Defining Threshold Value of 50-g Glucose Challenge Test to Diagnose Gestational Diabetes Mellitus in At-risk Women
Article Sidebar
Main Article Content
Abstract
Background: Gestational diabetes mellitus (GDM) is usually screened by the 50-g glucose challenge test (GCT) and subsequently confirmed its
diagnosis with the 100-g oral glucose tolerance test (100-g OGTT). The very-high glucose level obtained from the 50-g GCT test may be valid
to diagnose GDM and discard the unnecessary 100-g OGTT test.
Objective: To define the threshold value of 50-g GCT using for diagnosis of GDM in the diabetic at-risk pregnant women.
Materials and methods: A diagnostic research was conducted among 552 pregnant women who had ≥1 risk of GDM and received 50-g GCT
in Lampang Hospital between January 2019 and September 2021. In case of blood sugar ≥140 mg/dl, the 100-g OGTT was implemented and
interpreted according to Carpenter & Coustan criteria to diagnose GDM. The results 50-g GCT were categorized with 10 mg/dL increment and
analyzed to define the cut-off value for GDM diagnosis.
Results: The mean age was 31.0 years (SD 5.7) and 407 women (73.7%) were multigravida. Most of 50-g GCT performed at gestational age ≥24
weeks (64.3%). GDM were diagnosed in 178 cases (32.2%) with the 100-g OGTT using Carpenter & Coustan criteria. At the cut-off value of 50-g GCT
≥210 mg/dl, GDM could be diagnosed in 100% of cases. Both specificity and positive predictive value were 100%.
Conclusion: In pregnant woman who has at least 1 risk factor and blood level of 50-g GCT ≥210 mg/dl, diagnosis of GDM could be made without
confirmation by the 100-g OGTT.
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ส่งมาลงพิมพ์ต้องไม่เคยพิมพ์หรือกำลังได้รับการพิจารณาตีพิมพ์ในวารสารอื่น เนื้อหาในบทความต้องเป็นผลงานของผู้นิพนธ์เอง ไม่ได้ลอกเลียนหรือตัดทอนจากบทความอื่น โดยไม่ได้รับอนุญาตหรือไม่ได้อ้างอิงอย่างเหมาะสม การแก้ไขหรือให้ข้อมูลเพิ่มเติมแก่กองบรรณาธิการ จะต้องเสร็จสิ้นเป็นที่เรียบร้อยก่อนจะได้รับพิจารณาตีพิมพ์ และบทความที่ตีพิมพ์แล้วเป็นสมบัติ ของลำปางเวชสาร
References
ACOG Practice Bulletin No. 190: Gestational diabetes mellitus. Obstet Gynecol. 2018;131(2):e49−64.
Cunningham FG, Leveno KJ, Bloom SL, Dashe JS, Hoffman BL, Casey BM, et al., editors. Williams Obstetrics. 25th ed. New York: McGraw-Hill; 2018.
Moyer VA; U.S. Preventive Services Task Force. Screening for gestational diabetes mellitus: U.S. Preventive Services Task Force recommendation statement. Ann Intern Med. 2014;160(6):414–20.
Carpenter MW, Coustan DR. Criteria for screening tests of gestational diabetes. Am J Obstet Gynecol. 1982;144:768–73.
National Diabetes Data group. Classification and diagnosis of diabetes mellitus and other categories of glucose intolerance. Diabetes 1979;28(12):1039−57.
คณะอนุกรรมการมาตรฐานวิชาชีพ. ราชวิทยาลัยสูตินรีแพทย์แห่งประเทศไทย. แนวทางเวชปฏิบัติของราชวิทยาลัยสูตินรีแพทย์แห่งประเทศไทย เรื่องการตรวจคัดกรองเบาหวานในหญิงตั้งครรภ์. กรุงเทพฯ: ราชวิทยาลัยสูตินรีแพทย์แห่งประเทศไทย, 2555.
สมาคมโรคเบาหวานแห่งประเทศไทย. แนวทางเวชปฏิบัติสำหรับโรคเบาหวาน พ.ศ. 2560. พิมพ์ครั้งที่ 3. ปทุมธานี: ร่มเย็น มีเดีย; 2560.
Landy HJ. Gomez-Marin O, O’ Sullivan MJ. Diagnosis gestational diabetes mellitus: use of a glucose screen without administering the glucose tolerance test. Obstet Gynecol 1996;8(3):395−400.
Boriboonhirunsarn D, Lertbunnaphong T, Khanmali P. Cut-off value of 50-g glucose challenge test for the diagnosis of gestational diabetes mellitus. Thai J Obstet Gynaecol. 2013;21(1):16−22.
Yamasmit W, Chaithongwongwatthana S, Uerpairojkit B, A 50-g glucose challenge test is there any diagnostic cut off?. J Med Assoc Thai. 2008;91(9):1309−12.
สมโภชน์ กังวานธีรวัฒน์. การวินิจฉัยภาวะเบาหวานระหว่างการตั้งครรภ์โดยการใช้ค่าของน้ำตาลจากการตรวจคัดกรองเบาหวานในโรงพยาบาลสกลนคร. วารสารการแพทย์โรงพยาบาลศรีสะเกษ สุรินทร์ บุรีรัมย์. 2563:35(2):327−40.
Cheng YW, Block-Kurbisch I, Caughey AB. Carpenter-Coustan criteria compared with the national diabetes data group thresholds for gestational diabetes mellitus. Obstet Gynecol 2009;114(2 Pt 1):326−32.
Karcaaltincaba D, Kandemir O, Yalvac S, Guvendag-Guven S, Haberal A. Prevalence ofgestational diabetes mellitus and gestational impaired glucose tolerance in pregnant women evaluated by National Diabetes Data Group and Carpenter and Coustan criteria. Int J Gynaecol Obstet. 2009;106(3):246−9.
Dullyakeit J. The use of glucose challenge test as a diagnostic test for gestational diabetes. J Health Sci. 2016;25(4):742−8.
Cha HH, Kim JY, Choi SJ, Oh SY, Roh CR, Kim JH. How high is too high in cutoff levels from 50-g glucose challenge test. Obstet Gynecol Sci. 2016;59(3):178−83.
Arora D, Arora R, Sangthong S, Leelaporn W, Sangratanathongchai J. Universal screening of gestational diabetes mellitus: prevalence and diagnostic value of clinical risk factors. J Med Assoc Thai. 2013;96(3):266−71.
Ministry of Health. Screening, diagnosis and management of gestational diabetes in New Zealand: a clinical practice guideline. Wellington: Ministry of Health, 2014.
Diabetes Canada Clinical Practice Guidelines Expert Committee, Feig DS, Berger H, Donovan L, Godbout A, Kader T, et al. Diabetes and pregnancy. Can J Diabetes. 2018; 42 Suppl 1:S255–82.
Sananpanichkul P. Diagnosis of gestational diabetes mellitus by 50 grams glucose challenge test. J Prapokklao Hosp Med Educat Center. 2012;29(1):14−23.
Chanprapaph P, Sutjarit C. Prevalence of gestational diabetes mellitus (GDM) in women screened by glucose challenge test (GCT) at Maharaj Nakorn Chiang Mai Hospital. J Med Assoc Thai. 2004; 87: 1141-6.
Krutsawad W, Siwadune T. Additional gestational diabetes screening in subsequent antenatal care laboratory tests at Chonburi Hospital. Thai J Obstet Gynecol. 2010;18(4):172−80.
Lueprasitsakul K, Teeyapun K, Kittivarakul E, Srisupundit K, Patumanond J. Gestational diabetes in Lamphun Hospital: prevalence, clinical risk factors and pregnancy outcomes. Chiang Mai Med J. 2008;47(2):65−73.