โทรศัพท์มือถืออัจฉริยะช่วยเพิ่มความแม่นยำของอุปกรณ์เล็งแนว ในการวางตำแหน่งเบ้าสะโพกเทียม: การศึกษาในโครงกระดูกจำลอง
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
ภูมิหลัง: ปัจจุบันอุปกรณ์ที่ใช้ในการเล็งแนวเพื่อวางเบ้าสะโพกเทียมใช้การคาดคะเนด้วยสายตามีความแม่นยำระดับหนึ่งแต่ยังพบว่ามีความคลาดเคลื่อน การนำโทรศัพท์มือถืออัจฉริยะร่วมกับโปรแกรมประยุกต์ที่ใช้วัดความลาดเอียงมาช่วยอาจเพิ่มความแม่นยำได้ดีขึ้น
วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาความแม่นยในการวางตำแหน่งเบ้าสะโพกเทียมด้วยอุปกรณ์เล็งแนว 2 ชนิด คือ ชนิดก้านยาว (X-bar type) และชนิดก้านสั้น (double bar type) โดยเปรียบการเล็งแนวด้วยสายตากับการใช้โทรศัพท์มือถือช่วยเล็งแนว ประเมินผลจากการวัดมุมภาพถ่ายรังสี
วัสดุและวิธีการ: ใช้โครงกระดูกเชิงกรานจำลองจัดตำแหน่งให้เหมือนการผ่าตัดจริงในท่านอนตะแคงให้ศัลยแพทย์ 10 คนวางตำแหน่งเบ้าสะโพกเทียมกำหนดมุมเป้าหมายที่ inclination 45 องศา และ anteversion 20 องศาโดยใช้อุปกรณ์เล็งแนวชนิดก้านยาวและก้านสั้นตามปกติ แล้วเปลี่ยนมาใช้อุปกรณ์
เล็งแนวร่วมกับโทรศัพท์มือถือ ทำซ้ำคนละ 5 ครั้งในแต่ละอุปกรณ์ ถ่ายภาพรังสีทุกครั้งแล้ววัดมุมโดยนักรังสีเทคนิค 2 คนด้วยโปรแกรม PACS เปรียบเทียบระหว่างกลุ่มด้วย t-test และ Wilcoxon’s rank sum test
ผลการศึกษา: การใช้อุปกรณ์เล็งแนวเพียงอย่างเดียวมีค่าเฉลี่ยของมุม inclination มากกว่าการใช้ร่วมกับโทรศัพท์มือถืออย่างมีนัยสำคัญทางสถิติทั้งชนิดก้านยาว [47.5 (SD 1.5) vs 44.9 (SD 0.6) องศา, p<0.001] และก้านสั้น [46.3 (SD 1.4) vs 45.6 (SD 1.0) องศา, p=0.004] แต่มีค่าเฉลี่ยของมุม anteversion น้อยกว่าเมื่อใช้ชนิดก้านยาว [10.6 (SD 2.0) vs 12.6 (SD 2.6) องศา, p<0.001] และไม่แตกต่างกันในชนิดก้านสั้น [9.3 (SD 1.7) vs 10.1 (SD 2.5) องศา, p=0.208] เมื่อใช้โทรศัพท์มือถือร่วมกับอุปกรณ์เล็งแนวชนิดก้านยาว พบว่ามุม inclination มีค่าน้อยกว่า (p=0.001) แต่มุม anteversion มีค่ามากกว่าเมื่อใช้ร่วมกับชนิดก้านสั้น (p<0.001)
สรุป: โทรศัพท์มือถืออัจฉริยะช่วยเพิ่มความแม่นยำในการวางตำแหน่งเบ้าสะโพกเทียม โดยลดความคลาดเคลื่อนทั้งมุม radiographic inclination และ anteversion การใช้ร่วมกับอุปกรณ์เล็งแนวชนิดก้านยาวมีความแม่นยำกว่าชนิดก้านสั้น
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ส่งมาลงพิมพ์ต้องไม่เคยพิมพ์หรือกำลังได้รับการพิจารณาตีพิมพ์ในวารสารอื่น เนื้อหาในบทความต้องเป็นผลงานของผู้นิพนธ์เอง ไม่ได้ลอกเลียนหรือตัดทอนจากบทความอื่น โดยไม่ได้รับอนุญาตหรือไม่ได้อ้างอิงอย่างเหมาะสม การแก้ไขหรือให้ข้อมูลเพิ่มเติมแก่กองบรรณาธิการ จะต้องเสร็จสิ้นเป็นที่เรียบร้อยก่อนจะได้รับพิจารณาตีพิมพ์ และบทความที่ตีพิมพ์แล้วเป็นสมบัติ ของลำปางเวชสาร
เอกสารอ้างอิง
Paterno SA, Lachiewicz PF, Kelley SS. The influence of patient-related factors and the position of the acetabular component on the rate of dislocation after total hip replacement. J Bone Joint Surg Am 1997;79:1202-10.
Del Schutte H Jr, Lipman AJ, Bannar SM, Livermore JT, Ilstrup D, Morrey BF. Effects of acetabular abduction on cup wear rates in total hip arthroplasty. J Arthroplasty 1998;13:621-6.
Kennedy JG, Rogers WB, Soffe KE, Sullivan RJ, Griffen DG, Sheehan LJ. Effect of acetabular component orientation on recurrent dislocation, pelvic osteolysis, polyethylene wear, and component migration. J Arthroplasty 1998;13:530-4.
Lewinnek GE, Lewis JL, Tarr R, Compere CL, Zimmerman JR. Dislocations after total hip-replacement arthroplasties. J Bone Joint Surg Am 1978;60(2):217-20.
Callanan MC, Jarrett B, Bragdon CR, Zurakowski D, Rubash HE, Freiberg AA, et al. The John Charnley Award: risk factors for cup malpositioning: quality improvement through a joint registry at a tertiary hospital. Clin Orthop Relat Res 2011;469(2):319-29.
Minoda Y, Ohzono K, Aihara M, Umeda N, Tomita M, Hayakawa K. Are acetabular component alignment guides for total hip arthroplasty accurate?. J Arthroplasty 2010;25(6):986-9.
Jolles BM, Genoud P, Hoffmeyer P. Computer-assisted cup placement techniques in total hip arthroplasty improve accuracy of placement. Clin Orthop Relat Res 2004;426:174-9.
Hassan DM, Johnston GH, Dust WN, Watson G, Dolovich AT. Accuracy of intraoperative assessment of acetabular prosthesis placement. J Arthroplasty 1998;13(1):80-4.
Murray DW. The definition and measurement of acetabular orientation. J Bone Joint Surg Br 1993;75(2):228-32.
Digioia III AM, Jaramaz B, Plakseychuk AY, Moody JE Jr, Nikou C, Labarca RS, et al. Comparison of a mechanical acetabular alignment guide with computer placement of the socket. J Arthroplasty 2002;17:359-64.
Vendittoli PA, Duval N, Stitson DJ, Mâsse B. Vertical acetabular positioning with an inclinometer in total hip arthroplasty. J Arthroplasty 2002;17(7):936-41.
Peters FM, Greeff R, Goldstein N, Frey CT. Improving acetabular cup orientation in total hip arthroplasty by using smartphone technology. J Arthroplasty 2012;27(7):1324-30.
Kanoh T, Hasegawa Y, Masui T, Yamaguchi J, Kawabe K, Ishiguro N. Accurate acetabular component orientation after total hip arthroplasty using an acetabular alignment guide. J Arthroplasty 2010;25(1):81-6.
