Amiodarone induced hypothyroidism (AIH)

Main Article Content

Nuengruethai Khumphet

บทคัดย่อ

ภาวะ amiodarone-induced hypothyroidism (AIH) พบได้ประมาณร้อยละ 4-22 ซึ่งเกิดขึ้นหลังจากผู้ป่วยได้รับยา amiodarone เป็นระยะเวลา 3-12 เดือน โดยปัจจัยเสี่ยงไม่ขึ้นอยู่กับขนาดยา amiodarone ที่ได้ในแต่ละวันหรือขนาดยาสะสม (Cumulative dose) ของยา amiodarone แต่จะพบความเสี่ยงเพิ่มมากขึ้นในผู้ป่วยสูงอายุและผู้ป่วยเพศหญิง โดยส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะกลับเข้าสู่ภาวะ euthyroid ภายในระยะเวลา 2-4 เดือน ดังนั้นผู้ป่วยทุกรายที่ได้รับยา amiodarone ควรได้รับการตรวจติดตามระดับไทรอยด์ฮอร์โมนทั้งในช่วงก่อนและหลังจากได้รับยา amiodarone เป็นระยะเวลา 3 เดือน เพื่อให้ทราบถึงสมดุลใหม่ของการทำงานของต่อมไทรอยด์ที่เกิดขึ้นหลังจากได้รับยาดังกล่าว เพื่อพิจารณาการรักษาที่เหมาะสมกับผู้ป่วยในแต่ละราย

Article Details

บท
รายงานผู้ป่วย

References

1. Goldschlager N, Epstein AE, Naccarelli GV, et al. A practical guide for clinicians who treat patients with amiodarone: 2007. Heart Rhythm 2007; 4: 1250-1259.
2. Van Erven L, Schalij MJ. Amiodarone: an effective antiarrhythmic drug with unusual side effects. Heart 2010; 96: 1593-1600.
3. Singla S, Karam P, Deshmukh AJ, et al. Review of contemporary antiarrhythmic drug therapy for maintenance of sinus rhythm in atrial fibrillation. J Cardiovasc Pharmacol Ther 2012; 17: 12-20.
4. Jafari-Fesharaki M, Scheinman MM. Adverse effects of amiodarone. PACE 1998; 21 (part I): 108-120.
5. Bartalena L, Bogazzi F, Chiovato L, et al. 2018 European Thyroid Association (ETA) Guidelines for the Management of Amiodarone-Associated Thyroid Dysfunction: 2018. Eur Thyroid J 2018; 7: 55–66.
6. Shashithej K. Narayana, David R, Woods Christoher J, et al. Management of amiodarone-related thyroid problems. Ther Adv Endocrinol Metab 2011; 2(3): 115-126.