Deep Neck Infection s: a Study of 127 Cases in Nan Hospital
Article Sidebar
Main Article Content
Abstract
Background : Deep neck infection remains a major problem for otolaryngologist as it may potentially lead to serious and fatal complications.
Objective : To assess the causes, diagnosis, bacteriology, management and complications of deep neck infections in Nan Hospital.
Material and method : A retrospective study was conducted on 127 patients with deep neck infections whom admitted in Nan Hospital between January 2008 and December 2010. Infection sites, etiological factors, bacteriology, treatment outcomes and complications were recorded and analyzed. Correlation between bacterial organisms and clinical parameters was analyzed by
logistic regression.
Results : Fifty-seven percent of the patients were male. The mean age was 41.6 ± 21.4 years (range, 1 - 84). Diabetes and thalassemia were found in 10.2% and 3.9% of the patients. The most common infection sites were submandibular space (27.6%) and buccal space (15.0%). Odontogenic infection was the most common cause (41.7%). Streptococcus viridans was the most common pathogen (15.4%), followed by Staphylococcus aureus (10.8%). The incidence of Klebsiella pneumoniae in diabetic patients was not different from non-diabetes (20% vs 7.3%, p = 0.643) but found in retropharyngeal abscess significantly higher than other spaces (50% vs 5.4%, p = 0.025). Surgical drainage was performed in 94 patients (74.0%). The major complications were upper airway obstruction (2.4%), shock (2.4%) and mediastinitis (1.6%). The death rate was 0.8%.
Conclusion : Deep neck infections in Nan Hospital were mainly caused by odontogenic infection. Infection sites, etiological factors, bacteriology, treatment outcomes and complications were corresponded with previous studies. Early diagnosis and prompted treatment were the keys of success to cope this problem.
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ส่งมาลงพิมพ์ต้องไม่เคยพิมพ์หรือกำลังได้รับการพิจารณาตีพิมพ์ในวารสารอื่น เนื้อหาในบทความต้องเป็นผลงานของผู้นิพนธ์เอง ไม่ได้ลอกเลียนหรือตัดทอนจากบทความอื่น โดยไม่ได้รับอนุญาตหรือไม่ได้อ้างอิงอย่างเหมาะสม การแก้ไขหรือให้ข้อมูลเพิ่มเติมแก่กองบรรณาธิการ จะต้องเสร็จสิ้นเป็นที่เรียบร้อยก่อนจะได้รับพิจารณาตีพิมพ์ และบทความที่ตีพิมพ์แล้วเป็นสมบัติ ของลำปางเวชสาร
References
Oliver ER, Gillespie MB. Deep neck infections. In : Flint PW, Haughey BH, Lund VJ, et al, eds. Cummings otolaryngology head & neck surgery, 5th ed. Philadelphia: Mosby Elsevier; 2010. p.207-8.
Lee YQ, Kanagalingam J. Deep neck abscesses: the Singapore experience. Eur Arch Otorhinolaryngol 2011; 268(4):609-14.
Lee JK, Kim HD, Lim SC. Predisposing factors of complicated deep neck infection: an analysis of 158 cases. Yonsei Med J 2007; 48(1):55-62.
สาธิต ก้านทอง. การศึกษาย้อนหลังอุบัติการณ์และผลการรักษาการติดเชื้อเป็นฝีหนองที่คอและช่องใบหน้า ผู้ป่วย 491 รายที่โรงพยาบาลชัยภูมิตั้งแต่ พ.ศ. 2542-2550. ขอนแก่นเวชสาร 2551; 32: 153-64.
ชูเกียรติ วงศ์นิจศีล. การศึกษาผู้ป่วยติดเชื้อและมีฝีหนองของเยื่อหุ้มชั้นลึกบริเวณคอในโรงพยาบาลขอนแก่น. ขอนแก่นเวชสาร 2551; 32: 5-12.
บุญชัย วิรบุญชัย. การติดเชื้อบริเวณลำคอส่วนลึก. วารสารการแพทย์โรงพยาบาลศรีสะเกษ สุรินทร์ บุรีรัมย์ 2552; 1:173-80.
Agarwal AK, Sethi A, Sethi D, Mrig S, Chopra S. Role of socioeconomic factors in deep neck abscess: a prospective study of 120 patients. Br J Oral Maxillofac Surg 2007; 45(7):553-5.
จักรพงศ์ คล้ายคลึง, ลลิดา เกษมสุวรรณ, บุญชู กุลประดิษฐารมณ์. Deep neck abscess: clinical review in Ramathibodi Hospital. วารสาร หู คอ จมูก และใบหน้า 2543; 1:43-7.
Afolabi OA, Fadare JO, Oyewole EO, Ogah SA. Fish bone foreign body presenting with an acute fulminating retropharyngeal abscess in a resource-challenged center: a case report. J Med Case Reports 2011; 5(1):165.
Srivanitchapoom C, Sittitrai P, Pattarasakulchai T, Tananuvat R. Deep neck infection in northern Thailand. Eur Arch Otorhinolaryngol 2011; Epub Mar 24.
Suehara AB, Gonçalves AJ, Alcadipani FA, Kavabata NK, Menezes MB. Deep neck infection - analysis of 80 cases. Braz J Otorhinolaryngol 2008; 74(2):253-9.
Eftekharian A, Roozbahany NA, Vaezeafshar R, Narimani N. Deep neck infections: a retrospective review of 112 cases. Eur Arch Otorhinolaryngol 2009; 266(2):273-7.
Regueiro Villarín S, Vázquez Barro JC, Herranz González-Botas J. Deep neck infections: etiology, bacteriology and treatment. Acta Otorninolaryngol Esp 2006; 57(7):324-8.
Marioni G, Rinaldi R, Staffieri C, Marchese-Ragona R, Saia G, Stramare R, et al. Deep neck infection with dental origin: analysis of 85 consecutive cases (2000-2006). Acta Otolaryngol 2008; 128(2):201-6.
Huang TT, Lui TC, Chen PR, Tseng FY, Yeh TH, Chen YS. Deep neck infection: analysis of 185 cases. Head Neck 2004; 26(10):854-60.
Parhiscar A, Har-E1 G. Deep neck abscess: a retrospective review of 210 cases. Ann OtoRhinol Laryngol 2001; 110(11):1051-4.
Johnson RF, Stewart MG, Wright CG. An evidence-based review of the treatment of peritonsillar abscess. Otolaryngol Head Neck Surg 2003; 128(3):332-43.
Ito K, Chitose H, Koganemaru M. Four cases of acute epiglottitis with a peritonsillar abscess. Auris Nasus Larynx 2011 ; 38(2):284-8.
บุญเลิศ เพียรสกุลรัตน์. ฝีหนองบริเวณโพรงข้างคอหอย ในโรงพยาบาลลำปาง. วารสารโรงพยาบาลมหาสารคาม 2553; 6(4):19-25.
Lee YQ, Kanagalingam J. Bacteriology of deep neck abscesses: a retrospective review of 96 consecutive cases. Singapore Med J 2011; 52(5):351-5.