ผลการรักษาโรคข้อและรูมาติสซั่มจากคลินิกเฉพาะโรค โรงพยาบาลลำปาง
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
ปัจจุบันประเทศไทยยังมีผู้ป่วยโรคข้อจำนวนมากที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยและรักษาที่ถูกต้อง เนื่องจากจำนวนอายุรแพทย์โรคข้อไม่เพียงพอ
และแนวทางการรักษาที่เปลี่ยนไปจากเดิม จึงทำการศึกษาย้อนหลังในคลินิกโรคข้อและรูมาติสซั่มซึ่งเปิดดำเนินการโดยอายุรแพทย์เป็นเวลา 1 ปี คือ
ตั้งแต่ 1 ตุลาคม 2548 ถึง 30 กันยายน 2549 โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาชนิดของโรค จำนวนผู้ป่วยในคลินิกโรคข้อและรูมาติสซั่ม และผลการรักษาผู้ป่วย
โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โดยใช้ AMARDs ผลการศึกษาพบว่า มีผู้ป่วยจำนวน 270 คน มีผู้ป่วยโรค Rhumadoid Arthritis 109 คน,
โรค Systemic Lucus Erythematosus (SLE) 31 คน, Polymyositis 10 คน Dermatomyositis 1 คน,Bechet's Disease 1 คน,
Overlap Syndrome 10 คน, Mixed Connective Tissue Disease (MCTD) 2 คน, Undifferentiated Connective Tissue Disease (UCTD) 4 คน,
Scleroderma 24 คน, Polyaterites Nodosum (PAN) 1 คน, Spondyloarthropathy 5 คน, Gout 23 คน, Osteoarthritis (OA) 16 คน, Myofacial pain Syndrome 6 คน, Psoriatic Arthritis 5 คน, L-C spondylosis 5 คน, Juvennile rheumatoid arthritis 2 คน
สำหรับผู้ป่วยโรค rheumatoid arthritis พบว่าอัตราส่วนเพศหญิง : เพศชาย คือ 3.4 : 1 ช่วงอายุที่พบได้มากที่สุด คือ 41-60 ปี คิดเป็นร้อยละ 55.2
ผู้ป่วยส่วนมากเป็นโรคมาแล้วมากกว่า 1 ปี ร้อยละ 37.7 แม้โรคยังอยู่ในภาวะข้ออักเสบอยู่ หลังการรักษาแล้วพบว่าผู้ป่วยสามารถเข้าสู่ภาวะโรคสงบได้ร้อยละ 73.4 โดยได้รับ Disease Modifying Antirheumatic Drugs (DMARDs) เฉลี่ย 2 ชนิด
จากผลการศึกษานี้สรุปว่าการวินิจฉัยและการรักษาที่ถูกต้องในระยะเริ่มแรกของโรคจะให้ผลการรักษาที่ดี ลดทุพพลภาพลงได้ ดังนั้น แพทย์ทั่วไปควรเพิ่มพูนความรู้ และทักษะในการตรวจรักษาโรคข้อ รวมถึงควรมีการผลิตอายุรแพทย์โรคข้อเพิ่มให้เพียงพอต่อไป
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ส่งมาลงพิมพ์ต้องไม่เคยพิมพ์หรือกำลังได้รับการพิจารณาตีพิมพ์ในวารสารอื่น เนื้อหาในบทความต้องเป็นผลงานของผู้นิพนธ์เอง ไม่ได้ลอกเลียนหรือตัดทอนจากบทความอื่น โดยไม่ได้รับอนุญาตหรือไม่ได้อ้างอิงอย่างเหมาะสม การแก้ไขหรือให้ข้อมูลเพิ่มเติมแก่กองบรรณาธิการ จะต้องเสร็จสิ้นเป็นที่เรียบร้อยก่อนจะได้รับพิจารณาตีพิมพ์ และบทความที่ตีพิมพ์แล้วเป็นสมบัติ ของลำปางเวชสาร
เอกสารอ้างอิง
Van Aken J, Lard LR, Le Cessie S. Hazes JMW, Breedveld FC. Huizinga. Radiologic outcome after four years of eary versus delayed treatment stategy in patients with recent onset Rheumatoid Arthritis. Ann Rheum Dis 2004;63:274-9.
American College of Rheumatology Subcommittee on Rheumatoid Arthritis Guidelines. Guidelines for the management of rheumatoid arthritis 2002 Update. Arthritis Rheum 2002;46:328-46.
O'Dell JR, Leff R, Paulsen G, Haire C, Mallek J, Eckhoff PJ, et al. Treatment of rheumatoid arthritis with methotrexate and hydroxychloroquine,
methotrexate and sulfasalazine, or a combination of the three medication: Resules of a two year,randomized, doble-blind, placebo-controlled trial. Arthritis Rheum 2002;46:1164-70.
สุรศักดิ์ นิลกานุวงศ์. โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ใน: สุรศักดิ์ นิลกานุวงศ์, สุรวุฒิ ปรีชานนท์, บรรณาธิการ. ตำราโรคข้อ. พิมพ์ครั้งที่ 2.
กรุงเทพมหานคร: เอส.พี.เอ็น การพิมพ์; 2547. น. 177-217.
ไพจิตต์ อัศวธนบดี. Rheumatology for the Non-Rheumatologist. กรุงเทพมหานคร: ซิตี้พริ้นท์; 2549.
Kirwan JR. Systematic low dose glucocorticoid treatment in Rheumatoid Arthritis. In: O'Dell, editor. Rheumatic Disease Clinics of North America : Rheumatoid Arthritis Orlando : W.B.Saunders ; 2001. p.389-403.
แนวทางการใช้ Anti-Tumor Neorosis Factor 2 Therapies ในโรครูมาติก. วารสารโรคข้อและรูมาติสซั่ม. 2550;16:56-73.
Lipsky PE, Van der Heijde, St Clair EW, Furst DE, Dreedveld FC, Kalden JR, et al. Infliximap and methotrexate in the treatment of rheumatoid arthritis. N Engl J Med 2000;343:1594-602.
Cohens S, Hurd E, Cush J, Schiff M, Weinblatt ME, Moreland LW, et al. Treatment of rheumatoid arthritis with analinra, a recombinant human interleukin-1 receptor antagonist, in combination with methotrexate : results of a twenty-four-week multicenter,
randomized, double-blind, placebo-controlled trial. arthritis Rheum 2002;46:614-24.
Edwards JC, Szczepanski L, Szechinski J, Filipowicz-Sosnowska A, Emery P, Close DR, et al. Efficicacy of B-cell-targeted therapy with rituximap in patients with rheumatoid arthritis. N Engl J Med 2004;350:2572-81.
