ผลทางคลินิกของผลิตภัณฑ์สูตรผสมระหว่างกระเจี๊ยบแดงและเลม่อนเวอบีน่า ในการรักษาโรคอ้วน: การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมาน

ผู้แต่ง

  • ปิยะนุช ทิมคร วิทยาลัยการแพทย์แผนไทยอภัยภูเบศร จังหวัดปราจีนบุรี
  • ศุภวรรณ พงศ์พัฒนาวุฒิ คณะเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยนเรศวร
  • ธีรพล ทิพย์พยอม หน่วยปฏิบัติการวิจัยการสังเคราะห์หลักฐานเชิงประจักษ์ คณะเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยนเรศวร

คำสำคัญ:

กระเจี๊ยบแดง, เลม่อนเวอบีน่า, โรคอ้วน, ภาวะน้ำหนักเกิน

บทคัดย่อ

     การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมานนี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาประสิทธิศักย์และเหตุการณ์อันไม่พึงประสงค์ที่เกิดจากการใช้ผลิตภัณฑ์แคปซูลสารสกัดสูตรผสมระหว่างกระเจี๊ยบแดงและเลม่อนเวอบีน่าในการรักษาโรคอ้วนผู้วิจัยทำการสืบค้นการทดลองแบบสุ่มชนิดที่มีกลุ่มควบคุม จากฐานข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์ ได้แก่ PubMed, Embase และ Cochrane Central Register of Clinical Trial (CENTRAL) โดยสืบค้นตั้งแต่วันเริ่มต้นของแต่ละฐานข้อมูลจนถึงเดือนมีนาคม พ.ศ. 2566 จากนั้นคัดเลือกงานวิจัยที่ศึกษาผลของการใช้ผลิตภัณฑ์แคปซูลสารสกัดสูตรผสมระหว่างกระเจี๊ยบแดงและเลม่อนเวอบีน่าในการรักษาโรคอ้วนในกลุ่มตัวอย่างอายุตั้งแต่ 18 ปี ขึ้นไป และมีดัชนีมวลกายตั้งแต่ 23 kg/m2 ขึ้นไป หรือได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะน้ำหนักเกินหรืออ้วน และวัดผลลัพธ์ทางคลินิกผลลัพธ์ใดผลลัพธ์หนึ่งดังต่อไปนี้ 1) น้ำหนักตัว 2) ดัชนีมวลกาย 3) เส้นรอบเอว โดยประเมินการศึกษาที่คัดเข้ามาทบทวนด้วย Cochrane Risk of Bias version 2 (RoB 2) และวิเคราะห์ผลลัพธ์รวมโดยใช้โมเดลแบบสุ่มและแสดงผลด้วยผลต่างของค่าเฉลี่ย (Mean Difference, MD) กับช่วงความเชื่อมั่น 95% (95% Confidence Intervals, 95%CI) ทำการวิเคราะห์ทางสถิติด้วยโปรแกรม Review Manager 5.4 (RevMan 5.4) ผลการวิจัยพบว่า

   1. คุณภาพของงานวิจัยทั้ง 5 ฉบับ จัดว่ามีความเสี่ยงในการเกิดอคติพอสมควรโดยพบประสิทธิศักย์ของผลิตภัณฑ์แคปซูลสารสกัดสูตรผสมระหว่างกระเจี๊ยบแดงและเลม่อนเวอบีน่า คือ สามารถลดเส้นรอบเอวของผู้ที่มีภาวะน้ำหนักเกินหรือโรคอ้วนได้อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05 (MD = -4.59 cm, 95%CI = -9.01, -0.16) แต่ไม่มีผลต่อดัชนีมวลกายและน้ำหนักตัวเมื่อเทียบกับกลุ่มที่ได้รับยาหลอก

    2. ไม่พบการรายงานเหตุการณ์อันไม่พึงประสงค์จากการใช้ผลิตภัณฑ์ดังกล่าว

   การศึกษาที่มีในปัจจุบันแสดงให้เห็นว่า ผลิตภัณฑ์แคปซูลสารสกัดสูตรผสมระหว่างกระเจี๊ยบแดงและเลม่อนเวอบีน่ามีผลช่วยลดเส้นรอบเอวและมีความปลอดภัยในการรักษาโรคอ้วน อย่างไรก็ตามควรมีการศึกษาที่มีคุณภาพเพิ่มเติมเพื่อเพิ่มความเชื่อมั่นต่อผลดังกล่าว

References

Anggraini, S., & Kartinah, N. T. (2021). Effectiveness of Hibiscus sabdariffa Linn for Obesity Treatment: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials. Indonesian Journal of Medicine, 6(4), 439-451. doi:10.26911/theijmed.2021.06.04.10

Boix-Castejón, M., Herranz-López, M., Olivares-Vicente, M., Campoy, P., Caturla, N., & Jones, J., et al. (2021). Effect of metabolaid® on pre- and stage 1 hypertensive patients: A randomized controlled trial. Journal of Functional Foods, 84. doi:10.1016/j.jff.2021.104583

Boix-Castejon, M., Herranz-Lopez, M., Perez Gago, A., Olivares-Vicente, M., Caturla, N., & Roche, E., et al. (2018). Hibiscus and lemon verbena polyphenols modulate appetite-related biomarkers in overweight subjects: a randomized controlled trial. Food Funct, 9(6), 3173-3184. doi:10.1039/c8fo00367j

Boonchaya-anan, P., & Vorasetthakankit, Y. (2015). Guidelines for overweight and obese people. Bangkok: The Royal College of Physicians of Thailand. (in Thai)

Cádiz-Gurrea, M. d. l. L., Olivares-Vicente, M., Herranz-López, M., Arraez-Roman, D., Fernández-Arroyo, S., Micol, V., & Segura-Carretero, A. (2018). Bioassay-guided purification of Lippia citriodora polyphenols with AMPK modulatory activity. Journal of Functional Foods, 46, 514-520. doi:10.1016/j.jff.2018.05.026

Chang, H. C., Peng, C. H., Yeh, D. M., Kao, E. S., & Wang, C. J. (2014). Hibiscus sabdariffa extract inhibits obesity and fat accumulation, and improves liver steatosis in humans. Food Funct, 5(4), 734-739. doi:10.1039/c3fo60495k

Department of Health. (2022). Health Promotion and Environmental Health Surveillance: Annual Report 2022. Bangkok: Dharmniti seminar and trainning. (in Thai)

Diez Echave, P., Vezza, T., Rodríguez Nogales, A., Hidalgo Garcia, L., Garrido Mesa, J., & Ruiz Malagon, A., et al. (2020). The Beneficial Effects of Lippia Citriodora Extract on Diet Induced Obesity in Mice Are Associated with Modulation in the Gut Microbiota Composition. Molecular Nutrition & Food Research, 64(13). doi:10.1002/mnfr.202000005

El Hadi, H., Di Vincenzo, A., Vettor, R., & Rossato, M. (2018). Food Ingredients Involved in White-to-Brown Adipose Tissue Conversion and in Calorie Burning. Front Physiol, 9, 1954. doi:10.3389/fphys.2018.01954

Gagnier, J. J., Boon, H., Rochon, P., Moher, D., Barnes, J., & Bombardier, C. (2006). Recommendations for reporting randomized controlled trials of herbal interventions: Explanation and elaboration. J Clin Epidemiol, 59(11), 1134-1149. doi:10.1016/j.jclinepi.2005.12.020

Herranz-Lopez, M., Olivares-Vicente, M., Boix-Castejon, M., Caturla, N., Roche, E., & Micol, V. (2019). Differential effects of a combination of Hibiscus sabdariffa and Lippia citriodora polyphenols in overweight/obese subjects: A randomized controlled trial. Sci Rep, 9(1), 2999. doi:10.1038/s41598-019-39159-5

Higgins, J. P., Li, T., & Sterne, J. (2021). Revised Cochrane risk of bias tool for randomized trials (RoB 2) Additional considerations for crossover trials. Retrieved from https://www.riskofbias.info/welcome/rob-2-0-tool/rob-2-for-crossover-trials

Institute of Medical Research and Technology Assessment. (2010). Clinical practice guidelines for the prevention and treatment of obesity. Bangkok: The Agricultural Co-operatives Federation of Thailand. (in Thai)

Kwankhao, P. (2012). Plants around us. Bangkok: Pauramutha Karn Pim. (in Thai)

Lee, Y. S., Yang, W. K., Kim, H. Y., Min, B., Caturla, N., & Jones, J., et al. (2018). Metabolaid® Combination of Lemon Verbena and Hibiscus Flower Extract Prevents High-Fat Diet-Induced Obesity through AMP-Activated Protein Kinase Activation. Nutrients, 10(9). doi:10.3390/nu10091204

Marhuenda, J., Perez, S., Victoria-Montesinos, D., Abellan, M. S., Caturla, N., & Jones, J., et al. (2020). A Randomized, Double-Blind, Placebo Controlled Trial to Determine the Effectiveness a Polyphenolic Extract (Hibiscus sabdariffa and Lippia citriodora) in the Reduction of Body Fat Mass in Healthy Subjects. Foods, 9(1). doi:10.3390/foods9010055

Sabzghabaee, A. M., Ataei, E., Kelishadi, R., Ghannadi, A., Soltani, R., Badri, S., & Shirani, S. (2013). Effect of Hibiscus sabdariffa Calices on Dyslipidemia in Obese Adolescents: A Triple-masked Randomized Controlled Trial. Mater Sociomed, 25(2), 76-79. doi:10.5455/msm.2013.25.76-79

Serna, A., Marhuenda, J., Arcusa, R., Perez-Pinero, S., Sanchez-Macarro, M., & Garcia-Munoz, A. M., et al. (2022). Effectiveness of a polyphenolic extract (Lippia citriodora and Hibiscus sabdariffa) on appetite regulation in overweight and obese grade I population: an 8-week randomized, double-blind, cross-over, placebo-controlled trial. Eur J Nutr, 61(2), 825-841. doi:10.1007/s00394-021-02678-x

Sterne, J. A. C., Savović, J., Page, M. J., Elbers, R. G., Blencowe, N. S., & Boutron, I., et al. (2019). RoB 2: a revised tool for assessing risk of bias in randomised trials. Bmj. doi:10.1136/bmj.l4898

Downloads

เผยแพร่แล้ว

2023-11-02