ผลการผ่าตัดรักษาโรคจอประสาทตาหลุดลอกชนิดมีรู โดยจักษุแพทย์ทั่วไป โรงพยาบาลลำปาง
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
ภูมิหลัง: โรคจอประสาทตาหลุดลอกชนิดมีรู (rhegmatogenous retinal detachment) เป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้ตาบอด การผ่าตัดต้องอาศัยทักษะความชำนาญเป็นอย่างมาก ในอุดมคติแล้วควรรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญด้านจอประสาทตาจะได้ผลดีกว่าจักษุแพทย์ทั่วไป
วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาผลของการผ่าตัดและผลลัพธ์สุดท้ายของการมองเห็นในการรักษาโรคจอประสาทตาหลุดลอกชนิดมีรู โดยจักษุแพทย์ทั่วไป รพ.ลำปาง
วัสดุและวิธีการ: เป็นการศึกษาเชิงวิเคราะห์ชนิดตัดขวาง ในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดรักษาโรคจอประสาทตาหลุดลอกชนิดมีรู ในรพ.ลำปาง ระหว่าง 1 ม.ค. – 31 ธ.ค. 2551 จำนวน 71 ราย เก็บข้อมูลย้อนหลังจากเวชระเบียน บันทึกข้อมูลทั่วไป วิธีการผ่าตัด ผลสำเร็จในการติดกลับเข้าที่ของจอประสาทตาหลังจากผ่าตัดครั้งแรก ผลการรักษาสุดท้ายและความสามารถในการมองเห็น วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา เปรียบเทียบผลการรักษาระหว่างกลุ่มด้วย Pearson chi-square test ใช้ค่าความสำคัญทางสถิติที่ p<0.10
ผลการศึกษา: ผู้ป่วยร้อยละ 62 เป็นเพศชาย อายุเฉลี่ย 53.0 ± 12.5 ปี (พิสัย 18-81 ปี) ประสบผลสำเร็จในการผ่าตัดครั้งแรกร้อยละ 69 และการรักษาครั้งสุดท้ายร้อยละ 85.9 โดยผู้ป่วยร้อยละ 69 มีความสามารถในการมองเห็นดีขึ้น ร้อยละ 8.5 เท่าเดิมและร้อยละ 8.5 เลวลง ปัจจัยที่มีผลต่อความสำเร็จของ
การผ่าตัดอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติได้แก่ ผู้ป่วยที่มีภูมิลำเนาอยู่ในจังหวัดลำปาง ระยะเวลารอผ่าตัดหลังจากได้รับการวินิจฉัยไม่เกิน 8 วันและยังไม่มีการหลุดลอกของจุดรับภาพชัด การเริ่มรักษาด้วยวิธี pneumatic retinopexy (PR) เพียงอย่างเดียวหรือวิธี scleral buckling (SB) ร่วมกับ pars plana
vitrectomy (PPV) จะมีผลสำเร็จของการรักษาสุดท้ายสูงกว่าการเริ่มรักษาด้วยวิธี SB หรือ PPV เพียงอย่างเดียวอย่างมีนัยสำคัญ (p=0.026)
สรุป: การผ่าตัดรักษาโรคจอประสาทตาลอกชนิดมีรูโดยจักษุแพทย์ทั่วไป รพ.ลำปางมีผลสำเร็จในการติดกลับเข้าที่ของจอประสาทตาเป็นที่น่าพึงพอใจและใกล้เคียงกับรายงานอื่นๆ ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีความสามารถในการมองเห็นที่ดีขึ้น
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ส่งมาลงพิมพ์ต้องไม่เคยพิมพ์หรือกำลังได้รับการพิจารณาตีพิมพ์ในวารสารอื่น เนื้อหาในบทความต้องเป็นผลงานของผู้นิพนธ์เอง ไม่ได้ลอกเลียนหรือตัดทอนจากบทความอื่น โดยไม่ได้รับอนุญาตหรือไม่ได้อ้างอิงอย่างเหมาะสม การแก้ไขหรือให้ข้อมูลเพิ่มเติมแก่กองบรรณาธิการ จะต้องเสร็จสิ้นเป็นที่เรียบร้อยก่อนจะได้รับพิจารณาตีพิมพ์ และบทความที่ตีพิมพ์แล้วเป็นสมบัติ ของลำปางเวชสาร
เอกสารอ้างอิง
Kanski, Jack J. Clinical Ophthalmology. 6th ed. China: Butterworth Heinemann; 2007.
Thompson JA, Snead MP, Billington BM, Barrie T, Thompson JR, Sparrow JM. National audit of the outcomes of primary surgery for rhegmatogenous retinal detachment. Eye 2002;16:771-7.
Ling R, James C, Simcock P, Gray R, Shaw S. Retinal detachment surgery in district general hospitals: an audit of changing practice. Br J Ophthalmol. 2002;86:827–9.
Yospaiboon Y, Sanguansak T, Ratanapakorn T, Sinawat S. Surgical Outcomes in rhegmatogenous retinal detachment at Srinagarind Hospital. J Med Assoc Thai 2005;88(suppl 9):S69-76.
Satoko S, Yuji K, Koji N, Atsuki F, Hisayuki U. Outcome of surgery for rhegmatogenous retinal detachment in our institute. Japanese J Clin Ophthalmol 2005;.59:677-80.
Chong YY, Wong E, Wong D. Retinal detachment in Changi General Hospital: a retrospective study from 1997-2004. The Internet Journal of Ophthalmology and Visual Science. 2007; 5(1). [cited 2 Feb 2010] Available from: URL: http://www.ispub.com/journal/the_internet_journal_of_ophthalmology_ and_visual_science/volume_5_number_1_28/article/retinal_detachment_in_changi_general_hospital_a_retrospective_study_from_1997_2004.
html
Sullivan PM, Luff AJ, Aylward GW. Results of primary retinal reattachment surgery: a prospective audit. Eye 1997;11:869–71.
Patikulsila D, Ittipunkul N, Patikulsila A. Pars plana vitrectomy without scleral buckle for rhegmatogenous retinal detachment. Chiang Mai Med Bull 2003; 42:69-78.
Speicher MA, Fu AD, Martin JP, Von Fricken MA. Primary vitrectomy alone for repair of retinal detachment after cataract surgery. Retina 2000;20:459-64
Heimann H, Bonfeld N, Friedrichs W. Primary vitrectomy without scleral buckling for rhegmatogenous retinal detachment. Graefe’s Arch Clin Exp Ophthalmol 1996;234:561-8
Campo RV, Sipperley JO, Sneed SR ,Park DW, Dugel PU. Pars plana vitrectomy without scleral buckle for pseudophakic retinal detachment. Ophthalmology 1999;106:1811-612. Escoffery RF, Olk RJ, Grand MG, Boniuk I. Vitrectomy without scleral buckling for primary rhegmatogenous retinal detachment. Am J Ophthalmol 1985;99:275-81
