การควบคุมคุณภาพเพื่อประเมินความสามารถของห้องปฏิบัติการเคมีคลินิก กลุ่มงานเทคนิคการแพทย์ โรงพยาบาลสมุทรปราการ โดยใช้แนวคิด Six Sigma

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์ : เพื่อประเมินความสามารถของห้องปฏิบัติการเคมีคลินิก โดยใช้แนวคิด Six Sigma และเพื่อนำข้อมูลที่ได้มาใช้ในการวางแผนและพัฒนาคุณภาพการวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการ

วิธีการศึกษา : เป็นการศึกษาข้อมูลย้อนหลัง (Retrospective data) จากการทำ internal quality control (IQC) และ external quality control (EQC) ของการวิเคราะห์ทางเคมีคลินิก 22 รายการ ผลวิเคราะห์ IQC ในช่วงเดือนสิงหาคม 2560 ถึง เดือนกันยายน 2560 และ EQC ย้อนหลัง 6 เดือน ตั้งแต่ช่วงเดือน กุมภาพันธ์ 2560 ถึง กรกฎาคม 2560

ผลการศึกษา : จากการนำแนวคิด Six Sigma มาประยุกต์ใช้ เพื่อประเมินความสามารถของห้องปฏิบัติการโดยใช้เครื่องวิเคราะห์เคมีอัตโนมัติรุ่น Cobas 6000 วิเคราะห์สารควบคุมคุณภาพ 2 ระดับ แต่ละระดับวิเคราะห์สารชีวเคมี 22 รายการ พบว่าร้อยละ 40.91 ของรายการวิเคราะห์คุณภาพอยู่ในระดับดีเลิศ (Sigma metric ≥ 6 ) ได้แก่ ALP,  AST , creatinine, HDL, LDH, magnesium, potassium, triglyceride และ uric acid  อยู่ในระดับดีเยี่ยม (Sigma metric 5.0 – 5.9)  คิดเป็นร้อยละ 9.09 ได้แก่ ALT และ CK อยู่ในระดับดี (Sigma metric 4.0 – 4.9) ได้แก่ glucose,  phosphorus, total protein, total bilirubin และ calcium คิดเป็นร้อยละ 22.73 รายการวิเคราะห์ที่ Sigma <4 ได้แก่ ALB, chloride, cholesterol, LDL, sodium และ BUN คิดเป็นร้อยละ 27.27

สรุป : คุณภาพของการวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการสามารถดูได้จาก Laboratory performance  ซึ่งเป็นตัวชี้วัดคุณภาพอย่างหนึ่งของห้องปฏิบัติการ ระบบคุณภาพที่ดีจะทำให้ผลการวิเคราะห์มีคุณภาพ ผู้ป่วยและแพทย์ได้รับผลการตรวจที่มีความถูกต้องแม่นยำมากที่สุด ลดความเสี่ยงต่อการรายงานผลการวิเคราะห์ผิดพลาด ช่วยลดงบประมาณค่าใช้จ่ายในการทำ quality control ของห้องปฏิบัติการ อีกทั้งทราบถึง analytical performance ที่ให้บริการเพื่อเป็นข้อมูลสำหรับพัฒนาการวิเคราะห์ให้ดียิ่งขึ้น หรือรักษา performance ให้อยู่ในระดับที่ดีเยี่ยมต่อไป