses: a chain mediation model analysis of professional identity and job burnout. BMC Psychol 2025 ;13(1):1-14. https://doi.org/10.1186/s40359-025-02606-2.
Falatah R, Alfi E. Perceived autonomy and anticipated turnover: the mediation role of burnout among critical care nurses. Healthcare 2025;13(6):652. https://doi.org/10.3390/healthcare13060652.
Alzoubi MM, Al-Mugheed K, Oweidat I, Alrahbeni T, Alnaeem MM, Alabdullah AAS. Moderating role of relationships between workloads, job burnout, turnover intention, and healthcare quality among nurses. BMC Psychol 2024;12(1).495-504. https://doi.org/10.1186/s40359-024-01891-7.
Safitri D, Hartartiyanto G. Unveiling the impact of psychological contract breach: the moderating role of mindfulness in job performance, burnout, and turnover intention. Econ Insights Trends Chall 2024;4:1–10.
Sa-nguanpak S. Factors affecting turnover intention of generation Z professional nurses in a university hospital [Internet]. 2021 [cited 2025 Jul 12]. Available from: https://archive.cm.mahidol.ac.th/handle/123456789/3878
Zhu LL, Wang HJ, Xu YF, Ma ST, Luo YY. The effect of work engagement and perceived organizational support on turnover intention among nurses: a meta-analysis based on the Price-Mueller model. J Nurs Manag 2023;27:335-48. https://doi.org/10.1155/2023/3356620.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2025 โรงพยาบาลสิงห์บุรี
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของโรงพยาบาลสิงห์บุรี
ข้อความที่ปรากฏในบทความแต่ละเรื่องในวารสารวิชาการเล่มนี้เป็นความคิดเห็นส่วนตัวของผู้เขียนแต่ละท่านไม่เกี่ยวข้องกับโรงพยาบาลสิงห์บุรี และบุคคลากรท่านอื่นๆในโรงพยาบาลฯ แต่อย่างใด ความรับผิดชอบองค์ประกอบทั้งหมดของบทความแต่ละเรื่องเป็นของผู้เขียนแต่ละท่าน หากมีความผิดพลาดใดๆ ผู้เขียนแต่ละท่านจะรับผิดชอบบทความของตนเองแต่ผู้เดียว
