Efficacy and safety of iron supplementation in pregnant women with anemia at Sangkha Hospital
Keywords:
Iron supplement, Pregnant women, Anemia, Triferdine, Ferrous fumarateAbstract
Anemia in pregnancy is a common public health problem, particularly in developing countries. Iron supplementation is a key strategy for prevention and treatment, though there remains debate regarding the optimal dosage balancing efficacy and side effects. This study aimed to compare the efficacy and safety of elemental iron supplementation at 60 mg per day (one tablet of Triferedine) versus 192 mg per day (one tablet of Triferedine and two tablets of ferrous fumarate 200 mg) in pregnant women with anemia. A comparative retrospective cohort study was conducted by reviewing medical records of pregnant women who attended antenatal care and were diagnosed with anemia at Sangkha Hospital, Surin Province, from January 2023 to July 2024. A total of 153 women were included, divided into two groups: 82 women received 60 mg of elemental iron per day, while 71 women received 192 mg per day. The study found that the hemoglobin levels was increasing higher significantly in the group receiving 192 mg of elemental iron per day (0.7±0.9 g/dL) compared to the group receiving 60 mg per day (0.1±0.7 g/dL) (p<0.001). The incidence of low birth weight (<2,500 g), preterm birth, and postpartum hemorrhage was lower in the 192 mg group, but the differences were not statistically significant. Side effects were more common in the 192 mg group, though the difference was not statistically significant. In conclusion, daily supplementation with 192 mg of elemental iron in pregnant women with anemia significantly improved hemoglobin levels and was generally safe.
Downloads
References
Ren A, Wang J, Ye RW, Li S, Liu JM, Li Z. Low first-trimester hemoglobin and low birth weight, preterm birth and small for gestational age newborns. Int J Gynaecol Obstet. 2007;98(2):124–8.
Beckert RH, Baer RJ, Anderson JG, Jelliffe-Pawlowski LL, Rogers EE. Maternal anemia and pregnancy outcomes: a population-based study. J Perinatol. 2019;39(7):911–9.
Rahmati S, Azami M, Badfar G, Parizad N, Sayehmiri K. The relationship between maternal anemia during pregnancy with preterm birth: a systematic review and meta-analysis. J Matern Fetal Neonatal Med. 2020;33(15):2679–89.
Milman N. Oral iron prophylaxis in pregnancy: not too little and not too much! J Pregnancy. 2012;2012:514345.
Mansukhani R, Shakur-Still H, Chaudhri R, Bello F, Muganyizi P, Kayani A. Maternal anaemia and the risk of postpartum haemorrhage: a cohort analysis of data from the WOMAN-2 trial. The Lancet Global Health. 2023;11:e1249–59.
Melkie A, Dagnew E. Burden of puerperal sepsis and its associated factors in Ethiopia: a systematic review and meta-analysis. Arch Public Health. 2021;79(1).
World Health Organization. Anaemia in women and children [Internet]. World Health Organization. 2021. Available from: https://www.who.int/data/gho/data/themes/topics/anaemia_in_women_and_children
Stevens GA, Paciorek CJ, Flores-Urrutia MC, Borghi E, Namaste S, Wirth JP. National, regional, and global estimates of anaemia by severity in women and children for 2000-19: a pooled analysis of population-representative data. The Lancet Global Health. 2022;10:e627-639.
Health Data Center. ภาวะโลหิตจางในหญิงตั้งครรภ์อายุครรภ์32-34สัปดาห์ [Internet]. 2566. Available from: https://dashboard.anamai.moph.go.th/dashboard/anemia/changwat?year=2023&kid=27&rg=09.
สุภเวช เลิศประสบสุข, บุษบา วิริยะสิริเวช.ความชุกและปัจจัยที่เกี่ยวข้องของภาวะโลหิตจางในแต่ละช่วงเวลาของการตั้งครรภ์. Thai J Obstet Gynaecol. 2566;31(1):56–63.
Suchila Sritippayawan S, Wong P, Chattrapiban T. Iron Deficiency Anemia During Pregnancy In The Lower North Of Thailand- Prevalence And Associated Factors. Malaysian Journal of Public Health Medicine. 2012;12(2):1–5.
Gandhi MH, Gupta V. Physiology, maternal blood. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024.
รายิน อโรร่า, ชยันตร์ธร ปทุมานนท์, ชไพร ทวิชศรี. ภาวะโลหิตจางในสตรีที่มาฝากครรภ์ ณ โรงพยาบาลลำปาง:ความชุก สาเหตุ และปัจจัยเสี่ยง. Lampang Med J. 2552;30(1):28–37.
World health organization. WHO recommendation on antenatal care for a positive pregnancy experience. Geneva: World Health Organization 2016.
Georgieff MK. Iron Deficiency in Pregnancy. Am J Obstet Gynecol. 2020;223(4):516-24.
Cunningham FG, Leveno KJ, Dashe JS, Hoffman BL, Spong CY, Casey BM. Williams Obstetrics. 26th ed. New York: McGraw Hill Medical; 2022.
ราชวิทยาลัยสูตินรีแพทย์แห่งประเทศไทย. แนวทางเวชปฏิบัติราชวิทยาลัยสูตินรีแพทย์แห่งประเทศไทย นิพนธ์และเรียบเรียงครั้งที่ 3. กรุงเทพมหานคร: พี.เอ.ลีฟวิ่ง; 2565.
Pavord S, Daru J, Prasannan N, Robinson S, Stanworth S, Girling J. UK guidelines on the management of iron deficiency in pregnancy. Br J Haematol. 2019;188(6):819-30.
CDC. Recommendations to Prevent and Control Iron Deficiency in the United States [Internet]. CDC. 2020. Available from: https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/00051880.htm
Yadav K, Arjun MC, Jacob OM, Kant S, Ahamed F, Ramaswamy G. Comparison of different doses of daily iron supplementation for anemia prophylaxis in pregnancy: A systematic review. J Family Med Prim Care. 2020;9(3):1308–16.
Sood SK, Ramachandran K, Mathur M, Gupta K, Ramalingaswamy V, Swarnabai C. sponsored collaborative studies on nutritional anemia in India. The effects of supplemental oral iron administration to pregnant women. Q J Med. 1975;44:241–58.
Reddaiah VP, Raj PP, Ramachandran K, Nath LM, Sood SK, Madan N, et al. Supplementary iron dose in pregnancy anemia prophylaxis. Indian J Pediatr [Internet]. 1989;56(1):109–14.
สุชีวา ราชูโส. การเปรียบเทียบประสิทธิผลการักษาภาวะโลหิตจางในหญิงตั้งครรภ์ระหว่างการใช้ไตรเฟอร์ดีนกับไตรเฟอร์ดีนร่วมกับเฟอร์รัสฟูมาเรทโรงพยาบาลบึงกาฬ. วารสารศูนย์อนามัยที่ 9. 2566;17(1):303-13.
Milman N, Bergholt T, Eriksen L, Byg K-E, Graudal N, Pedersen P, et al. Iron prophylaxis during pregnancy – How much iron is needed? A randomized dose– response study of 20–80 mg ferrous iron daily in pregnant women. Acta Obstet Gynecol Scand. 2005;84(3):238–47.
O’Toole FE, Sheane R, Reynaud N, McAuliffe FM, Walsh J. Screening and treatment of iron deficiency anemia in pregnancy: A review and appraisal of current international guidelines. Int J Gynecol Obstet. 2023;163(3):597-604.
Tolkien Z, Stecher L, Mander AP, Pereira DIA, Powell JJ. Ferrous sulfate supplementation causes significant gastrointestinal side-effects in adults: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2015;10(2):e0117383.
Wu L, Sun R, Liu Y, Liu Z, Chen H, Shen S, et al. High hemoglobin level is a risk factor for maternal and fetal outcomes of pregnancy in Chinese women: A retrospective cohort study. BMC Pregnancy Childbirth. 2022;22(1):270.
Ermias Bekele Wakwoya, Belachew T, Girma T. Effect of intensive nutrition education and counseling on hemoglobin level of pregnant women in East Shoa zone, Ethiopia: randomized controlled trial. BMC Pregnancy Childbirth. 2023;23(1):624.
Peña-Rosas JP, De-Regil LM, Garcia-Casal MN, Dowswell T. Daily oral iron supplementation during pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2015;2015(7):CD004736.
Nicholson L, Axon E, Daru J, Rogozinska E. Effect and safety of intravenous iron compared to oral iron for treatment of iron deficiency anaemia in pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2019;2019(11):CD013230.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2025 วารสารการแพทย์และสาธารณสุข มหาวิทยาลัยอุบลราชธานี
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เนื้อหาและข้อมูลในบทความที่ลงตีพิมพ์ในวารสารการแพทย์และสาธารณสุข มหาวิทยาลัยอุบลราชธานี ถือเป็นข้อคิดเห็นและความรับผิดชอบของผู้เขียนบทความโดยตรง ซึ่งกองบรรณาธิการวารสารไม่จำเป็นต้องเห็นด้วย หรือร่วมรับผิดชอบใด ๆ
บทความ ข้อมูล เนื้อหา รูปภาพ ฯลฯ ที่ได้รับการตีพิมพ์ในวารสารการแพทย์และสาธารณสุข มหาวิทยาลัยอุบลราชธานี ถือเป็นลิขสิทธิ์ของวารสารการแพทย์และสาธารณสุข มหาวิทยาลัยอุบลราชธานี กองบรรณาธิการไม่สงวนสิทธิ์ในการคัดลอกเพื่อการพัฒนางานด้านวิชาการ แต่ต้องได้รับการอ้างอิงที่ถูกต้องเหมาะสม
