การดูแลผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดมะเร็งลำไส้ใหญ่ร่วมกับมีภาวะลำไส้กลืนกัน และได้รับยาเคมีบำบัดในโรงพยาบาลสิงห์บุรี : กรณีศึกษา

บทคัดย่อ

กรณีศึกษาชายไทย อายุ 57 ปี เข้ารับการรักษาแผนกศัลยกรรมชาย โรงพยาบาลสิงห์บุรี วันที่ 4 ตุลาคม 2560   มาโรงพยาบาลด้วยอาการ 7 วันก่อน ปวดท้องมาก ถ่ายอุจาระบ่อย ไปรักษาทีโรงพยาบาลพรหมบุรี อยู่ 4 วัน อาการไม่ดีขึ้น แพทย์ส่งทำ Ultrasound ผลพบว่า R/O CA sigmoid แพทย์จึง refer มารักษาที่โรงพยาบาลสิงห์บุรี และ CT Scan Whole abdomen ผลพบว่า Cancer sigmoid colon with  Intussusception  และแพทย์ได้วางแผนผ่าตัด วันที่ 7 ตุลาคม 2560 Explore laparotomy Sigmoidectomy with E.E.A.(end to  end anastomsis) หลังผ่าตัดให้การบำบัดความปวด ดูแลบาดแผลอย่างถูกวิธี สอนการปฏิบัติตัวหลังผ่าตัดจนปฏิบัติได้ เตรียมความพร้อมต่อการเผชิญความจริงจากการได้รับฟังผลชิ้นเนื้อและสามารถจำหน่ายผู้ป่วยได้รวมระยะที่ทำการรักษาและนอนโรงพยาบาล จำนวน 11 วัน แพทย์นัดพบอีก 1 สัปดาห์เพื่อให้ยาเคมีบำบัด ผู้ป่วยรับรู้ต่อโรคที่เป็น พร้อมปฏิบัติเพื่อให้ยาเคมีบำบัดจำนวน 6 ครั้ง (6 เดือน)

การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์ เพื่อเป็นการทบทวนความรู้ ให้เกิดการเรียนรู้การวางแผน การพยาบาล ทั้งด้านร่างกายและจิตใจ คือการเตรียมตัวก่อนการผ่าตัด การพยาบาลหลังผ่าตัด  การเตรียมความพร้อมต่อการรับฟังผลชิ้นเนื้อ รวมทั้งการวางแผนเตรียมความพร้อมต่อการได้รับเคมีบำบัดที่โรงพยาบาลสิงห์บุรี ให้ครบตามแผนการรักษา ดังนั้นพยาบาลจึงต้องมีการพัฒนาความรู้ งานวิจัย และพัฒนาทักษะอย่างเฉพาะเจาะจงต่อโรคและการบำบัดรักษา เพื่อช่วยเหลือผู้ป่วยให้ครอบคลุมและเกิดประสิทธิภาพ ลดภาวะแทรกซ้อน ความทุกข์ทรมานทั้งด้านร่างกายและจิตใจ