ผลของการใช้สื่อแผ่นพับท่ากายบริหารร่วมกับกายภาพบำบัดต่อความสามารถทางกายและความเสี่ยงต่อการล้มของผู้สูงอายุกระดูกสะโพกหัก
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
ภูมิหลัง:การฟื้นฟูสภาพผู้สูงอายุภายหลังผ่าตัดกระดูกสะโพกหักทำให้มีความสามารถทางกายที่ดีและลดความเสี่ยงต่อการล้ม การให้กายภาพบำบัดร่วมกับแผ่นพับความรู้ท่ากายบริหาร เพื่อใช้ฟื้นฟูต่อเนื่องที่บ้านอาจช่วยลดความเสี่ยงต่อการล้ม เมื่อประเมินด้วยแบบทดสอบ Short Physical Performance Battery (SPPB) ซึ่งมีความแม่นยำในการประเมินผู้ป่วยกระดูกสะโพกหัก
วัตถุประสงค์: เพื่อเปรียบเทียบความสามารถทางกายที่มีความเสี่ยงต่อการล้ม ของผู้สูงอายุหลังผ่าตัดกระดูกสะโพกหักระหว่างกลุ่มที่ได้รับการฟื้นฟูสภาพตามปกติกับกลุ่มที่ได้รับแผ่นพับท่ากายบริหารเพิ่มเติม
วัสดุและวิธีการ: เป็นการศึกษาแบบ retrospective cohort ในผู้ป่วยอายุ 60 ปีขึ้นไปที่มีกระดูกสะโพกหัก ได้รับการผ่าตัดใน รพ.ลำปาง ในช่วงตุลาคม พ.ศ. 2563 ถึง กันยายน พ.ศ. 2565 และฟื้นฟูสภาพโดยนักกายภาพบำบัดจนสามารถยืนหรือเดินได้ก่อนจำหน่าย แบ่งผู้ป่วยเป็น 2 กลุ่ม คือ กลุ่มทดลอง ได้รับเอกสารแผ่นพับ“กายภาพบำบัดในผู้ป่วยที่มีภาวะกระดูกสะโพกหัก” ที่เน้นการออกกำลังกายของข้อเท้า ข้อเข่าและข้อสะโพก 7 ท่า และกลุ่มควบคุมที่ไม่ได้รับเอกสารแผ่นพับ เก็บข้อมูลทั่วไป ข้อมูลทางคลินิกและประเมินคะแนน SPPB หลังผ่าตัด 6 สัปดาห์ คำนวณร้อยละของผู้ป่วยที่มีคะแนน SPPB ≤6 ซึ่งถือว่ามีความเสี่ยงต่อการล้ม และวิเคราะห์ทางสถิติเปรียบเทียบระหว่างกลุ่ม
ผลการศึกษา: มีผู้ป่วยในการศึกษา 100 ราย อายุเฉลี่ย 75.5±7.7 ปี (พิสัย 60–89 ปี) ร้อยละ 77 เป็นเพศหญิง กลุ่มทดลองมีคะแนน SPPB เฉลี่ยสูงกว่ากลุ่มควบคุม (7.8±2.5 vs 6.5 ± 2.1คะแนน, p=0.010) เมื่อจำแนกรายด้านพบว่า กลุ่มทดลองมีค่ามัธยฐานของคะแนนสูงกว่ากลุ่มควบคุม ในด้านความเร็วการเดิน (2 [IQR 1, 3] vs 1 [IQR 1, 2] คะแนน, p=0.009) และทดสอบการลุกนั่ง (2 [IQR 1, 3] vs 1 [IQR 1, 2] คะแนน, p=0.038) แต่คะแนนในด้านการทรงตัวไม่แตกต่างกัน (4 [IQR 4, 4] vs 4 [IQR 4, 4] คะแนน, p=0.492) ผู้ป่วยที่มีคะแนน SPPB ≤6 ในกลุ่ม ทดลองมี 17 ราย (ร้อยละ 37.0) และกลุ่ม ควบคุมมี 33 ราย (ร้อยละ 61.1, p=0.027)
สรุป: การใช้สื่อแผ่นพับท่ากายบริหารร่วมกับกายภาพบำบัดอาจช่วยเพิ่มความสามารถทางกายและลดความเสี่ยงต่อการล้มในผู้สูงอายุกระดูกสะโพกหักที่ได้รับการผ่าตัดและกายภาพบำบัด จนสามารถยืนหรือเดินได้ก่อนจำหน่าย เมื่อประเมินด้วยแบบทดสอบ SPPB หลังผ่าตัด 6 สัปดาห์
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ส่งมาลงพิมพ์ต้องไม่เคยพิมพ์หรือกำลังได้รับการพิจารณาตีพิมพ์ในวารสารอื่น เนื้อหาในบทความต้องเป็นผลงานของผู้นิพนธ์เอง ไม่ได้ลอกเลียนหรือตัดทอนจากบทความอื่น โดยไม่ได้รับอนุญาตหรือไม่ได้อ้างอิงอย่างเหมาะสม การแก้ไขหรือให้ข้อมูลเพิ่มเติมแก่กองบรรณาธิการ จะต้องเสร็จสิ้นเป็นที่เรียบร้อยก่อนจะได้รับพิจารณาตีพิมพ์ และบทความที่ตีพิมพ์แล้วเป็นสมบัติ ของลำปางเวชสาร
เอกสารอ้างอิง
de Fátima Ribeiro Silva C, Ohara DG, Matos AP, Pinto ACPN, Pegorari MS. Short physical performance battery as a measure of physical performance and mortality predictor in older adults: A comprehensive literature review. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(20):10612.
กิจชนะ แก้วแก่น. การประเมินความสามารถทางกายในผู้สูงอายุด้วยแบบประเมิน. วารสารการแพทย์และวิทยาศาสตร์สุขภาพ. 2562;26(2);96–111.
Veronese N, Bolzetta F, Toffanello ED, Zambon S, De Rui M, Perissinotto E, et al. Association between Short Physical Performance Battery and falls in older people: the Progetto Veneto Anziani Study. Rejuvenation Res. 2014;17(3):276–84.
Koudouna S, Evangelopoulos DS, Sarantis M, Chronopoulos E, Dontas IA, Pneumaticos S. The effect of postoperative physical therapy following hip fracture: A literature review. Cureus. 2023;15(4):e37676.
Koudouna S, Evangelopoulos DS, Sarantis M, Chronopoulos E, Dontas IA, Pneumaticos S. Rehabilitation prognostic factors following hip fractures associated with patient’s pre-fracture mobility and functional ability: a prospective observation study. Life (Basel). 2023;13(8):1748.
Lee KJ, Um SH, Kim YH. Postoperative rehabilitation after hip fracture: a literature review. Hip Pelvis. 2020;32(3):125–31.
Beckmann M, Bruun-Olsen V, Pripp AH, Bergland A, Smith T, Heiberg KE. Recovery and prediction of physical function 1 year following hip fracture. Physiother Res Int. 2022;27(3):e1947.
Zhong BX, Zhong HL, Zhou GQ, Xu WQ, Lu Y, Zhao Q. Physical performance and risk of hip fracture in community-dwelling elderly people in China: A 4-year longitudinal cohort study. Maturitas. 2021;146:26–33.
Lloyd BD, Williamson DA, Singh NA, Hansen RD, Diamond TH, Finnegan TP, et al. Recurrent and injurious falls in the year following hip fracture: a prospective study of incidence and risk factors from the Sarcopenia and Hip Fracture study. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2009;64(5):599–609.
Ninomiya K, Takahira N, Ikeda T, Suzuki K, Sato R, Hirakawa K. Predictors of falls in patients during the first year after total hip arthroplasty: A prospective cohort study. Health Sci Rep. 2020;3(3):e184.
Jeon YT, Kim BR, Han EY, Nam KW, Lee SY, Park YG, et al. Post-operative physical performance factors associated with gait speed in patients surgically treated for Hip fracture: a cross-sectional study. Ann Rehabil Med. 2019;43(5):570–80.
McDonough CM, Harris-Hayes M, Kristensen MT, Overgaard JA, Herring TB, Kenny AM, et al. Physical therapy management of older adults with hip fracture. J Orthop Sports Phys Ther. 2021;51(2):CPG1-CPG81.
Kisner C, Colby L. Therapeutic Exercise: Foundations and Techniques. 6th ed. Philadelphia: F.A. Davis Company; 2012.
Morse JM, Morse RM, Tylko SJ. Development of a scale to identify the fall-prone patient. Can J Aging. 1989;8(4):366–77.
Mahoney FI, Barthel DW. Functional evaluation: the Barthel Index. Md State Med J. 1965;14:61–5.
Ninlerd C, Dungkong S, Phuangphay G, Amornsupak C, Narkbunnam R. Effect of home-based rehabilitation exercise program for elderly patients with femoral neck fracture after bipolar hemiarthroplasty. Siriraj Med J. 2020;72(4):315–20.
