ผลของโปรแกรมการจัดการตนเองเพื่อลดภาวะความดันโลหิตสูงในผู้ป่วยไตเรื้อรังที่ฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
ความเป็นมา: ภาวะความดันโลหิตสูงในผู้ป่วยไตเรื้อรังที่ฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมเป็นปัญหาสำคัญ เนื่องจากเป็นปัจจัยเสี่ยงที่เพิ่มโอกาสในการเกิดโรคหลอดเลือดสมองและโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายได้ ส่งผลต่อคุณภาพชีวิตและภาวะแทรกซ้อนของผู้ป่วยในระยะยาว
วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาผลของโปรแกรมในการจัดการตนเองเพื่อลดภาวะความดันโลหิตสูงในผู้ป่วยไตเรื้อรังที่ฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม
วิธีการศึกษา: เป็นการวิจัยกึ่งทดลองแบบกลุ่มเดียว ศึกษาในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังที่ฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม จำนวน 30 คน ดำเนินการระหว่างวันที่ 14 ธันวาคม 2566 ถึงวันที่ 30 เมษายน 2567 วิเคราะห์ข้อมูลทั่วไปใช้สถิติเชิงพรรณนา การเปรียบเทียบค่าเฉลี่ยคะแนนพฤติกรรมการจัดการตนเอง และความรู้เกี่ยวกับการควบคุมความดันโลหิตสูง ก่อนและหลังเข้าร่วมโปรแกรม ใช้สถิติที (paired t-test) และเปรียบเทียบค่าความดันโลหิตก่อนและหลัง ใช้สถิติวิลคอกสัน (Wilcoxon matched pairs signed rank test)
ผลการศึกษา: หลังได้รับโปรแกรมการจัดการตนเอง ผู้ป่วยมีค่าเฉลี่ยคะแนนพฤติกรรมการจัดการตนเองและความรู้ในการควบคุมความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (47.90±3.41 v.s. 65.90±2.22, p<0.001 และ 7.53±1.19 v.s. 10.83±1.26, p<0.001 ตามลำดับ) และค่าเฉลี่ยของความดันซิสโตลิค และความดันไดแอสโตลิค ลดลงกว่าก่อนการทดลองอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (155.87±6.34 v.s. 150.40±8.54, p<0.001 และ 79.23±6.76 v.s.77.10±5.12, p=0.028 ตามลำดับ)
สรุปและข้อเสนอแนะ: โปรแกรมการจัดการตนเองมีประสิทธิภาพในการลดความดันโลหิตในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังที่ฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม ควรส่งเสริมให้โปรแกรมดังกล่าวถูกนำไปใช้เป็นแนวทางมาตรฐานในการพยาบาล เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยสามารถควบคุมความดันโลหิตได้ด้วยตนเอง ลดความเสี่ยงจากภาวะแทรกซ้อน และส่งเสริมคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เอกสารอ้างอิง
Chuasuwan A, Lumpaopong A. The Nephrology Society of Thailand Thailand renal replacement therapy: year 2016-2019. Retrieved 9 Oct 2023 from: https://www.nephrothai.org/ wp-content/uploads/2021/01/1.TRT-Annual-report-2016-2019.pdf
World Health Organization. Noncommunicable disease progress monitor 2018. Geneva: WHO; 2018.
Department of Disease Control, Bureau of Non-Communicable Diseases, Public HealthSystem Development Group. Campaign issues for World Hypertension Day 2019. Bangkok: Veterans Printing House; 2019.
Sriphan I. What is hypertension. The office of disease prevention and control 9th Nakhon Ratchasima Journal. 2020; 26(1):64–72
Kotchasenee P. Essentials in hemodialysis. 4th ed. Bangkok: Text and Journal; 2017.
Phayao Provincial Public Health Office. Annual report of Phayao Provincial Public Health Office 2021-2023. Phayao; 2023.
Phayao Hospital. Hemodialysis center statistics 2020-2023. Phayaol: Phayao Hospital; 2023.
Somchai L, Keukiat P, Kriang T, Thirongsak K. Clinical Dialysis. Bangkok: Text and Journal Publication; 2012.
Thai Hypertension Society. 2024 Thai guidelines on the treatment of hypertension by the Thaihypertension society [internet]. Bangkok: Thai Hypertension Society; 2024 [cited 2023 Oct 9]. Available from: http://www.thaihypertension.org
Patiapinun A. The effects of self–management program of hypertensive patients with chronic kidney disease stage 3 on self-management behaviors and blood pressure at a secondary level hospital in Ratchaburi province [dissertation]. [Bangkok]: Christian University of Thailand; 2017.
Khantason A, Thongthawee B, Pairojkittraku S. The effects of a social support program on adherence to hypertension control behaviors and clinical outcomes among chronic kidney disease patients receiving hemodialysis. Nursing Journal CMU. 2022;49(1):225–37
Lorig KR, Holman H. Self-management education: history, definition, outcome, and mechanisms. Ann Behav Med. 2003;26(1):1–7.
House, JS. Work stress and social support. Massachusetts: Addison-Wesley; 1981.
Somporn C, Chutima D, Supaporn P. Social support and quality of life of end-stage renal disease hemodialysis patients. Journal of Phrapokklao Nursing College, Chanthaburi. 2020;31(1):43–50.
Thatsaeng B, Lasuka D, Khampolsiri T. Effects of a self-management supporting program on self-management behaviors and blood pressure among elders with hypertension. Nursing Journal. 2012;39(4):124–37.
Sanitlou N, Sartphet W, Naphaarrak Y. Sample size calculation using the G*POWER program. Journal of Suvarnabhumi Institute of Technology (Humanities and Social Sciences). 2019;5(1):496-507.
Panyapornwittaya V. Sample size calculation using G*power for animal-based research. [Internet]. Chiang Mai: Faculty of Veterinary Medicine, Chiang Mai University; 2002. [cited 2023 Oct 21] Available from: https:// rid. psu.ac.th/animal/th/assets/document/GPower5-7.pdf
Wannakhao S, Danyuthasilpe C, Siripornpibul T. Effects of a self-management program on blood pressure levels and self-management behaviors among elderly with hypertension in Uttaradit Province. Boromarajonani College of Nursing, Uttaradit Journal. 2019;11(1):126–41.
Intaboot K. The effect of a self-management and social support program on new hypertension cases with uncontrolled blood pressure. ODPC. 2020;26(1):73-83.
Henkaew W, Thatsaeng B, Kitisri M, Wiyaga C. Effects of a self-management supporting program on self-management behaviors and blood pressure among older adults with hypertension. Nursing Journal 2016;44(Suppl. 2):60-70.
Seesawang J, Thongtaeng P, Yodthong D. Effectiveness of self-management supportive program among hypertensive older people. Rama Nurs J. 2014; 20(2): 179-92
Nantacha P, Duangkaew M, Supakas T. The development an intensive educational program towards the knowledge and behavior of water restriction in patients with end stage renal disease undergoing hemodialysis Lumphun Hospital. Research and Development Health System Journal. 2024;17(1):334–47.
