แนวปฏิบัติการพยาบาลทางคลินิก: การพยาบาลผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่ที่ได้ รับการรักษาด้วยการผ่าตัดเปิดทวารใหม่ และการดูแลในเชิงสหสาขาวิชาชีพ

บทคัดย่อ

งานวิจัยครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลของการใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลทางคลินิกด้านการพยาบาลผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่ที่ได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดเปิดทวารใหม่ต่อการฟื้นหายและอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนภายหลังการผ่าตัดโรงพยาบาลพระนครศรีอยุธยา กลุ่มตัวอย่างคือผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดเปิดทวารใหม่ จำนวน 60 ราย เลือกกลุ่มตัวอย่างแบบเฉพาะเจาะจง การสร้างแนวปฏิบัติการพยาบาลทางคลินิก พัฒนาจากการวิเคราะห์ สังเคราะห์จากหลักฐานเชิงประจักษ์ในการพยาบาลของซูคัพและใช้แนวคิดการจัดการอาการของดอดด์และคณะ มาเป็นกรอบแนวคิดในการศึกษาผลของการใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลทางคลินิก ติดตามผลหลังจากการใช้แนวปฏิบัติฯ ในระยะ 24 ชั่วโมง 7 วัน 14 วัน และ 30 วัน เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัยประกอบด้วย 1) เครื่องมือที่ใช้ในการดำเนินงานวิจัย ได้แก่ แนวปฏิบัติการพยาบาลทางคลินิก 2) เครื่องมือที่ใช้ในการเก็บรวบรวมข้อมูล ได้แก่ แบบประเมินภาวะทุพโภชนาการ Bhumipol Adulyadej hospital Nutritional Triage (BNT) แบบประเมินความรุนแรงของผิวหนัง (SACS^TM) แบบประเมินการทำงานของลำไส้ และแบบประเมินความพึงพอใจของผู้ป่วยและญาติ วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงบรรยาย และวิเคราะห์ความแปรปรวนทางเดียวแบบวัดซ้ำ (one–way repeated measures ANOVA) ผลการวิจัยพบว่า ค่าเฉลี่ยคะแนน BNT ค่าเฉลี่ยคะแนน SACS^TMและค่าเฉลี่ยคะแนนการทำงานของลำไส้ของผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่ภายหลังได้รับการดูแลตามแนวปฏิบัติการพยาบาลทางคลินิก ในระยะ 24 ชั่วโมง 7วัน 14 วัน และ 30 วันมีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ และค่าเฉลี่ยคะแนนความพึงพอใจของผู้ป่วยภายหลังได้รับการดูแลตามแนวปฏิบัติการพยาบาลทางคลินิกระยะ 24 ชั่วโมง และ30 วันมีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ