อุบัติการณ์และปัจจัยทำนายการเกิดภาวะติดเชื้อระยะหลังในทารกเกิดก่อนกำหนด ในโรงพยาบาลระดับตติยภูมิ
คำสำคัญ:
โรงพยาบาลระดับตติยภูมิ , ภาวะติดเชื้อระยะหลัง , ทารกเกิดก่อนกำหนด , ปัจจัยทำนายบทคัดย่อ
การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาอุบัติการณ์และปัจจัยทำนายการเกิดภาวะติดเชื้อระยะหลัง (Late-onset sepsis) ในทารกเกิดก่อนกำหนด ณ โรงพยาบาลระดับตติยภูมิ กลุ่มตัวอย่างคือทารกเกิดก่อนกำหนดจำนวน 87 ราย ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสรรพสิทธิประสงค์ ระหว่างวันที่ 1 มกราคม พ.ศ. 2564 ถึง 31 ธันวาคม พ.ศ. 2566 เก็บข้อมูลโดยใช้แบบบันทึกข้อมูลที่ผ่านการตรวจสอบความตรงเนื้อหา (CVI = 0.89) วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา วิเคราะห์ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์โดยใช้ Chi-square และ Fisher's exact test วิเคราะห์ปัจจัยทำนายการเกิดภาวะติดเชื้อระยะหลังในทารกเกิดก่อนกำหนดโดยใช้ Multivariable Logistic Regression ผลการวิจัยพบว่าการเกิดภาวะติดเชื้อระยะหลังพบร้อยละ 23.00 (n=20) ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการเกิดภาวะติดเชื้อระยะหลังอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p > .05) ได้แก่ Apgar score นาทีที่ 5 (p=.025) ระยะเวลาการนอนโรงพยาบาล (p=.039) การได้รับสารอาหารทางหลอดเลือดดำ (p=.003) การได้รับยาสเตียรอยด์ของมารดา (p=.028) และวิธีการคลอด (p=.037) แต่เมื่อทำการวิเคราะห์ปัจจัยทำนายด้วย Multiple Logistic Regression พบว่าไม่มีปัจจัยใดมีความสัมพันธ์กับการเกิดภาวะติดเชื้อระยะหลังอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p > .05) ข้อจำกัดที่สำคัญของงานวิจัยนี้ คือขนาดกลุ่มตัวอย่างที่ค่อนข้างจำกัด แม้ผลการวิเคราะห์จะบ่งชี้แนวโน้มแต่ยังไม่สามารถสรุปยืนยันปัจจัยทำนายเหล่านี้ได้ในทางปฏิบัติ แต่สามารถใช้เป็นสมมติฐานเบื้องต้นสำหรับการศึกษาในกลุ่มตัวอย่างที่ใหญ่ขึ้นต่อไป
Downloads
เอกสารอ้างอิง
Lungu N, Jura A-M-C, Popescu D-E, Horhat FG, Manea AM, Boia M. Understanding the Difficulties in Diagnosing Neonatal Sepsis: Assessing the Role of Sepsis Biomarkers. J Crit Care Med. 2024;10(4):316–28.
Liu L, Oza S, Hogan D, Chu Y, Perin J, Zhu J, et al. Global, regional, and national causes of under-5 mortality in 2000–15: an updated systematic analysis with implications for the Sustainable Development Goals. Lancet. 2016;388(10063):3027-35.
Parra‐Llorca A, Pinilla‐González A, Torrejón‐Rodríguez L, Lara‐Cantón I, Kuligowski J, Collado MC, et al. Effects of Sepsis on Immune Response, Microbiome and Oxidative Metabolism in Preterm Infants. Children (Basel). 2023;10(3):602.
Husada D, Chanthavanich P, Chotigeat U, Sunttarattiwong P, Sirivichayakul C, Pengsaa K, et al. Predictive model for bacterial late-onset neonatal sepsis in a tertiary care hospital in Thailand. BMC Infect Dis. 2020;20(1):283.
Jinda R. Department of Medical Services organized activities on World Prematurity Day [Internet]. Rajavithi Hospital; 2023 [cited 2024 Nov 10]. Available from: https://www.rajavithi.go.th/rj/?p=26095.
Sunpasitthiprasong Hospital. Annual report 2024. Ubon Ratchathani: Sunpasitthiprasong Hospital; 2025.
สุภาพร ตันเจริญ, สมสิริ รุ่งอมรรัตน์, วัลยา ธรรมพนิชวัฒน์. ปัจจัยทำนายการเกิดภาวะติดเชื้อระยะหลังในทารกเกิดก่อนกำหนด และการปฏิบัติของพยาบาลเพื่อป้องกันกำรติดเชื้อในหออภิบาลผู้ป่วยเด็ก. วารสารพยาบาลศาสตร์ 2567;42(1):13–27.
Kurul Ş, Simons SHP, Taal HR. Association of inflammatory biomarkers with subsequent clinical course in suspected late onset sepsis in preterm neonates. Crit Care. 2021;25:12.
สุกัญญา บุญบัวมาศ. อัตราการเสียชีวิตและปัจจัยที่มีผลต่อการเสียชีวิตในทารกแรกเกิดน้ำหนักตัวน้อยกว่า 1,000 กรัมในโรงพยาบาลสรรพสิทธิประสงค์. วารสารการแพทย์โรงพยาบาลศรีสะเกษ สุรินทร์ บุรีรัมย์ 2566;38(2):307-17.
วิลาวัลย์ วงศ์วัฒนอนันต์. อุบัติการณ์ของภาวะติดเชื้อในทารกแรกเกิด ลักษณะทางคลินิกและการรักษาในทารกแรกเกิดที่คลอดในโรงพยาบาลปักธงชัย. วารสารวิจัยและพัฒนาด้านสุขภาพ 2566;9(2):65-76.
Sousa JCS, Carvalho AVD, Prada LCM, Marinho A, Lima K, Macedo S, et al. Nutritional factors associated with late-onset sepsis in very low birth weight newborns. Nutrients. 2022;14(1):196.
Ganfure G, Lencha B. Sepsis risk factors in neonatal intensive care units of public hospitals in Southeast Ethiopia, 2020: a retrospective unmatched case-control study. Int J Pediatr. 2023;3088642.
Köstlin-Gille N, Härtel C, Haug C, Göpel W, Zemlin M, Müller A, et al. Epidemiology of early and late onset neonatal sepsis in very low birthweight infants. Pediatr Infect Dis J. 2020;40(3):255-9.
Olivier F, Bertelle V, Shah PS, Drolet C, Piedboeuf B. Association between birth route and late-onset sepsis in very preterm neonates. J Perinatol. 2016;36(12):1083-7.
Fleischmann C, Reichert F, Cassini A, Horner R, Harder T, Markwart R, et al. Global incidence and mortality of neonatal sepsis: a systematic review and meta-analysis. Arch Dis Child. 2021;106(8):745-52.
Cortese F, Scicchitano P, Gesualdo M, Filannino A, De Giorgi E, Schettini F, et al. Early and late infections in newborns: where do we stand? A review. Pediatr Neonatol. 2016;57(4):265-73.
ฉฎาธร ปรานมณตรี, วรรณภา ตั้งแต่ง, พรจันทร์ สุวรรณมนตรี, ประกอบพร ทิมทอง, ชุลีพร การะภักดี. การพัฒนาระบบการพยาบาลภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดทารกแรกเกิด. วารสารวิชาการแพทย์และสาธารณสุข เขตสุขภาพที่ 3 2565;19(2):138-54.
Shen W, Wang H, Wang J, Yuan Y, Luo Y, Chen X, Li J, Liu Y, Yin Y, Wang M, Lin L, Zhou L, Li J, Xie R, Dai Y, Wu F, Huang Z, Zhou Y, Xia F, Wu F, Cao P, Gao J, He X, Clemente JC, Chen H, Yang J, Huang W, Zhou H, He Y. Gut microbiota immaturity with DL-endopeptidase deficiency links antibiotic use to preterm late-onset sepsis. Cell Host Microbe. 2026 Feb 27;[Epub ahead of print].
doi:10.1016/j.chom.2026.02.004.
Chen X, Zhang X, Xue R, Mi L, Liu Y, Zhang G, et al. Intrauterine inflammation exposure may increase the risk of late-onset sepsis in premature infants: a retrospective cohort study. Ital J Pediatr. 2025;51:218.
Wang H, Xu X, Zhang M, He Y. The delivery modes and morbidity/mortality in very preterm infants with birth weight < 1500 g: A multicenter retrospective study. Front Public Health. 2025;13:1671581.
Embleton ND, Akker CHP, Johnson MJ. Parenteral nutrition for preterm infants: benefits and risks in 2025. Semin Fetal Neonatal Med. 2025;30:101635.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2026 วารสารการแพทย์และสาธารณสุข มหาวิทยาลัยอุบลราชธานี
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เนื้อหาและข้อมูลในบทความที่ลงตีพิมพ์ในวารสารการแพทย์และสาธารณสุข มหาวิทยาลัยอุบลราชธานี ถือเป็นข้อคิดเห็นและความรับผิดชอบของผู้เขียนบทความโดยตรง ซึ่งกองบรรณาธิการวารสารไม่จำเป็นต้องเห็นด้วย หรือร่วมรับผิดชอบใด ๆ
บทความ ข้อมูล เนื้อหา รูปภาพ ฯลฯ ที่ได้รับการตีพิมพ์ในวารสารการแพทย์และสาธารณสุข มหาวิทยาลัยอุบลราชธานี ถือเป็นลิขสิทธิ์ของวารสารการแพทย์และสาธารณสุข มหาวิทยาลัยอุบลราชธานี กองบรรณาธิการไม่สงวนสิทธิ์ในการคัดลอกเพื่อการพัฒนางานด้านวิชาการ แต่ต้องได้รับการอ้างอิงที่ถูกต้องเหมาะสม
