การพัฒนาคุณภาพบริการพยาบาลผู้ป่วยผ่าตัดมะเร็งลำไส้แบบทำลายเนื้อเยื่อน้อย ห้องผ่าตัด โรงพยาบาลลำปาง
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
ภูมิหลัง: การพัฒนาคุณภาพบริการพยาบาลผู้ป่วยผ่าตัดมะเร็งลำไส้แบบทำลายเนื้อเยื่อน้อยเป็นเป้าหมายสำคัญของการพัฒนาคุณภาพของระบบบริการให้เกิดผลลัพธ์ทางการพยาบาลที่ทำให้ผู้ป่วยปลอดภัย ไม่มีภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด
วัตถุประสงค์: เพื่อพัฒนาคุณภาพบริการพยาบาลผู้ป่วยผ่าตัดมะเร็งลำไส้แบบทำลายเนื้อเยื่อน้อยและศึกษาผลลัพธ์ด้านพยาบาลและด้านผู้ป่วยจากการใช้รูป แบบการพัฒนาคุณภาพดังกล่าวของห้องผ่าตัด รพ.ลำปาง
วัสดุและวิธีการ: เป็นงานวิจัยและพัฒนาโดยใช้แนวคิดการพัฒนาคุณภาพการบริการของโดนาบิเดียน (Donabedian model) ในพยาบาลวิชาชีพที่ให้บริการผู้ป่วยผ่าตัดมะเร็งลำไส้แบบทำลายเนื้อเยื่อน้อยของ 4 หน่วยงาน ได้แก่ ห้องตรวจผู้ป่วยนอกแผนกศัลยกรรม หอผู้ป่วยศัลยกรรมชาย หอผู้ป่วยศัลยกรรมหญิงและห้องผ่าตัดศัลยกรรมทั่วไป รพ.ลำปาง ตั้งแต่ เดือน มิ.ย.−พ.ย. 2566 เครื่องมือที่ใช้ ได้แก่ แบบสัมภาษณ์เชิงลึก แนวคำถามการประชุมกลุ่มแบบทดสอบความรู้แบบประเมินการใช้รูปแบบการพัฒนาฯ และความพึงพอใจในการใช้รูปแบบการพัฒนาฯ
ผลการศึกษา: พยาบาลวิชาชีพ 51 ราย วิเคราะห์อุบัติการณ์ของอาการไม่พึงประสงค์จากการผ่าตัด ร่วมกันออกแบบรูป แบบการพัฒนาฯ และเมื่อนำมาใช้กับพยาบาลแล้วทดสอบความรู้พบว่า ค่าเฉลี่ยคะแนนความรู้เกี่ยวกับโรคและการผ่าตัดมะเร็งลำไส้ฯ หลังการใช้รูป แบบการพัฒนาฯ เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ, ค่าเฉลี่ยคะแนน การพยาบาลผู้ป่วยผ่าตัดมะเร็งลำไส้ฯ เพิ่มขึ้นในระยะก่อนผ่าตัดและหลังผ่าตัดอย่างมีนัยสำคัญ, ค่าเฉลี่ยคะแนนการป้องกันภาวะแทรกซ้อนในการผ่าตัดหลังการใช้รูปแบบการพัฒนาฯ ไม่แตกต่างอย่างมีนัยสำคัญ ค่าเฉลี่ยคะแนนการจัดการเครื่องมือผ่าตัดในเรื่องการจัดท่า ผู้ป่วย การจัดวางตำแหน่งของทีมผ่าตัดและ monitor และการเตรียมเครื่องมือผ่าตัดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ค่าเฉลี่ยคะแนนทักษะการพยาบาลผู้ป่วยระยะก่อนผ่าตัดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ค่าเฉลี่ยคะแนนทักษะการพยาบาลผู้ป่วยระยะผ่าตัดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ค่าเฉลี่ยคะแนนทักษะการจัดเครื่องมือผ่าตัดของพยาบาลไม่แตกต่างกัน และค่าเฉลี่ยคะแนนทักษะการพยาบาลผู้ป่วยระยะหลังผ่าตัดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ความพึงพอใจของผู้ให้บริการมีค่าเฉลี่ย 4.9 และผู้ป่วยไม่มีภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด
สรุป: การนำ Donabedian model มาใช้ในการพัฒนาคุณภาพบริการพยาบาลผู้ป่วยผ่าตัดมะเร็งลำไส้แบบทำลายเนื้อเยื่อน้อยทำให้ได้รูป แบบการพัฒนาฯ และผลลัพธ์ที่พยาบาลมีความรู้และทักษะเพิ่มมากขึ้น มีความพึงพอใจในการปฏิบัติและผู้ป่วยปลอดภัย ไม่มีภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ส่งมาลงพิมพ์ต้องไม่เคยพิมพ์หรือกำลังได้รับการพิจารณาตีพิมพ์ในวารสารอื่น เนื้อหาในบทความต้องเป็นผลงานของผู้นิพนธ์เอง ไม่ได้ลอกเลียนหรือตัดทอนจากบทความอื่น โดยไม่ได้รับอนุญาตหรือไม่ได้อ้างอิงอย่างเหมาะสม การแก้ไขหรือให้ข้อมูลเพิ่มเติมแก่กองบรรณาธิการ จะต้องเสร็จสิ้นเป็นที่เรียบร้อยก่อนจะได้รับพิจารณาตีพิมพ์ และบทความที่ตีพิมพ์แล้วเป็นสมบัติ ของลำปางเวชสาร
เอกสารอ้างอิง
กระทรวงสาธารณสุข กรมการแพทย์. ข้อเสนอแนะด้านการพัฒนาระบบบริการผ่าตัดแบบวันเดียวกลับและการผ่าตัดแผลเล็ก ปี 2565. นนทบุรี: กระทรวงสาธารณสุข; 2564.
Donabedian, A. An Introduction to Quality Assurance in Health Care. New York: Oxford University Press; 2003.
ยุวเรศ เสนาธรรม. การพัฒนาคุณภาพกระบวนการการให้ข้อมูลแก่ผู้ป่วยก่อนผ่าตัด โรงพยาบาลแพร่ [การค้นคว้าอิสระปริญญามหาบัณฑิต]. เชียงใหม่: มหาวิทยาลัยเชียงใหม่; 2555.
อัญชนา แก้วคำ. การพัฒนาคุณภาพการเตรียมความพร้อมสำหรับผู้ป่วยก่อนผ่าตัดกระดูกสันหลัง โรงพยาบาลประสาทเชียงใหม่ [การค้นคว้าอิสระปริญญามหาบัณฑิต]. เชียงใหม่: มหาวิทยาลัยเชียงใหม่; 2555.
นิธิวดี สุธรรมรักษ์. การพัฒนาคุณภาพการให้ข้อมูลก่อนผ่าตัดสำหรับผู้ป่วยศัลยกรรม โรงพยาบาลค่ายสุรศักดิ์มนตรี จังหวัดลำปาง [การค้นคว้าอิสระปริญญามหาบัณฑิต]. เชียงใหม่: มหาวิทยาลัยเชียงใหม่; 2557.
วชิรานี วงศ์ก้อม, คัคนางค์ ไชยศิริ, อุษา ฉายเกล็ดแก้ว, ยศ ตีระวัฒนานนท์. รายงานการวิจัยความคุ้มค่าและผลกระทบต่อค่าใช้จ่ายของการผ่าตัดผ่านกล้องในระบบประกันสุขภาพสำหรับประเทศไทย. นนทบุรี: โครงการประเมินเทคโนโลยีและนโยบายด้านสุขภาพ กระทรวงสาธารณสุข; 2552.
Rovinelli R.J., Hambleton RK. On the use of content specialists in the assessment of criterion-referenced test item validity. Dutch Journal of Educational Research. 1997;2(2):49−60.
มลฤดี เกษเพชร, นิโรบล กนกสุนทรรัตน์, ประกาศิต จิรัปปภา. โปรแกรมพัฒนาคุณภาพการดูแลกลุ่มผู้ป่วยมะเร็งเต้านม อาคารศูนย์การแพทย์สมเด็จพระเทพรัตน์. วารสารการปฏิบัติการพยาบาลและผดุงครรภ์ไทย. 2563;7(2):41−56.
นิศากร ปากเมย, สุนทรีย์, ศิริพร อดุลศิลป์, พจนา ไกรศร. การพัฒนารูป แบบการพยาบาลผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ที่มารับการรักษาด้วยยาเคมี บำบัดสูตร FOLFOX4 ในโรงพยาบาลบุรีรัมย์. วารสารการแพทย์โรงพยาบาลศรีสะเกษ สุรินทร์ บุรีรัมย์. 2562;34(2):239−56.
ธีรา พงษ์พานิช, ธนัญญาณ์ หล่อกิตติ์ชมน์, สุดาวัลย์ มากนวล. การพัฒนารูปแบบระบบความปลอดภัยเพื่อป้องกันการติดเชื้อในงานการพยาบาลผู้ป่วยผ่าตัด โรงพยาบาลราชวิถี. วารสารพยาบาลกระทรวงสาธารณสุข. 2563;30(1):174−89.
พฤกษา เกตุนามญาติ, กัลยาณี เครือใหม่, ณิชนันทน์ ไชยรังสี. การพัฒนารูปแบบการพยาบาลผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ในหอศัลยกรรมหญิง โรงพยาบาลลำปาง. วารสารศาสตร์สุขภาพและการศึกษา. 2567;4(1):35−48.
ดรุณี สมบูรณ์กิจ, อัจฉรา มีนาสันติรักษ์, กมลรัตน์ สุปัญญาบุตร, รัชชยา มหาสิริมงคล. การพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดนิ่วในถุงน้ำดีผ่านกล้อง โรงพยาบาลมหาสารคาม. วารสารโรงพยาบาลมหาสารคาม 2561;15(3):24−34.
สุธาสินี ปวงฟู. การพัฒนาสมรรถนะเฉพาะทางของพยาบาลวิชาชีพในการดูแลผู้ป่วยระยะวิกฤตหลังได้รับการผ่าตัดผ่านกล้อง โรงพยาบาลราชวิถี. วารสารกรมการแพทย์. 2561;43(3):131−7.
ปราณี ตรุณาวงษานนท์, พาณี วิรัชชกุล, จินดา ผุดผ่อง, ปริญดา ศรีธราพิพัฒน์. การพัฒนารูปแบบการพยาบาลผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่และลำไส้ตรงที่ได้รับการผ่าตัดและรับยาเคมี บำบัดในโรงพยาบาลอุทัยธานี. วารสารสมาคมเวชศาสตร์ป้องกันแห่งประเทศไทย. 2564;11(3): 671−94.
ทิพวัลย์ ศรีพิพัฒนกุล, สุวรรณี สร้อยสงค์, สุทิพา ใจสมัคร. การพัฒนาโปรแกรมการเรียนรู้จากการปฏิบัติของพยาบาลห้องผ่าตัดในการพยาบาลผู้ป่วยผ่าตัดลิ้นหัวใจไมทรัล. พุทธชินราชเวชสาร. 2562;36(3):282−95.
นพวรรณ กฤตยภูษิตพจน์. ผลของการใช้โปรแกรมการสอนสำหรับพยาบาลที่ปฏิบัติงานห้องผ่าตัดโรงพยาบาลสุราษฎร์ธานี. มหาราชนครศรีธรรมราชเวชสาร. 2564;5(1):1−12.
