เปรียบเทียบคุณภาพของการบันทึกทางการพยาบาลในระบบการบันทึกแบบชี้เฉพาะของพยาบาลวิชาชีพ โรงพยาบาลเอกชนที่มีประสบการณ์การปฏิบัติงานแตกต่างกัน

บทคัดย่อ

การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ ศึกษาคุณภาพบันทึกทางการพยาบาลในระบบการบันทึกแบบชี้เฉพาะ (Focus Charting) ของพยาบาลวิชาชีพโรงพยาบาลเอกชนแห่งหนึ่ง และเปรียบเทียบคุณภาพของบันทึกทางการพยาบาลระหว่างพยาบาลที่มีประสบการณ์การปฏิบัติงานต่างกัน กลุ่มตัวอย่าง คือแฟ้มบันทึกทางการพยาบาลที่ถูกบันทึกอยู่ในช่วงระหว่างเดือนมกราคม-กันยายน 2558 จำนวน 60 แฟ้ม ที่ได้มาโดยการสุ่มแบบง่าย เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัยครั้งนี้คือ แบบประเมินคุณภาพบันทึกทางการพยาบาลของสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติและสภาการพยาบาลร่วมกับสถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล (องค์การมหาชน) 2557สถิติที่ใช้ในการวิจัยคือการแจกแจงความถี่ ร้อยละ ค่าเฉลี่ยและสถิติ Independent t-test ผลจากการวิจัยพบว่า คุณภาพบันทึกทางการพยาบาลแบบชี้เฉพาะของพยาบาลวิชาชีพ มีอัตราความสมบูรณ์เท่ากับร้อยละ 30.64 มีค่าคะแนน เท่ากับ 0  พยาบาลวิชาชีพที่มีประสบการณ์การปฏิบัติงาน<2ปี และมีประสบการณ์>2 ปี มีคุณภาพการบันทึกทางการพยาบาลแบบชี้เฉพาะ ที่เขียนเมื่อรับใหม่ และที่เขียนเมื่อจำหน่ายผู้ป่วย ไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05  (t=.10, p-value=.92 และ t=.14 p-value=.88 ตามลำดับ) ส่วนคุณภาพการเขียนบันทึกทางการพยาบาลขณะดูแลในหอผู้ป่วยพบว่าพยาบาลวิชาชีพที่มีประสบการณ์การปฏิบัติงาน<2ปีมีคุณภาพการเขียนบันทึกทางการพยาบาลแตกต่างจากพยาบาลที่มีประสบการณ์การปฏิบัติงาน>2 ปี อย่างมีนัยสำคัญทาง สถิติ  (t=3.22, p-value .01) การวิจัยนี้มีข้อเสนอแนะว่า ผู้บริหารโรงพยาบาลและผู้บริหารการพยาบาลควรมีการจัดอบรมในเชิงปฏิบัติการ การเขียนบันทึกทางการพยาบาลให้แก่พยาบาลทุกคนและ ควรทำการศึกษาวิจัยเพื่อหาปัจจัยที่ส่งผลต่อการเขียนบันทึกทางการพยาบาลแบบชี้เฉพาะของพยาบาลวิชาชีพในโรงพยาบาลเอกชน