Length of Stay in PACU and Factors Related to Delayed Tracheal Extubation from Anesthesia in Lampang Hospital
Article Sidebar
Main Article Content
Abstract
Background : Patients whom delayed tracheal extubation after general anesthesia (GA) need special care in postanesthesia care unit (PACU). It causes more workload and may affect the quality of nursing care.
Objective: To determine the length of stay (LOS) in PACU and factors related to delayed tracheal extubation from anesthesia in Lampang Hospital.
Material and method : An analytical study in the patients who received GA with endotracheal intubation technique and continued postoperative intubation in PACU of Lampang Hospital during October 1, 2010 - September 30, 2011 was performed. Patients whom planned retaining intubation to intensive care unit postoperatively or had retained endotracheal tube preoperatively were excluded.
General data, anesthetic and PACU records were retrospectively reviewed. Data was analyzed by using descriptive statistics. Comparison between the immediate extubation group and delayed extubation group was achieved by Fisher’s exact test.
Results : Among 9,354 patients received endotracheal intubation, 2.0% (185 cases) continued intubation in PACU. Male was slightly more than female. The mean age in delayed extubation group was significantly higher than the immediate extubation group (53.6±20.9 vs 45.4±21.7 years, p<0.001). Delayed extubation was most commonly found after general surgery (41.1%) and maxillofacial plastic surgery (15.7%). Most of them were classified in the American Society of Anesthesiology (ASA) physical status 3E (27.6%) and 2E (23.2%). Immediate extubation could be commonly obtained in ASA 1E (18.3%), ASA 2 (17.3%) and 4 (17.0%), this difference was significant (p<0.001). The average LOS in PACU was 106.9±43.0 minutes. 98.4 % of patients was extubated in PACU and none had re-intubation within 24 hours.
Conclusion : The patients whom delayed tracheal extubation from anesthesia had LOS in PACU at average of 107 minutes. The related factors were old age and emergent surgery. Appropriate preoperative evaluation and development of clinical practice guideline for extubation both in operation room and PACU may lessen this problem.
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ส่งมาลงพิมพ์ต้องไม่เคยพิมพ์หรือกำลังได้รับการพิจารณาตีพิมพ์ในวารสารอื่น เนื้อหาในบทความต้องเป็นผลงานของผู้นิพนธ์เอง ไม่ได้ลอกเลียนหรือตัดทอนจากบทความอื่น โดยไม่ได้รับอนุญาตหรือไม่ได้อ้างอิงอย่างเหมาะสม การแก้ไขหรือให้ข้อมูลเพิ่มเติมแก่กองบรรณาธิการ จะต้องเสร็จสิ้นเป็นที่เรียบร้อยก่อนจะได้รับพิจารณาตีพิมพ์ และบทความที่ตีพิมพ์แล้วเป็นสมบัติ ของลำปางเวชสาร
References
Bruce M. A study in time: performance improvement to reduce excess holding time in PACU. J Perianesth Nurs 2000;15(4):237-44.
Aldrete JA. Modifications to the postanesthesia score for use in ambulatory surgery. J Perianesth Nurs 1998;13(3):148-55.
ธัญมน อสัมภินวัฒน์. ยาหย่อนกล้ามเนื้อ Muscle relaxant.ใน: วิรัตน์ วศินวงค์, ธวิช ชาญชญานนท์, ศศิกานต์ นิมมานรัชต์, ธิดา เอื้อกฤดาธิการ, บรรณาธิการ. วิสัญญีวิทยาพื้นฐาน. พิมพ์ครั้งที่ 2.สงขลา: ชานเมืองการพิมพ์;2552. หน้า 312-4
กำแหง วัชรักษะ. ยาหย่อนกล้ามเนื้อ.ใน: อังกาบ ปราการรัตน์, วรภา สุวรรณจินดา, บรรณาธิการ. ตำราวิสัญญีวิทยา. พิมพ์ครั้งที่ 3. กรุงเทพมหานคร:กรุงเทพเวชสาร; 2548. หน้า 52-65.
Meng L, Quinlan JJ. Contributory factors on delayed emergence and extubation from anesthesia. ASA Anesthesiology 2011 meeting website. [cited 2012 May 17]. Available from: URL:http://www.asaabstracts.com/strands/asaabstracts/abstract.htm;jsessionid=1B9221CF38784
C4F6625DB02BD6643D9?year=2011&index=14&absnum=3079.
กาญจนา อุปปัญ, วินิตา จีราระรื่นศักดิ์, วราภรณ์ เชื้ออินทร์, ลักษณาวดี ชัยรัตน์, ปริณดา พรหมโคตร์. ภาวะใส่ท่อช่วยหายใจซ้ำภายใน 24 ชั่วโมงหลังการให้ยาระงับความรู้สึก โรงพยาบาลศรีนครินทร์: อุบัติการณ์และปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิด. ศรีนครินทร์เวชสาร 2554;26(4):325-32.
Meng L, Quinlan JJ, Underwood J. Incidence and morbidity of reintubation after general anesthesia in the post anesthesia care unit [abstract]. Anesthesiology 2004;101:A1564.
กรุณา ระจินดา. การใส่ท่อช่วยหายใจซ้ำภายหลังการให้ยาระงับความรู้สึกในโรงพยาบาลสรรพสิทธิประสงค์. ขอนแก่นเวชสาร 2550;31(1):73-8.
วรภา สุวรรณจินดา. ปัญหาของการใช้ยาหย่อนกล้ามเนื้อ. ใน: อังกาบ ปราการรัตน์, วรภา สุวรรณจินดา, บรรณาธิการ. ภัยของการให้ยาระงับความรู้สึก. กรุงเทพมหานคร:ยูนิตี้พับลิเคชั่น; 2536. หน้า 209-13.
สงกรานต์ จันทร์มุณี. ภาวะตกค้างของยาหย่อนกล้ามเนื้อในห้องพักฟื้นโรงพยาบาลศูนย์ตรัง. วิสัญญีสาร 2554;37(4):199-205.
ชวิกา พิสิฏฐศักดิ์, ธนิต วีรังคบุตร, กานต์พงษ์ ดีวงศ์, เมธพร พรประเสริฐสุข. อุบัติการณ์และปัจจัยในการเกิดภาวะอุณหภูมิกายต่ำภายหลังจากการผ่าตัด. วิสัญญีสาร 2554;37(2):93-103.
Gorzeman J, Bowdoin C. Decision making in medical-surgical nursing. Philadelphia: BC Decker;1990.