กรณีศึกษาการชันสูตรพลิกศพทารกแรกเกิดเสียชีวิตกะทันหันด้วยโรคพันธุกรรมเมตาบอลิก
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
การเสียชีวิตกะทันหันของทารกแรกคลอดที่มีลักษณะปกติ เป็นความเสี่ยงของแพทย์ ต่อการถูกฟ้องร้องเรียกค่าเสียหายจากการรักษาผิดพลาด จำเป็นต้องมีการชันสูตรพลิกศพตามกฎหมาย บทความนี้มีจุดประสงค์เพื่อให้บุคลากรทางการแพทย์มีความรู้
เกี่ยวกับการวินิจฉัยแยกโรคกรณีการเสียชีวิตเฉียบพลันของทารกแรกเกิด เป็นรายงานทารกเพศหญิง 1 ราย หลังคลอด 31 ชั่วโมง มีภาวะตัวเย็น อ่อนแรง น้ำตาลในเลือดต่ำและการทำงานของหัวใจล้มเหลว ได้ให้การรักษาตามมาตรฐานวิชาชีพแต่เสียชีวิตที่ 38
ชั่วโมง ผลการตรวจศพพบตับโตสีน้ำตาลสลับเหลือง ตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์พบเม็ดไขมันแทรกในเซลล์ตับร้อยละ 90 แม้จะยังขาดข้อมูลผลการตรวจยืนยันความผิดปกติของกรดไขมันในเลือดและปัสสาวะเนื่องจากข้อจำกัดทางห้องปฏิบัติการ การวินิจฉัย
ที่เป็นไปได้มากที่สุดคือ โรคพันธุกรรมเมตาบอลิกที่มีความผิดปกติของกระบวนการเผาผลาญกรดไขมัน (fatty acid oxidation disorder)
Article Details
บทความที่ส่งมาลงพิมพ์ต้องไม่เคยพิมพ์หรือกำลังได้รับการพิจารณาตีพิมพ์ในวารสารอื่น เนื้อหาในบทความต้องเป็นผลงานของผู้นิพนธ์เอง ไม่ได้ลอกเลียนหรือตัดทอนจากบทความอื่น โดยไม่ได้รับอนุญาตหรือไม่ได้อ้างอิงอย่างเหมาะสม การแก้ไขหรือให้ข้อมูลเพิ่มเติมแก่กองบรรณาธิการ จะต้องเสร็จสิ้นเป็นที่เรียบร้อยก่อนจะได้รับพิจารณาตีพิมพ์ และบทความที่ตีพิมพ์แล้วเป็นสมบัติ ของลำปางเวชสาร
เอกสารอ้างอิง
สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข, กองยุทธศาสตร์และแผนงาน. รายละเอียดตัวชี้วัดกระทรวงสาธารณสุข ประจำปีงบประมาณ 2564 [อินเทอร์เน็ต]. 2563 [เข้าถึงเมื่อ 21 ธันวคม 2563]. เข้าถึงได้จาก: https://bps.moph.go.th/new_bps/sites/
default/files/kpi_template_edit%201.pdf
พระราชบัญญัติแก้ไขเพิ่มเติมประมวลกฎหมายวิธีพิจารณาความอาญา (ฉบับที่ 21) พ.ศ.2542. ราชกิจจานุเบกษา เล่มที่ 116, ตอนที่ 137 ก (ลงวันที่ 30 พฤศจิกายน 2534).
พระราชบัญญัติวิธีพิจารณาคดีผู้บริโภค พ.ศ.2551. ราชกิจจานุเบกษา เล่ม 125, ตอนที่ 38 ก (ลงวันที่ 25 กุมภาพันธ์ 2551).
Weiner DL. Metabolic emergencies. In: Fleisher GR, Ludwig S, Henretig FM, Eds. Textbook of pediatric emergency medicine. 5thed. Philadelphia: Lippincott, Williams and Wilkins; 2006. p.1193.
Cleary MA, Green A. Developmental delay: when to suspect and how to investigate for an inborn error of metabolism. Arch Dis Child. 2005;90(11):1128–32.
Boles RG, Buck EA, Blitzer MG, Platt MS, Cowan TM, Martin SK, et al. Retrospective biochemical screening
of fatty acid oxidation disorders in postmortem livers of 418 cases of sudden death in the first year of life. J Pediatr. 1998;132(6):924–33.
ดวงฤดี วัฒนศิริชัยกุล. Metabolic liver disease.ใน: สุพร ตรีพงษ์กรุณา, เพ็ญศรี โควสุวรรณ, นิพัทธ์ สีมาขจร, เสกสิต โอสถากุล, นภอร ภาวิจิตร, บรรณาธิการ. Pediatric gastrointestinal and liver emergencies. กรุงเทพฯ: บียอนด์ เอ็นเตอร์ไพรช์; 2556. น.284 –303.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Sudden infant death syndrome--United States, 1983–1994. MMWR Morb Mortal Wkly Rep.1996;45(40):859–63.
Duncan JR, Paterson DS, Hoffman JM, Mokler DJ, Borenstein NS, Belliveau RA, et al. Brainstem serotonergic deficiency in sudden infant death syndrome. JAMA. 2010;303(5):430–7.
Machaalani R, Say M, Waters KA. Serotoninergic receptor 1A in the sudden infant death syndrome brainstem medulla and associations with clinical risk factors. Acta Neuropathol. 2009;117(3):257–65.
บุญชู ศิริจงกลทอง, กฤตย์วิกรม ดุรงค์พิศิษฏ์กุล, ชดชนก วิจารสรณ์, กัญญลักษณ์ วิเทศสนธิ, มนัส ปะนะมณฑา, อังคณา เก่งสกุล. กุมารเวชศาสตร์โรคหัวใจ. กรุงเทพฯ: ไอกรุ๊ป เพรส; 2555.
Finkbeiner WE, Ursell PC, Davis RL. Autopsy pathology: a manual and atlas. 2nd ed. Philadelphia: Saunders; 2009.
วรนุช จงศรีสวัสดิ์, บรรณาธิการ. โรคตับในเด็ก. กรุงเทพฯ: โรงพิมพ์แห่งจุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย; 2561.
