อุบัติการณ์และปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการเกิดอาการหนาวสั่นหลังผ่าตัดในห้องพักฟื้นของผู้ป่วยผ่าตัดระบบทางเดินปัสสาวะโดยวิธีส่องกล้องผ่านทางท่อปัสสาวะที่ได้รับการฉีดยาชาเข้าช่องไขสันหลัง
คำสำคัญ:
การฉีดยาชาเข้าช่องไขสันหลัง, การผ่าตัดระบบทางเดินปัสสาวะโดยวิธีส่องกล้องผ่านทางท่อปัสสาวะ, ห้องพักฟื้น, อาการหนาวสั่นหลังผ่าตัดบทคัดย่อ
อาการหนาวสั่นหลังผ่าตัดเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยและส่งผลกระทบเป็นอย่างมากต่อผู้ป่วย เพื่อหาอุบัติการณ์และปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการเกิดอาการหนาวสั่นหลังผ่าตัดในห้องพักฟื้นของผู้ป่วยผ่าตัดระบบทางเดินปัสสาวะโดยวิธีส่องกล้องผ่านทางท่อปัสสาวะที่ได้รับการฉีดยาชาเข้าช่องไขสันหลัง จึงทำการศึกษาแบบ retrospective case control study โดยการเก็บข้อมูลย้อนหลังจาก เวชระเบียนของผู้ป่วยผ่าตัดระบบทางเดินปัสสาวะ อายุระหว่าง 15-90 ปี ที่ได้รับการระงับความรู้สึกด้วยวิธีฉีดยาชาเข้าช่องไขสันหลังในโรงพยาบาลพระนารายณ์มหาราชตั้งแต่เดือนมกราคม พ.ศ. 2562 ถึงเดือนธันวาคม พ.ศ. 2565 เป็นจำนวน 111 ราย แบ่งเป็นกลุ่มที่เกิดอาการหนาวสั่น 15 ราย และกลุ่มควบคุมที่ไม่เกิดอาการหนาวสั่น 96 ราย แสดงอัตราการเกิดอุบัติการณ์ในรูปแบบร้อยละ วิเคราะห์ปัจจัยเสี่ยงด้วย univariate analysis และ multivariate analysis เพื่อหาปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการเกิดอาการหนาวสั่น รายงานผลด้วย adjusted odds ratio และ 95% confidence interval (CI)
พบอุบัติการณ์การเกิดอาการหนาวสั่นหลังผ่าตัด 13.5% ไม่พบความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญระหว่างลักษณะทั่วไปของผู้ป่วยรวมไปถึงปัจจัยจากการระงับความรู้สึกและปัจจัยจากการผ่าตัดระหว่างกลุ่มตัวอย่างที่มีและไม่มีอาการหนาวสั่นหลังผ่าตัดในห้องพักฟื้น
เนื่องจากในการศึกษานี้ผู้ป่วยทุกรายได้รับสารน้ำอุ่นทางหลอดเลือดดำก่อนการระงับความรู้สึกและได้รับการห่มผ้าห่มเป่าลมอุ่นตลอดในช่วงเวลาผ่าตัดจึงทำให้พบอุบัติการณ์การเกิดอาการหนาวสั่นหลังผ่าตัดน้อยกว่าการศึกษาที่ได้นำมาอ้างอิง อย่างไรก็ตามเนื่องจากข้อจำกัดเรื่องจำนวนผู้ป่วยกลุ่มตัวอย่างทำให้ไม่สามารถหาปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการเกิดอาการหนาวสั่นหลังผ่าตัดในการศึกษาครั้งนี้ได้ ในอนาคตควรมีการเพิ่มจำนวนผู้ป่วยกลุ่มตัวอย่างให้มากขึ้นเพื่อวิเคราะห์ในประเด็นดังกล่าวอีกครั้ง
Downloads
เอกสารอ้างอิง
Bajwa SJS, Gupta S, Kaur J, Singh A, Parmar S. Reduction in the incidence of shivering with perioperative dexmedetomidine: A randomized prospective study. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2012;28(1):86–91.
Kranke P, Eberhart LH, Roewer N, Tramèr MR. Single-dose parenteral pharmacological interventions for the prevention of postoperative shivering: a quantitative systematic review of randomized controlled trials. Anesth Analg. 2004;99(3):718–27.
Tewari A, Dhawan I, Mahendru V, Katyal S, Singh A, Garg S. Use of oral tramadol to prevent perianesthetic shivering in patients undergoing transurethral resection of prostate under subarachnoid blockade. Saudi J Anaesth. 2014;8(1):11–6.
Luggya TS, Kabuye RN, Mijumbi C, Tindimwebwa JB, Kintu A. Prevalence, associated factors and treatment of post spinal shivering in a Sub-Saharan tertiary hospital: a prospective observational study. BMC Anesthesiol. 2016;16(1):100.
Lopez MB. Postanaesthetic shivering - from pathophysiology to prevention. Rom J Anaesth Intensive Care. 2018;25(1):73–81.
Rattanapittayaporn L, Oofuvong M. Risk factors of postoperative shivering at post anesthesia care unit in normothermic patients underwent general anesthesia. J Health Sci Med Res. 2021;40(1):45–51.
Ferede YA, Aytolign, HA, Mersha AT. The magnitude and associated factors of intraoperative shivering after cesarean section delivery under Spinal anesthesia: A cross sectional study. Ann Med Surg (Lond). 2021;72(103022):103022.
Singh R, Asthana V, Sharma JP, Lal S. Effect of irrigation fluid temperature on core temperature and hemodynamic changes in transurethral resection of prostate under spinal anesthesia. Anesth Essays Res. 2014;8(2):209–15.
Matsota PK, Koliantzaki IK, Kostopanagiotou GG. Pharmacological approach for the prevention of postoperative shivering: A systematic review of prospective randomized controlled trials. Asian J Anesthesiol. 2019;57(3):66–84.
Malhotra RK. Errors in the use of multivariable logistic regression analysis: An empirical analysis. Indian J Community Med. 2020;45(4):560–2.
Bayter-Marín JE, Rubio J, Valedón A, Macías ÁA. Hypothermia in elective surgery: The hidden enemy. Colomb J Anesthesiol. 2017;45(1):48–53.
Cho S-A, Yoon S, Lee S-J, Jee Y-S, Cho C-K, Sung T-Y. Clinical efficacy of short-term prewarming in elderly and adult patients: A prospective observational study. Int J Med Sci. 2022;19(10):1548–56.
Renaningtyastutik Y, Lumadi SA, Handian FI. Relationship between operation duration and shivering in post-spinal anaesthesia patients. J Pal Nurs Stud. 2022;1(3):107–14.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2025 โรงพยาบาลสิงห์บุรี
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของโรงพยาบาลสิงห์บุรี
ข้อความที่ปรากฏในบทความแต่ละเรื่องในวารสารวิชาการเล่มนี้เป็นความคิดเห็นส่วนตัวของผู้เขียนแต่ละท่านไม่เกี่ยวข้องกับโรงพยาบาลสิงห์บุรี และบุคคลากรท่านอื่นๆในโรงพยาบาลฯ แต่อย่างใด ความรับผิดชอบองค์ประกอบทั้งหมดของบทความแต่ละเรื่องเป็นของผู้เขียนแต่ละท่าน หากมีความผิดพลาดใดๆ ผู้เขียนแต่ละท่านจะรับผิดชอบบทความของตนเองแต่ผู้เดียว
