อาการทางคลินิกและการดำเนินโรคในผู้ป่วยโรคเลปโตสไปโรสิส ภายหลังเหตุการณ์อุทกภัยของจังหวัดน่าน ระหว่าง 19 -24 สิงหาคม 2549
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
การระบาดของโรคโรคเลปโตสไปโรสิสหลังเหตุการณ์น้ำท่วมของจังหวัดน่าน ระหว่างวันที่ 19 -24 สิงหาคม พ.ศ. 2549 พบว่าผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นโรคเลปโตสไปโรสิสจำนวนมากเข้ามารับการรักษายังโรงพยาบาบน่าน การศึกษาครั้งนี้เป็นการศึกษาเชิงพรรณา แบบย้อนหลังโดยมีจุดประสงค์เพื่อศึกษาอาการ อาการแสดงทางคลินิกและการดำเนินโรคของผู้ป่วยเลบปโตสไปโรสิสพบผู้ป่วยเลปโตสไปโรสิสทาได้รับการยืนยันการวินิจฉัยด้วยการตรวจทาง serology เข้ารับการศึกษาในโรงพยาบาลน่านทั้งหมด 37 ราย แบ่งเป็นกลุ่มผู้ป่วยที่มีไข้สูงเฉียบพลัน 24 ราย(64.9%) และกลุ่มผู้ป่วยที่มี organ involvement 13 ราย (35.1%) โดย มีผู้ป่วยเสียชีวิต 1 ราย (2.7%) ในกลุ่มผู้ป่วยที่มี organ involvement 13 ราย พบ One organ involvement 7 ราย (53.8%) Two organs involvement 3 ราย (23.1%) Threr organs involvement 3 ราย (23.1%) พบผู้ป่วยที่มีภาวะ acute renal failure 7 ราย (53.8%) hematologic
involvement 6 ราย (46.2%) hepatic involvement 4 ราย (30.8%) cardiac involvement 2 ราย (15.4%) และ pumonary involvement 3 ราย (23.1%) กลุ่มที่มี organ involvement พบผู้ป่วยมีภาวะแทรกซ้อนรุนแรง 8 ราย (61.5%) ซึ่งได้แก่ภาวะไตวายเฉียบพลันแบบ oliguric ภาวะความดันโลหิตต่ำ ARDS and pulmonary hemorrhage ผู้ป่วยเสียชีวิต 1 ราย จากการศึกษาพบว่า ภาวะแทรกซ้อนรุนแรงและการเสียชีวิตมีความสัมพันธ์กับภาวะเกล็ดเลือด ภาวะ organ involvement และ serum creatinine ที่สูง อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ส่งมาลงพิมพ์ต้องไม่เคยพิมพ์หรือกำลังได้รับการพิจารณาตีพิมพ์ในวารสารอื่น เนื้อหาในบทความต้องเป็นผลงานของผู้นิพนธ์เอง ไม่ได้ลอกเลียนหรือตัดทอนจากบทความอื่น โดยไม่ได้รับอนุญาตหรือไม่ได้อ้างอิงอย่างเหมาะสม การแก้ไขหรือให้ข้อมูลเพิ่มเติมแก่กองบรรณาธิการ จะต้องเสร็จสิ้นเป็นที่เรียบร้อยก่อนจะได้รับพิจารณาตีพิมพ์ และบทความที่ตีพิมพ์แล้วเป็นสมบัติ ของลำปางเวชสาร
เอกสารอ้างอิง
ประวิทย์ ชุมเกษียร. โรคเลปโตสไปโรสิส : รายงานการเฝ้าระวังโรคประจำปี พ.ศ. 2531 - 2538 และรายงานประจำปี 2539 เบื้องต้น. กองระบาดวิทยา สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข.
ข้อมูลรายงานการเฝ้าระวังโรคเลปโตสไปโรลิสในประเทศไทย พ.ศ. 2542 และ พ.ศ. 2543 กองระบาดวิทยา สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข
วราลักษณ์ ตั้งคณะกุล, ดาริกา กิ่งเนตร, การระบาดของโรคเลบโตสไปโรสิสในภาคตะวันออกเฉียงเหนือ พ.ศ. 2540. วารสารวิชาการสาธารณสุข
; 7 : 386 - 93.
วราลักษณ์ ตั้งคณะกุล. เลปโตสไปโรลิส, ประเทศไทย. วารสารวิชาการสาธารณสุข 2548 ; 14 : 299 - 309.
ข้อมูลรายงานการเฝ้าระวังโรคเลปโตสไปโรสิส พ.ศ. 2548, กองระบาดวิทยา สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข.
การระบาดของโรคเลปโตสไปโรลิสหลังน้ำท่วมที่อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา, พฤศจิกายน - ธันวาคม 2543(ฉบับผนวก), รายงานการเฝ้าระวังทางระบาดวิทยา, 2546 ; 34 : 306 - 12.
Bharti AR, Nally EJ, Ricardi JN, et al. Leptospirosis a zoonotic disease of global importance (Reviews). Lancet 2003; 3 : 757 - 71.
Katz AZ, Anedell VE, Effler PV, et assessment of the clinical presentation and treament of 353 case of laboatory - confiimed leptospirosis in Hawai 1974 - 1988. Clin Infect Dis 2001; 33 : 1834 - 41.
Dupont H, Dupont - Predirzet D, Perie JL, et al. Leptospirosis factors associated wiht mortality, Clin Infect Diis. 1997 : 25 :
- 4.
Panaphut T. Ceftriazone compares with sodium penicllinG for treament of severe Leptospirosis ; Clin infedt Dis. 2003 Jun 15 ;36(12) :
- 15139.
Visith S. Infectious desease in the tropics and subtropics : Leptospirosis. Joint scientific meeting 6 - 8 th May 2002. Aviable
from http://www.racp.edu/asm/asm2002/speaker/abstracts public.htm Access July 3,2004.
Niwattayakul K, Homvijitkul J, Niwattanaakul S. et al. Hypotension, Renal failure, and Pumonary Complications in Lestospirosis,
Br Med J. 1965; 2 ; 201 - 3.
Person M. Electrocardiographics changes in leptospirosis, BrMed J. 1965; 2; 201 - 3.
Ram P. Chandra M. Unusual electrocardiographic abnormality in leptosprirosis : case reports, Angiology 1985; 477 - 82.
Borer A, Metz I, Gilad J, et al. Massive polmonary hemorrhage caused by Leptospirosis succeeeefully treated with nitric oxide
inhalation and hemofiltration. J ingection 1999; 38 : 42 - 5.
Siyprija, V; Chusilp, SE Renal Failure and Hyperbilirubinemia in leptospirosis. Treamtment with Exchage Transfudison Med. J.Aust.
, 1, 171 - 173.
Pochanugool, C: sitprija, V. Hyperbilirubinemic renal failure in Topical Disease. Treatment with Transfusion, J. Med. Assoc. Thaii
, 61(supp.1), 75 - 76.
Niwatayakul k, Homijitkul J. Khow O, et al. Leptospirosisin Northeastern Thailand; Hypotension amd complicaitlon. Southeast
Asian J Trop Med Public Heath 2002; 33 : 155 - 60.
Trvejo RT, Rigau - Perez JBG. et al.Epidemic leptosprisis associated eiht pulmonary hemorrhage - Nicaragua. J infect Dis 1995;
: 1457 - 63.
Daher E, Zanetta CMT, et al. Risk factors for death and changing patterns in leptospirosis acute renal failure. Am J Trop Med
hygiene 1999; 61 : 630 - 4.
Edward CN, Nicholson GD, Hassell TA, Everard COR, Callender J. Pencillium therapy in cteric leptospirosis. Am J Trop Med
hygiene 1988; 38 : 338 - 90.
Panaphut T. Ceftriazone compared with sodium penillinG for treatment of severe Leptospirosis; Clin infect Dis. 2003 Jun 15;
(12) : 1507 - 1513.
Fairburn AC, Semple SJG. Chloramphenical and penicillin in the treatment of leptospirosis among British troops in Malaya.
Lancet 1956; 1: 1 3 -6.
ประวิทย์ ชุมเกษียร. โรคเลปโตสไปโรสิส : รายงานการเฝ้าระวังโรคประจำปี พ.ศ. 2531 - 2538 และรายงานประจำปี 2539 เบื้องต้น.
กองระบาดวิทยา สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข.
ข้อมูลรายงานการเฝ้าระวังโรคเลปโตสไปโรลิสในประเทศไทย พ.ศ. 2542 และ พ.ศ. 2543 กองระบาดวิทยา สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข
วราลักษณ์ ตั้งคณะกุล, ดาริกา กิ่งเนตร, การระบาดของโรคเลบโตสไปโรสิสในภาคตะวันออกเฉียงเหนือ พ.ศ. 2540. วารสารวิชาการสาธารณสุข
; 7 : 386 - 93.
วราลักษณ์ ตั้งคณะกุล. เลปโตสไปโรลิส, ประเทศไทย. วารสารวิชาการสาธารณสุข 2548 ; 14 : 299 - 309.
ข้อมูลรายงานการเฝ้าระวังโรคเลปโตสไปโรสิส พ.ศ. 2548, กองระบาดวิทยา สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข.
การระบาดของโรคเลปโตสไปโรลิสหลังน้ำท่วมที่อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา, พฤศจิกายน - ธันวาคม 2543(ฉบับผนวก), รายงานการเฝ้า
ระวังทางระบาดวิทยา, 2546 ; 34 : 306 - 12.
Bharti AR, Nally EJ, Ricardi JN, et al. Leptospirosis a zoonotic disease of global importance (Reviews). Lancet 2003; 3 : 757 - 71.
Katz AZ, Anedell VE, Effler PV, et assessment of the clinical presentation and treament of 353 case of laboatory - confiimed
leptospirosis in Hawai 1974 - 1988. Clin Infect Dis 2001; 33 : 1834 - 41.
Dupont H, Dupont - Predirzet D, Perie JL, et al. Leptospirosis factors associated wiht mortality, Clin Infect Diis. 1997 : 25 :
- 4.
Panaphut T. Ceftriazone compares with sodium penicllinG for treament of severe Leptospirosis ; Clin infedt Dis. 2003 Jun 15 ;
(12) : 1507- 15139.
Visith S. Infectious desease in the tropics and subtropics : Leptospirosis. Joint scientific meeting 6 - 8 th May 2002. Aviable
from http://www.racp.edu/asm/asm2002/speaker/abstracts public.htm Access July 3,2004.
Niwattayakul K, Homvijitkul J, Niwattanaakul S. et al. Hypotension, Renal failure, and Pumonary Complications in Lestospirosis,
Br Med J. 1965; 2 ; 201 - 3.
Person M. Electrocardiographics changes in leptospirosis, BrMed J. 1965; 2; 201 - 3.
Ram P. Chandra M. Unusual electrocardiographic abnormality in leptosprirosis : case reports, Angiology 1985; 477 - 82.
Borer A, Metz I, Gilad J, et al. Massive polmonary hemorrhage caused by Leptospirosis succeeeefully treated with nitric oxide
inhalation and hemofiltration. J ingection 1999; 38 : 42 - 5.
Siyprija, V; Chusilp, SE Renal Failure and Hyperbilirubinemia in leptospirosis. Treamtment with Exchage Transfudison Med. J.Aust.
, 1, 171 - 173.
Pochanugool, C: sitprija, V. Hyperbilirubinemic renal failure in Topical Disease. Treatment with Transfusion, J. Med. Assoc. Thaii
, 61(supp.1), 75 - 76.
Niwatayakul k, Homijitkul J. Khow O, et al. Leptospirosisin Northeastern Thailand; Hypotension amd complicaitlon. Southeast
Asian J Trop Med Public Heath 2002; 33 : 155 - 60.
Trvejo RT, Rigau - Perez JBG. et al.Epidemic leptosprisis associated eiht pulmonary hemorrhage - Nicaragua. J infect Dis 1995;
: 1457 - 63.
Daher E, Zanetta CMT, et al. Risk factors for death and changing patterns in leptospirosis acute renal failure. Am J Trop Med
hygiene 1999; 61 : 630 - 4.
Edward CN, Nicholson GD, Hassell TA, Everard COR, Callender J. Pencillium therapy in cteric leptospirosis. Am J Trop Med
hygiene 1988; 38 : 338 - 90.
Panaphut T. Ceftriazone compared with sodium penillinG for treatment of severe Leptospirosis; Clin infect Dis. 2003 Jun 15;
(12) : 1507 - 1513.
Fairburn AC, Semple SJG. Chloramphenical and penicillin in the treatment of leptospirosis among British troops in Malaya.
Lancet 1956; 1: 1 3 -6.
