การศึกษาเปรียบเทียบความดันตาท่าต่างๆ ในผู้ป่วยต้อหินมุมปิด ก่อนและหลังผ่าตัดต้อกระจก

ผู้แต่ง

  • ยุวเรศ ฉัตรฐากูร กลุ่มงานจักษุวิทยา โรงพยาบาลพระนารายณ์มหาราช

คำสำคัญ:

โรคต้อหินมุมปิด, ความดันตา, การผ่าตัดต้อกระจก

บทคัดย่อ

บทนำ: การลุกลามของโรคต้อหินมักเกิดจากการควบคุมความดันตาไม่ได้

วิธีการศึกษา: เป็นการศึกษาเชิงพรรณนาแบบติดตามไปข้างหน้า เพื่อศึกษาความดันตาท่าต่างๆ ความดันตาที่เปลี่ยนไป และปัจจัยที่สัมพันธ์กับความดันตาในผู้ป่วยต้อหินมุมปิดก่อนและหลังผ่าตัดต้อกระจก กลุ่มตัวอย่าง คือ ผู้ป่วยโรคต้อหินมุมปิดจำนวน 55 คน เครื่องมือ ได้แก่ เครื่องวัดความดันลูกตาแบบปากกาขนาดเล็ก และแบบบันทึกข้อมูล วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติพรรณนา สถิติทดสอบค่าทีแบบคู่

ผลการศึกษา: 1) ความดันตาท่านั่งก่อนผ่าตัดและหลังผ่าตัดต่ำกว่าความดันตาในท่านอนหงาย ท่านอนตะแคงข้างเดียวกับตาที่ศึกษา ท่านอนตะแคงตรงข้ามกับตาที่ศึกษา และท่านอนคว่ำ 2) การผ่าตัดชนิด Phacoemulsification with posterior chamber intraocular lens implantation จะทำให้ความดันตาลดลง 3) ความดันตาที่เปลี่ยนไปหลังผ่าตัดต้อกระจกในท่านอนหงายลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ และมีค่าความดันตาที่เปลี่ยนไปมากกว่าท่าอื่นๆ

สรุป: จากผลการศึกษา ควรแนะนำผู้ป่วยนอนท่าหงายและหลีกเลี่ยงการนอนตะแคงและนอนคว่ำ จะช่วยลดการลุกลามของโรคต้อหินมุมปิดได้

References

Tham YC, Li X, Wong TY, Quigley HA, Aung T, Cheng CY. Global prevalence of glaucoma and projections of glaucoma burden through 2040: a systematic review and meta-analysis. Ophthalmology 2014; 121(11) : 2081–2090.

Quigley HA, Friedman DS, Congdon NG. Possible mechanisms of primary angle-closure and malignantglaucoma. J Glaucoma 2003;12(2):167–180.

Emanuel ME, Gedde SJ. Indications for a systemic work-up in glaucoma. Can J Ophthalmol 2014;49(6):506-11.

Park HY, Choi SI, Choi JA, Park CK. Disc Torsion and Vertical Disc Tilt Are Related to Subfoveal Scleral Thickness in Open-Angle Glaucoma Patients With Myopia. Invest Ophthalmol Vis Sci 2015;56(8):4927-35.

Omodaka K, Horii T, Takahashi S, Kikawa T, Matsumoto A, Shiga Y, et al. 3D evaluation of the lamina cribrosa with swept-source optical coherence tomography in normal tension glaucoma. PloS one 2015;10(4):1223-47.

Park, J. H., Yoo, C., Song, J. S., Lin, S. C. & Kim, Y. Y, . Effect of cataract surgery on intraocular pressure in supine and lateral decubitus body postures. Indian Journal of Ophthalmology 2015; 64(10):727-732.

หน่วยงานเวชระเบียน โรงพยาบาลพระนารายณ์มหาราช. (2565). สถิติผู้ป่วยปี พ.ศ. 2562-2564. กลุ่มงานสารสนเทศ โรงพยาบาลพระนารายณ์มหาราช.

Quigley HA & Broman AT : Thenumber of people withglaucoma worldwidein 2010 and 2020. Br J Ophthalmol. 2006 Mar;90(3):262-7

Melancia, D., Abegao Pinto, L. & Marques-Neves, C. Cataract surgery and intraocular pressure. Ophthalmic Res 2015;53:141–148.

Chen, P. P. et al. Te Efect of Phacoemulsifcation on Intraocular Pressure in Glaucoma Patients: A Report by the American Academy of Ophthalmology. Ophthalmology 2015;122:1294–1307.

Tam, C. C. et al. Phacoemulsifcation versus combined phacotrabeculectomy in medically controlled chronic angle-closure glaucoma with cataract. Ophthalmology 2008;115:2167–2173.

Brown, R. H. et al. Reduced intraocular pressure afer cataract surgery in patients with narrow angles and chronic angle-closure glaucoma. J Cataract Refract Surg 2014;40:1610–1614.

Kim, K. N., Jeoung, J. W., Park, K. H., Lee, D. S. & Kim, D. M. Efect of lateral decubitus position on intraocular pressure in glaucoma patients with asymmetric visual feld loss. Ophthalmology 2013;120:731–735.

Downloads

เผยแพร่แล้ว

25-08-2023