ปัจจัยที่มีผลต่อภาวะเลือดออกผิดปกติในผู้ป่วยที่ใช้ยา warfarin
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
warfarin เป็นยาที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันลิ่มเลือดอุดตัน แต่ผลข้างเคียงนั้นค่อนข้างรุนแรง ซึ่งก็คือภาวะเลือดออกผิดปกติ ใประเทศไทย
มีการใช้ยา warfarin เพิ่มมากขึ้น แต่การศึกษาเกี่ยวกับปัจจัยที่มีผลต่อภาวะเลือดออกผิดปกติในผู้ป่วยที่ใช้ยา warfarin ของโรงพยาบาลลำปาง โดย
ได้ทำการศึกษาแบบ Retrospective cobort ในผู้ป่วย 382 คน พบว่าผู้ป่วยที่ใช้ยา warfarin ของโรงพยาบาลลำปางส่วนใหญ่ ยังเป้นโรคของลิ้น
หัวใจรูห์มาติค เป็นจำนวนสูงถึงร้อยละ 73.82 และไม่พบว่ามีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติระหว่าง Bleeding Risk Index Score กับการ
เกิด Major bleeding (p = 0.073) และในจำนวนผ้ป่วยที่เกิด major bleeding 54 คน พบว่า ปัจจัยที่มีผลต่อภาวะการเกิด major bleeding อย่าง
มีนัยสำคัญทางสถิติ History of previsous bleeding จำนวน 11 คน (IRR = 4.06 ; 95% Cl, 1.93 - 8.27) p < 0.0014 และการที่ผู้ป่วยใช้ยา
Aspirin ร่วมด้วย จำนวน 5 คน (IRR = 2.63 ; 95% CL, 1.03 - 6.69) p = 0.042 โดยสรุปพบว่าการที่มี History of previous bleeding และยา
Aspirin เป็นปัจจัยที่มีโอกาสทำให้เกิด major bleeding มากขึ้น ดังนั้นควรที่จะตระหนักถึงปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ เพื่อที่จะระมัดระวังเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยเหล่า
นี้ที่จำเป็นจะต้องบริหารยา warfarin เพื่อที่จะป้องกันภาวะเลือดออกจากการใช้ยาซึ่งถือเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เป็นความเสี่ยงอย่างสูงของยา warfarin
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ส่งมาลงพิมพ์ต้องไม่เคยพิมพ์หรือกำลังได้รับการพิจารณาตีพิมพ์ในวารสารอื่น เนื้อหาในบทความต้องเป็นผลงานของผู้นิพนธ์เอง ไม่ได้ลอกเลียนหรือตัดทอนจากบทความอื่น โดยไม่ได้รับอนุญาตหรือไม่ได้อ้างอิงอย่างเหมาะสม การแก้ไขหรือให้ข้อมูลเพิ่มเติมแก่กองบรรณาธิการ จะต้องเสร็จสิ้นเป็นที่เรียบร้อยก่อนจะได้รับพิจารณาตีพิมพ์ และบทความที่ตีพิมพ์แล้วเป็นสมบัติ ของลำปางเวชสาร
เอกสารอ้างอิง
Levine MN, Raskob G, Beyth RJ, Kearon C, Schulman S. Hemorrhagic complicatons of anticoaggulant treatment : the Seventh
ACCP Conference on Antithrombotic and Thrombolytic Therapy. Chest. 2004 Sep : 126(3 supp) : 287S - 310S.
Beyth RJ, Wuinn LM, Landefeld CS. propective evaluations of an index for predicting the risk of major bleeding on outpatients
treated with warfarin. Am J Med. 1998 Aug; 105(2): 91 - 9.
.Wells Ps, Forgie Ma, Simms M, Greene A, Touchie D, Lewis G, Anderson J, Rodger MA, The outpatient bleeding risk index : validation
of a tool for predicting bleeding rates in pateints treated for deep venous thombosis and pulmonary embolism. Arch Intern Med. 2003
Apr 28; 163(8) : 917 - 20.
Landefeld CS, Goldman L. Major bleeding in outpatients treated with wafarin : incidence and prediction by factors hnown at the
start of outpatient therapy. Am J Med . 1989 Aug; 87(2): 144-52.
Aspinall SL, DeSanza BE. Trilli LE, GooD CB. Bleeding Risk Index in an anticogulation clinic. Assessment by indication and implications
for care. J Gen Tntern Med. 2005 Nov; 20(11): 1008 - 13.
Garcia DA, Regan S, Henault LE. Risk of thromboembolism with short - term interruption of warfarin therapy. Arch Intern Med. 2008
Jan 14; 168(1): 63 - 9.
Sarana Boonbaichaiyapruck, Pradit Panchavinnin, Tawon Suthichaiyakul, Behavior of Prothrombin Time (INR) in Responde to Warfarin
Therapy ina Thai Population, Thai Heart Journal, Vp;i,e 19 No. 3 Month July 2006.
Man-Son-Hing M, Laupacis A. Anticoagulant-related bleeding in older persons with alrial fibrillation. Arch Intern Med. 2003 Jul 14: 163
(13): 1580 - 6.
Gullv AL, Koefoed BG, Perersen P. Bleeding during warfarin and aspirin therapy in patients with atrial fibrilllation : the APASAK 2 study.
Atrial Fibrilation Aspirin Anticoagulation. Arch Intern Med, 1999 Jun 28;159(2) : 1322 - 8.
Theresa I. Shireman, Patricia A. Howard, Timothy F. Kersowik, Deward F. Ellerbeck, Combined Anticoagulant-Antiplatelet Use and Major
Bleeding Events in Elderly Atrial Fibrillation Patients Stroke. 200A; 35 ; 2362- 2367.
