ปัจจัยที่สัมพันธ์กับภาวะตาล้าจากการใช้อุปกรณ์ดิจิทัลในนักศึกษาแพทย์ ชั้นคลินิก และผลการรักษาด้วยน้ำตาเทียมชนิดใช้รายวัน
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
ภูมิหลัง : ภาวะตาล้าจากการใช้อุปกรณ์ดิจิทัล (digital eye strain, DES) พบได้บ่อยในนักศึกษาหรือบุคคลที่ทำงานอย่หู น้าจอคอมพิวเตอร์หรืออุปกรณ์ดิจิทัล ตาแห้งเป็นหนึ่งในอาการที่พบมากที่สุด การศึกษาภาวะนี้ใน นศพ.ชั้นคลินิกมีอยู่จำกัด
วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาถึงปัจจัยที่มีผลต่อการเกิดภาวะ DES ใน นศพ.ชั้นคลินิกและผลของการหยอดน้ำตาเทียมเพื่อรักษาภาวะดังกล่าว
วัสดุและวิธีการ : เป็นการศึกษาแบบ cross-sectional study และ clinical trial แบบไม่มีกลุ่มควบคุม ใน นศพ.ชั้นปีที่ 4−6 ของ รพ.ลำปาง 92 ราย ในช่วง 20 ส.ค.−20 ต.ค.2564 ใช้ computer vision syndrome questionnaire (CVS-Q) เพื่อวินิจฉัย ภาวะ DES และประเมินระดับความรุนแรงด้วย digital eye strain severity score (DESS) ประเมินภาวะตาแห้งด้วย ocular surface disease index (OSDI) score และกล้องตรวจตาลลำแสงแคบ นศพ.ที่มี DES ทุกรายจะได้รับนน้ำตาเทียมชนิดใช้รายวันหยอดตาวันละ 4 ครั้งนาน 1 สัปดาห์แล้วประเมินซ้ำอีกครั้ง วิเคราะห์เปรียบเทียบระหว่างกลุ่มด้วย Fisher’s exact test และ t-test วิเคราะห์ปัจจัยที่สัมพันธ์กับ DES ด้วย multivariable logistic regression
ผลการศึกษา : นศพ.อายุเฉลี่ย 22.2 ปี (SD 1.2) เป็นเพศหญิง 49 ราย พบ DES 53 ราย (ร้อยละ 57.6) อาการที่พบบ่อยที่สุดคือ ตาแห้ง (ร้อยละ 81.1) เมื่อตรวจตาพบว่า มีภาวะตาแห้งเป็นแบบ definite 2 ราย, predisposing 3 ราย และ pre-clinical 22 ราย ปัจจัยที่สัมพันธ์กับ DES ได้แก่ ระยะเวลาใช้อุปกรณ์ดิจิทัลเกินวันละ 9 ชม. (OR 5.58, 95%CI 1.23−25.42, p=0.026) การไม่ใช้อุปกรณ์กรองแสงหรือป้องกันแสงสีฟ้าจากหน้าจอ (OR 3.14, 95%CI 1.13−8.74, p=0.029) และระยะห่างจากหน้าจอ <30 ซม. (OR 2.97, 95%CI 1.06−8.33, p=0.039) หลังให้การใช้น้ำตาเทียม
พบ นศพ.ที่มี DES 21 ราย โดยค่ามัธยฐาน DESS score ลดลงจาก 31 (IQR 19,42) เหลือ 9 (IQR 4,21) คะแนน (p<0.001)
สรุป: ภาวะตาล้าจากการใช้อุปกรณ์ดิจิทัลพบได้บ่อยใน นศพ.ชั้นคลินิก สัมพันธ์กับการใช้งานเป็นเวลานานโดยไม่มีอุปกรณ์กรองแสงหรือป้องกันแสงสีฟ้า และระยะห่างจากหน้าจอที่ <30 ซม.การใช้น้ำตาเทียมหยอดตาช่วยลดความรุนแรงของภาวะนี้
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ส่งมาลงพิมพ์ต้องไม่เคยพิมพ์หรือกำลังได้รับการพิจารณาตีพิมพ์ในวารสารอื่น เนื้อหาในบทความต้องเป็นผลงานของผู้นิพนธ์เอง ไม่ได้ลอกเลียนหรือตัดทอนจากบทความอื่น โดยไม่ได้รับอนุญาตหรือไม่ได้อ้างอิงอย่างเหมาะสม การแก้ไขหรือให้ข้อมูลเพิ่มเติมแก่กองบรรณาธิการ จะต้องเสร็จสิ้นเป็นที่เรียบร้อยก่อนจะได้รับพิจารณาตีพิมพ์ และบทความที่ตีพิมพ์แล้วเป็นสมบัติ ของลำปางเวชสาร
เอกสารอ้างอิง
The epidemiology of dry eye disease: report of the Epidemiology Subcommittee of the International Dry Eye WorkShop (2007). Ocul Surf.
;5(2):93–107.
Portello JK, Rosenfield M, Bababekova Y, Estrada JM, Leon A. Computer-related visual symptoms in office workers. Ophthalmic Physiol Opt.
;32(5):375–82.
Sheedy JE, Hayes JN, Engle J. Is all asthenopia the same?. Optom Vis Sci. 2003;80(11):732–9.
Shen Lee B, Kabat AG, Bacharach J, Karpecki P, Luchs J. Managing dry eye disease and facilitating realistic patient expectations: a review and
appraisal of current therapies. Clin Ophthalmol. 2020;14:119–26.
Courtin R, Pereira B, Naughton G, Chamoux A, Chiambaretta F, Lanhers C et al. Prevalence of dry eye disease in visual display terminal workers: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open. 2016;6(1):e009675.
Reddy SC, Low CK, Lim YP, Low LL Mardina F, Nursaleha MP. Computer vision syndrome: a study of knowledge and practices in university students. Nepal J Ophthalmol. 2013;5(2):161–8.
Salibello C, Nilsen E. Is there a typical VDT patient? A Dermographic analysis. J Am Optom Assoc. 1995;66(8):479–83.
Rossignol AM, Morse EP, Summers VM, Pagnotto LD. Video display terminal use and reported health symptoms among Massachusetts clerical workers. J Occup Med. 1987;29(2):112–8.
Chawla U, Yadav P, Chugh JP, Chadha G. Study of digital eye strain due to extended digital devics use among undergraduate medical students during the COVID-19 pandemic: a cross sectional study. International Journal of All Research Education and Scientific Methods (IJARESM). 2021;9:991–8.
Logaraj M, Madhupriya V, Hedge Sk. Computer vision syndrome and associated factors among medical and engineering students in Chennai. Ann Med Health Sci Res. 2014;4(2):179–85.
Iqbal M, Elzembely H, Elmassry A, Elghaeieb M, Assaf A, lbrahim O, et al. Computer vision syndrome prevalence and ocular sequelae among medical students: a university-wide study on a marginalized visual security issue. The Open Ophtahlmology Journal. 2021;15:156–70.
Abudawood GA, Ashi HM, Almarzouki NK. Computer vision syndrome among undergraduate medical students in King Abdulaziz University, Jeddah, Saudi Arabia. Hindawi Journal of Ophthalmology. 2020:2789376.
Khan AA, Jain R, Hegde V, Bappal A, Rashmi S. Digital eye strain among undergraduate medical student in a tertiary eye care hospital of south India – a questionnaire based study. India Journal of Clinical and Experimental Ophthalmology. 2019;5(2):208–10.
Segui MdM, Cabrero-García J, Crespo A, Verdu J. Reliable and valid questionnaire was developed to measure computer vision syndrome at the workplace. J Clin Epidemiol. 2015;68(6):662–73.
Schiffman RM, Christianson MD, Jacobsen G, Hirsch JD, Reis BL. Reliability and validity of the ocular surface disease index. Arch phthalmol.
;118(5):615–21.
Ganne P, Najeeb S, Chaitanya G, Sharma A, Krishnappa NC. Digital eye strain epidermic amid COVID-19 pandemic – a cross-sectional survey. Ophthalmic Epidemiol 2021;28(4):285–92.
Noreen K, Batool Z, Fatima T, Zamir T. Prevalence of computer vision syndrome and its associated risk factors among under graduate medical students. Pak J Ophthalmol. 2016;32(3)140–6.
Reddy SC, Low CK, Lim YP, Low LL, Mardina F, Nursaleha MP. Computer vision syndrome: a study of knowledge and practices in university students. Nepal J Ophthalmol. 2013;5(2):161–8.
Rafeeq U, Omear M, Chauhan L, Maan V, Agarwal P. Computer vision syndrome among individuals using visual display terminals for more than two hours. Delta Journal of Ophthalmology. 2020;21(3):139–45.
Agarwal S, Goel D, Sharma A. Evaluation of the factors which contribute to the ocular complaints in computer users. J Clin Diagn Res. 2013;7(2):331–5.
Zayed HAM, Saied SM, Younis EA, Atlam SA. Digital eye strain: prevalence and associated factors among information technology professionals, Egypt. Environ Sci Pollu Res Int. 2021;28(20):25187–95.
Ranasinghe P, Wathurapatha WS, Perera YS, Lamabadusuriya DA, Kulatunga S, Jayawardana N,et al. Computer vision syndrome among computer office workers in a developing country: an evaluation of prevalence and risk factors. BMC Res Notes. 2016;9:150.
Rosenfield M, Li RT, Kirsch NT. A double-blind test of blue-blocking filters on symptoms of digital eye strain. Work. 2020;65(2):343–34.
Shantakumari N, Eldeeb R, Sreedharan J, Gopal K. Computer use and vision-related problems among university students in ajman, United arab emirate. Ann Med Health Sci Res. 2014;4(2):258–63.
Palavets T, Rosenfield M. Blue blocking filters and digital eye strain. Optom Vis Sci. 2019;96(1):48–54.
Toomingas A, Hagberg M, Heiden M, Richter H, Westergren KE, Tornqvist EW. Risk factors, incidence and persistence of symptoms from
the eyes among professional computer users. Work. 2014;47(3):291–301.
Mowatt L, Gordon C, Santosh ABR, Jones T. Computer vision syndrome and ergonomic practices among undergraduate university
students. Int J clin Pract. 2017;10:e13035.
Acosta MC, Gallar J, Belmonte C. The influence of eye solutions on blinking and ocular comfort at rest and during work at video display terminals. Exp Eye Res. 1999;68(6):663–9.
Rosenfield M. Computer vision syndrome: a review of ocular causes and potential treatments. Ophthalmic Physiol Opt. 2011;31(5):502–15.
Tsubota K, Nakamori K. Dry eyes and video display terminals. N Engl J Med. 1993;328(8):584.
Schlote T, Kadner G, Freudenthaler N. Marked reduction and distinct patterns of eye blinking in patients with moderately dry eyes during video display terminal use. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2004;242(4):306–12.
Himebaugh NL, Begley CG, Bradley A, Wilkinson JA. Blinking and tear break-up during four visual tasks. Optom Vis Sci. 2009;86(2):106–14.
Uchino M, Yokoi N, Uchino Y, Dogru M, Kawashima M, Komuro A, et al. Prevalence of dry eye disease and its risk factors in visual display terminal users: the Osaka study. Am J Ophthalmol. 2013;156(4):759–66.
Mehra D, Galor A. Digital screen use and dry eye: a review. Asia Pac J Ophthalmol (Phila).
;9(6):491–7.
