ผลของการใช้แนวทางเวชปฏิบัติสำหรับโรคเบาหวาน ต่อการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วย โรงพยาบาลจอมทอง จังหวัดเชียงใหม่
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
ภูมิหลัง: โรงพยาบาลจอมทองพบปัญหาผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลได้ไม่ดีเป็นจำนวนมาก จึงได้นำแนวทางเวชปฏิบัติสำหรับโรคเบาหวาน (clinical practice guideline, CPG) มาใช้ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2554
วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาผลการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและการสั่งใช้ยาภายหลังการนำ CPG มาใช้ในรพ.จอมทอง
วัสดุและวิธีการ: เป็นการศึกษาเชิงวิเคราะห์แบบย้อนหลัง ในผู้ป่วยเบาหวาน 330 รายที่มารับการรักษาที่รพ.จอมทองและได้รับการตรวจทั้ง HbA1c และFBS ตั้งแต่เดือนมกราคม พ.ศ. 2553 - ธันวาคม พ.ศ. 2554 บันทึกข้อมูลทั่วไปและผลการตรวจเลือดจากเวชระเบียน ข้อมูลการสั่งใช้ยาลดน้ำตาลในเลือด วิเคราะห์ข้อมูล โดยใช้สถิติเชิงพรรณนา เปรียบเทียบระดับน้ำตาลระหว่างช่วงก่อนใช้ CPG (มกราคม - ธันวาคม พ.ศ. 2553) และหลังใช้ CPG (มกราคม - ธันวาคม พ.ศ. 2554) ด้วย Chi-square test
ผลการศึกษา: ผู้ป่วยทั้งหมดเป็นเบาหวานชนิดที่ 2 อายุเฉลี่ย 59.3 ± 11.7 ปี สองในสามเป็นเพศหญิงและเป็นเบาหวานมานาน 6-10 ปี หลังจากมีการใช้ CPG พบว่า ผู้ป่วยที่ควบคุมระดับน้ำตาลได้ดี (HbA1c ≤ 7% และ FBS ≤130 มก./ดล.) เพิ่มขึ้นจากร้อยละ 27.0 เป็นร้อยละ 39.7 (p<0.001) และผู้ป่วยที่ควบคุมระดับน้ำตาลได้เลว (HbA1c >7% และ FBS >130 มก./ดล.) ลดลงจากร้อยละ 32.4 เป็นร้อยละ 24.2 (p=0.025) ยากลุ่ม alpha-glucosidase inhibitor มีมูลค่าการสั่งใช้เพิ่มขึ้นร้อยละ 50.6 กลุ่ม thiazolidinedione เพิ่มขึ้นร้อยละ 31.1 glibenclamide และ metformin ลดลงร้อยละ 14.7 และ 5.4 ตามลำดับ ยาฉีดอินสุลินลดลงร้อยละ 10.9 มูลค่าการสั่งใช้ยาทั้งปีเพิ่มขึ้นร้อยละ 2.9 ในขณะที่จำนวนผู้ป่วยเบาหวานเพิ่มขึ้นร้อยละ 10.6
สรุป: การนำ CPG โรคเบาหวานมาใช้ใน รพ.จอมทอง ช่วยให้การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ แต่มูลค่าการสั่งใช้ยาไม่ได้เพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับปริมาณผู้ป่วย
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ส่งมาลงพิมพ์ต้องไม่เคยพิมพ์หรือกำลังได้รับการพิจารณาตีพิมพ์ในวารสารอื่น เนื้อหาในบทความต้องเป็นผลงานของผู้นิพนธ์เอง ไม่ได้ลอกเลียนหรือตัดทอนจากบทความอื่น โดยไม่ได้รับอนุญาตหรือไม่ได้อ้างอิงอย่างเหมาะสม การแก้ไขหรือให้ข้อมูลเพิ่มเติมแก่กองบรรณาธิการ จะต้องเสร็จสิ้นเป็นที่เรียบร้อยก่อนจะได้รับพิจารณาตีพิมพ์ และบทความที่ตีพิมพ์แล้วเป็นสมบัติ ของลำปางเวชสาร
เอกสารอ้างอิง
สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข. สถิติสาธารณสุขปี 2552. กรุงเทพฯ:โรงพิมพ์องค์การสงเคราะห์ทหารผ่านศึก; 2552.
สมาคมโรคเบาหวานแห่งประเทศไทยฯ,สมาคมต่อมไร้ท่อแห่งประเทศไทย, กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข, สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ. แนวทางเวชปฎิบัติสำหรับโรคเบาหวาน พ.ศ. 2554. พิมพ์ครั้งที่ 1. กรุงเทพฯ:ศรีเมืองการพิมพ์; 2554.
ศรีวิทย์ นราธรสวัสดิกุล. ผลการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยเบาหวานที่ติดตามการรักษาและปัจจัยที่เกี่ยวข้องในคลินิกเบาหวานโรงพยาบาลพิจิตร: การศึกษาระยะเวลา 1 ปี. วารสารวิชาการสาธารณสุข 2551;17(3):470-6.
กิตติไกร คมกฤส ไกรแก้ว. ประสิทธิผลการดูแลผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่หน่วยบริการสุขภาพปฐมภูมิศิริราช. สารศิริราช 2547;56(2):73-81.
