Effects of a Breastfeeding Promotion Program for Primigravida Women on Knowledge, Attitudes, Subjective Norms, Perceived Behavioral Control, and Intention for Exclusive Breastfeeding for 6 Months
Keywords:
Breastfeeding, Primigravida, Breastfeeding Promotion ProgramAbstract
A quasi-experimental two-group pretest-posttest design was conducted to compare the effects of a breastfeeding promotion program for primigravida women on knowledge, attitude, subjective norms, perceived behavioral control, and intention for exclusive breastfeeding for 6 months with standard hospital care. The study participants were 80 primigravida women receiving services at the antenatal care department of Khon Kaen Hospital, divided into control and experimental groups of 40 participants each. Sample selection was conducted using purposive sampling. The control group received standard hospital care according to hospital guidelines. The experimental group received a breastfeeding promotion program including training skills, return demonstration, and knowledge of exclusive breastfeeding for 6 months by specialist nurses from breastfeeding clinic. Data were collected using a breastfeeding knowledge questionnaire, the Iowa Infant Feeding Attitude Scale (IIFAS), a subjective norms questionnaire, a breastfeeding perceived behavioral control questionnaire, and an intention for exclusive breastfeeding for 6 months questionnaire. Data collection was conducted between September 2024 and August 2025, and data were analyzed using paired t-test and independent t-test statistics. The research findings showed that:
1. After receiving the program, the experimental group showed a significantly higher mean scores for knowledge (M = 8.28, SD = 1.01), attitude (M = 68.80, SD = 6.51), subjective norms (M = 51.75, SD = 4.46), perceived behavioral control (M = 79.72, SD = 5.94), and intention for exclusive breastfeeding for 6 months (M = 45.55, SD = 3.08) after participating in the program compared to before participating in the program, with statistical significance at the 0.001 level (p-value < .001).
2. After the intervention, the experimental group also demonstrated significantly higher mean scores for knowledge (M = 8.28, SD = 1.01), attitude (M = 68.80, SD = 6.51), subjective norms (M = 51.75, SD = 4.46), perceived behavioral control (M = 79.72, SD = 5.94), and intention for exclusive breastfeeding for 6 months (M = 45.55, SD = 3.08) compared to the control group, with statistical significance at the .001 level (p-value < .001).
Therefore, the breastfeeding promotion program for primiparous women based on the Theory of Planned Behavior can enhance knowledge, strengthen intention, and increase confidence in exclusive breastfeeding among first-time pregnant women. Nurses can implement this program in antenatal care clinics with other groups of pregnant women and monitor exclusive breastfeeding for six months and continued breastfeeding up to two years.
References
กุสุมาลี โพธิปัสสา, วิยะดา ทิพม่อม และกิติยาพร สังฆศรีสมบัต. (2565). ปัจจัยที่มีผลต่อการเลี้ยงลูกด้วยนมมารดาอย่างเดียว 6 เดือนในทารกแรกเกิด: การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบ. วารสารโรงพยาบาลสกลนคร, 25(3), 154-167.
จิราพร วงศ์ใหญ่. (2554). ปัจจัยทำนายความตั้งใจการเลี้ยงบุตรด้วยนมเพียงอย่างเดียวของสตรีตั้งครรภ์.
พยาบาลสาร, 38(1), 17-26.
นิตยา ไชยรัตน์ และศศิกานต์ กาละ. (2565). ผลของโปรแกรมการพยาบาลโดยประยุกต์ใช้ทฤษฎีพฤติกรรมตามแผนต่อความตั้งใจในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ของมารดาที่ผ่าตัดคลอดทางหน้าท้อง. วารสารเครือข่ายวิทยาลัยพยาบาลและการสาธารณสุขภาคใต้, 9(1), 121–134.
ปวีณา สุรินทร์ประทีป, กนกอร ปัญญาโส และรวีวรรณ พูลเพิ่ม. (2568). ผลของโปรแกรมสนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียวต่อทัศนคติการรับรู้ความสามารถและความตั้งใจในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ของหญิงตั้งครรภ์ที่ทางานนอกบ้าน. วารสารการพัฒนาสุขภาพชุมชน มหาวิทยาลัยขอนแก่น, 13(3), 45-65.
รพีพรรณ วิบูลย์วัฒนกิจ, พรวิไล คล้ายจันทร์, ประไพศรี กาบมาลา และเยาวลักษณ์ มาก๋า. (2024). ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อพฤติกรรมการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ของมารดาหลังคลอดครรภ์แรกในจังหวัดเชียงใหม่. วารสารวิจัยการพยาบาลและการสาธารณสุข, 4(3), e270906.
วนิดา ชวเจริญพันธ์, อาทิตยา แก้วน้อย, ศริณธร มังคะมณี, และกุสุมล แสนบุญมา. (2567). การเปรียบเทียบความตั้งใจและปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการเลี้ยงบุตรด้วยนมมารดาอย่างเดียวใน 6 เดือนแรกระหว่างมารดาหลังคลอดชาวไทยและชาวต่างชาติ ในโรงพยาบาลนพรัตนราชธานี. วารสารการพยาบาลและสุขภาพ สสอท, 6(3), 1-15.
วันเพ็ญ ฤทธา, ตติรัตน์ เตชะศักดิ์ศรี และพิริยา ศุภศรี. (2562). ปัจจัยทำนายความตั้งใจในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียว 6 เดือน ของมารดาหลังคลอดที่ทำงานในโรงงานอุตสาหกรรม. วารสารคณะพยาบาลศาสตร์มหาวิทยาลัยบูรพา, 28(3), 66-78.
สมชาย โอวัฒนาพานิช, กชกร สมมัง และพนิดา สุขประสงค์. (2558). ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์ต่อความสําเร็จในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ โรงพยาบาลพระนารายณ์มหาราช จังหวัดลพบุรี. วารสารวิชาการสาธารณสุข, 24(2), 200–210.
แสงเดือน จินดาไพศาล, ดวงเดือน ดวงสำราญ และสุภาวดี เนติเมธี. (2568). ปัจจัยส่วนบุคคล ความรู้ ทัศนคติ และความตั้งใจในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียวนาน 6 เดือนของหญิงตั้งครรภ์ในโรงงานอุตสาหกรรม จังหวัดนครราชสีมา. วารสารมหาวิทยาลัยวงษ์ชวลิตกุล, 38(1), 35-51.
อิงหทัย ดำจุติ และศศิกานต์ กาละ. (2565). ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อความสำเร็จในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียว 6 เดือน ของมารดาทำงานนอกบ้าน. วารสารเครือข่ายวิทยาลัยพยาบาลและการสาธารณสุขภาคใต้, 9(1), 107–120.
Ajzen, I. (1991). The theory of planned behavior. Organizational Behavior and Human Decision Processes, 50(2), 179-211.
Butudom, A., McFarlin, B. L., Klima, C. S., Spatz, D. L., Kennelly, J. F., McCreary, L. L., et al. (2021). Behavior outcomes of breastfeeding-friendly policies among Thai mothers working in a factory: A descriptive study. Pacific Rim International Journal of Nursing Research, 25(1), 87-101.
Cronbach, L. J. (1951). Coefficient alpha and the internal structure of tests. Psychometrika, 16(3), 297–334.
Dennis, C. L. (2003). The breastfeeding self-efficacy scale: Psychometric assessment of the short form. Journal of Obstetric, Gynecologic, & Neonatal Nursing, 32(6), 734–744.
Department of Health. (2025). The Ministry of Public Health, in Collaboration with Its Network, has Set a Target for 2025 that at Least 50% of Thai Infants will be Exclusively Breastfed for the First 6 months. Retrieved April 21, 2024 from https://anamai.moph.go.th/th/news-anamai/12565#.
Kaewsarn, P., & Moyle, W. (2021). Breastfeeding experiences among Thai adolescent mothers: A descriptive qualitative study. Pacific Rim International Journal of Nursing Research, 25(1), 102-115.
Kuder, G. F., & Richardson, M. W. (1937). The theory of the estimation of test reliability. Psychometrika, 2(3), 151–160.
Naja, F., Chatila, A., Ayoub, J. J., Abbas, N., Mahmoud, A., MINA collaborators, et al. (2022). Prenatal breastfeeding knowledge, attitude and intention, and their associations with feeding practices during the first six months of life: A cohort study in Lebanon and Qatar. International Breastfeeding Journal, 17(1), 15.
National Statistical Office of Thailand. (2020). Thailand Multiple Indicator Cluster Survey 2019, Survey Findings Report. Bangkok, Thailand: National Statistical Office of Thailand.
National Statistical Office of Thailand. (2023). Thailand Multiple Indicator Cluster Survey 2022, Survey Findings Report. Bangkok, Thailand: National Statistical Office of Thailand.
Renuka, M., Shabadi, N., Kulkarni, P., Kumar, D. S., Anup, G., & Murthy, M. N. (2020). Effectiveness of educational intervention on breastfeeding among primi pregnant women-a longitudinal study. Clinical Epidemiology and Global Health, 8(4), 1306-1311.
Sandhi, A., Nguyen, C. T. T., Lin-Lewry, M., Lee, G. T., & Kuo, S. Y. (2023). Effectiveness of breastfeeding educational interventions to improve breastfeeding knowledge, attitudes, and skills among nursing, midwifery, and medical students: A systematic review and meta-analysis. Nurse education today, 126, 105813.
Thussanasupap, B., Lapvongwatana, P., Kalampakorn, S., & Spatz, D. L. (2016). Effects of the community-based breastfeeding promotion program for working mothers: A quasi-experimental study. Pacific Rim International Journal of Nursing Research, 20(3), 196-209.
World Health Organization. (2023). Early Initiation of Breastfeeding to Promote Exclusive Breastfeeding. Retrieved April 9, 2024 from https://www.who.int/tools/elena/interventions/early-breastfeeding.
World Health Organization. (2025). Breastfeeding. Retrieved April 21, 2024 from https://www.who.int/health-topics/breastfeeding#tab=tab3.
World Health Organization. (2025). Nutrition and Food Safety. Retrieved April 21, 2024 from https://www.who.int/teams/nutrition-and-food-safety/food-and-nutrition-actions-in-health-systems/ten-steps-to-successful-breastfeeding.
Zhang, Y., Yuan, R., & Ma, H. (2021). Effect of the theory of planned behavior on primipara breastfeeding. Annals of Palliative Medicine, 10(4), 4547554-4544554.
Downloads
Published
Issue
Section
License
Copyright (c) 2025 The Southern College Network Journal of Nursing and Public Health
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
1. บทความหรือข้อคิดเห็นใด ๆ ที่ปรากฏในวารสารเครือข่าย วิทยาลัยพยาบาลและการสาธารณสุขภาคใต้ ที่เป็นวรรณกรรมของผู้เขียน บรรณาธิการหรือเครือข่ายวิทยาลัยพยาบาลและวิทยาลัยการสาธารณสุขภาคใต้ ไม่จำเป็นต้องเห็นด้วย
2. บทความที่ได้รับการตีพิมพ์ถือเป็นลิขสิทธิ์ของ วารสารเครือข่ายวิทยาลัยพยาบาลและการสาธารณสุขภาคใต้
