รายงานสอบสวนโรคการติดเชื้อโรคโควิด-19 ในบุคลากรทางการแพทย์ที่ปฏิบัติงานในสถานที่กักกันทางเลือกที่รัฐกำหนด กรุงเทพมหานคร
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
เมื่อวันที่ 5 ธันวาคม 2563 สถาบันป้องกันควบคุมโรคเขตเมือง ได้รับรายงานจากโรงพยาบาลเอกชนแห่งหนึ่งว่าพบผู้ป่วยโควิด-19 จำนวน 1 ราย เป็นบุคลากรทางการแพทย์ที่ปฏิบัติงานในสถานที่กักกันทางเลือก สถาบันป้องกันควบคุมโรคเขตเมืองร่วมกับกองระบาดวิทยา ได้ดำเนินการสอบสวนโรค ในวันที่ 5 ธันวาคม 2563 – 9 มกราคม 2564 เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรค การระบาด ลักษณะทางระบาดวิทยาของการเกิดโรค และเสนอแนวทางในการวางมาตรการควบคุมและป้องกันโรคโควิด-19 โดยทำการศึกษาระบาดวิทยาเชิงพรรณนา ประกอบด้วย 1) การศึกษาข้อมูลของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษา ได้แก่ ข้อมูลทั่วไป ข้อมูลทางคลินิก และประวัติเสี่ยง โดยการสัมภาษณ์ผู้ป่วยและพยาบาลควบคุมการติดเชื้อ 2) ค้นหาผู้ป่วยเพิ่มเติมในกลุ่มผู้สัมผัสในโรงพยาบาล สถานที่กักกันทางเลือก เพื่อนร่วมห้องพัก และครอบครัว โดยกำหนดนิยามในการค้นหา 4 ประเภท ได้แก่ ผู้ป่วยสงสัย ผู้ป่วยยืนยัน ผู้สัมผัสเสี่ยงสูง และผู้สัมผัสเสี่ยงต่ำ ตั้งแต่วันที่ 23 พฤศจิกายน - 30 ธันวาคม 2563 3) ศึกษาทางห้องปฏิบัติการตรวจหาเชื้อและภูมิคุ้มกันโควิด19 4) ศึกษาสิ่งแวดล้อมในสถานที่กักกันทางเลือกร่วมกับการสัมภาษณ์บุคคลที่เกี่ยวข้องในการจัดการสถานที่สำหรับการกักตัวและการปฏิบัติงานของบุคลากร ผลการศึกษา พบผู้ป่วยยืนยัน 7 ราย มีอาการ 6 ราย ปฏิบัติงานหมุนเวียนในสถานที่กักกันทางเลือก 1 และ 3 แห่ง จำนวน 3 และ 2 ราย ตามลำดับ ทำหน้าที่วัดไข้ผู้ถูกกักกันในห้องพัก 1 ราย ทำหน้าที่เก็บตัวอย่างจากทางเดินหายใจของผู้เข้ารับการกักกัน จำนวน 3 ราย โดยมี 1 รายที่เก็บตัวอย่างผู้ถูกกักกันที่พบเชื้อ COVID-19 ผลการตรวจสิ่งแวดล้อมในลูกบิดประตูห้องน้ำห้องพักพยาบาล ณ สถานที่กักกันทางเลือก1 พบสารพันธุกรรมของเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ผลการค้นหาผู้ป่วยเพิ่มเติม พบผู้สัมผัสเสี่ยงสูงในครอบครัว ที่ทำงาน ที่พัก และเพื่อนร่วมงาน รวม 37 ราย ผลตรวจทางห้องปฏิบัติการพบเชื้อโควิด 19 ในผู้สัมผัสเสี่ยงสูง 2 ราย ไม่พบเชื้อ 35 ราย ผู้สัมผัสเสี่ยงต่ำ รวม 890 ราย ไม่พบเชื้อทุกราย ผลการตรวจเลือดหาภูมิคุ้มกัน IgG ,IgM ต่อเชื้อ SARS-CoV2 ในพนักงาน ASQ จำนวน 29 ราย ผล non-Reactive ทั้งหมด
สรุป มีการระบาดของโรคโควิด-19 ในบุคลากรทางการแพทย์ที่ปฏิบัติงานในสถานที่กักกันทางเลือก กรุงเทพมหานครจริง ซึ่งเกิดจากแหล่งระบาดร่วม คาดว่าน่าจะเกิดจากการสัมผัสเชื้อระหว่างการเก็บตัวอย่างจากทางเดินหายใจของผู้เข้ารับการกักกันและการวัดไข้ชาวรัสเซียที่เป็นผู้ติดเชื้อจำนวน 3 คน แล้วมีการนำเชื้อไปแพร่ให้กับเพื่อนร่วมงานจากการรับประทานอาหารร่วมกัน และนอนห้องเดียวกัน ผลจากการตรวจหาสายพันธุ์ไวรัสของผู้ติดเชื้อพบว่าเป็นสายพันธุ์เดียวกับสายพันธ์ของผู้ติดเชื้อชาวรัสเซีย หลังจากการควบคุมโรคและเฝ้าระวังต่อเนื่องเป็นเวลา 2 ระยะฟักตัว ไม่มีรายงานผู้ป่วยเพิ่มเติม การป้องกันควบคุมโรคในสถานที่กักกันทางเลือกจำเป็นต้องมีการปฏิบัติตามมาตรฐานของการป้องกันการติดเชื้ออย่างเคร่งครัด และมีการควบคุมกำกับติดตามประเมินประเมินผลอย่างสม่ำเสมอต่อเนื่อง
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่พิมพ์ในวารสารสถาบันป้องกันควบคุมโรคเขตเมือง ถือว่าเป็นผลงานวิชาการ งานวิจัยและวิเคราะห์ ตลอดจนเป็นความเห็นส่วนตัวของผู้เขียนเอง ไม่ใช่ความเห็นของสถาบันป้องกันควบคุมโรคเขตเมือง หรือคณะบรรณาธิการแต่ประการใด ผู้เขียนจำต้องรับผิดชอบต่อบทความของตน
เอกสารอ้างอิง
รัฐพงษ์ บุรีวงษ์ และ อรณิชชา การคาน. แนวทางการบริหารจัดการสถานที่กักกันซึ่งทางราชการกำหนด (Quarantine Facilities) ฉบับปรับปรุง Version 3.0 ใน: พรพิทักษ์ พันธ์หล้า บรรณาธิการ.กรุงเทพฯ : สำนักงานกิจการโรงพิมพ์องค์การสงเคราะห์ทหารผ่านศึก ในพระบรมราชูปถัมภ์; 2563
กรมควบคุมโรค. แนวทางการเฝ้าระวังและสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (Coronavirus Disease 2019: COVID-19) ฉบับ 15 พฤษภาคม 2563. [คู่มือ ]. 2563[เข้าถึงเมื่อ 2563 ธันวาคม 21 ].เข้าถึงได้จาก: https://ddc.moph.go.th/viralpneumonia/file/g_srrt/g_srrt_150563.pdf
Zaina AlMaskari, Ahlam A lBlushi, Faryal Khamis, Amal Al Tai ,Issa Al Salmi, Hasina Al Harthi et al. Characteristics of healthcare workers infected with COVID-19: A cross-sectional observational study. International Journal of Infectious Diseases 2021: Pages 32-6. Doi: https://doi.org/10.1016/j.ijid.2020.10.009
Amy Heinzerling, Matthew J. Stuckey, Tara Scheuer, Kerui Xu, Kiran M. Perkins, Heather Ressege, et al. Transmission of COVID-19 to Health Care Personnel During Exposures to a Hospitalized Patient - Solano County, California, February 2020. MMWR.2020 Vol. 69 April 14, 2020 p1-5. [เข้าถึงเมื่อ 2564 กุมภาพันธ์ 17] https://stacks.cdc.gov/view/cdc/86726
Sherry L. Burrer, Marie A. de Perio, Michelle M. Hughes, David T. Kuhar, Sara E. Luckhaupt, Clinton J. McDaniel, at al. Characteristics of Health Care Personnel with COVID-19 - United States, February 12–April 9, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69(15): 477–481. doi : http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm6915e6
Kangqi Ng, Beng Hoong Poon, Troy Hai Kiat Puar, Jessica Li Shan Quah, Wann Jia Loh, Yu Jun Wong,et al. COVID-19 and the Risk to Health Care Workers: A Case Report. Annals of Internal Medicine.2020. https://doi.org/10.7326/L20-0175
Derek J. Bays, Minh-Vu H. Nguyen, Stuart H. Cohen, Sarah Waldman, Carla S. Martin, George R. Thompson III et al. Investigation of Nosocomial SARS-CoV-2 Transmission from Two Patients to Health Care Workers Identifies Close Contact but not Airborne Transmission Events. ICHE 2020. DOI: https://doi.org/10.1017/ice.2020.321
Rachel Kim, Sharon Nachman, Rafael Fernandes, Kristen Meyers, Maria Taylor, Debra LeBlanc, et al. Comparison of COVID-19 infections among healthcare workers and non-healthcare workers. Plos one 2020. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0241956
Emily S. Barrett, Daniel B. Horton, Jason Roy, Maria Laura Gennaro, Andrew Brooks, Jay Tischfield, et al. Prevalence of SARS-CoV-2 infection in previously undiagnosed health care workers in New Jersey, at the onset of the U.S. COVID-19 pandemic. BMC Infectious Diseases.2020; 853. https://doi.org/10.1186/s12879-020-05587-2
Anita D. Misra-Hebert, MD, MPH,corresponding author1,2,3 Lara Jehi, MD, MHCDS,4,5 Xinge Ji, MS,3 Amy S. Nowacki, PhD,3 Steven Gordon, MD,6 Paul Terpeluk, et al. Impact of the COVID-19 Pandemic on Healthcare Workers’ Risk of Infection and Outcomes in a Large, Integrated Health System. PMC 2020; 35(11): 3293–3301. doi: 10.1007/s11606-020-06171-9
