แนวทางการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองโดยการมีส่วนร่วมของครอบครัว และชุมชนในเขตภาคเหนือ
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
การวิจัยและพัฒนานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ 1) เพื่อศึกษาข้อมูล สำรวจ วิเคราะห์ สภาพปัญหา และความต้องการในการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง ในเขตภาคเหนือ 2) เพื่อพัฒนาแนวทางการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองโดยการมีส่วนร่วมของครอบครัวและชุมชน ในเขตภาคเหนือ และ 3) เพื่อทดลองและประเมินผลการใช้แนวทางการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองโดยการมีส่วนร่วมของครอบครัวและชุมชน ในเขตภาคเหนือ การศึกษาครั้งนี้ศึกษาในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง ผู้ดูแล บุคลากรสุขภาพ และแกนนำชุมชน เครื่องมือที่ใช้ ได้แก่ 1) แบบสนทนากลุ่มและการสัมภาษณ์ 2) แนวทางการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองฯ 3) คู่มือโรคหลอดเลือดสมอง 4) คู่มือการดูแลสุขภาพตามหลัก 3 อ. 2 ส. 5) แบบประเมินความสามารถในการปฏิบัติกิจวัตรประจำวัน (ADLs) 6) แบบประเมินความรู้เรื่องหลอดเลือดสมองและการดูแล 7) แบบประเมินพฤติกรรมการป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง และ 8) แบบประเมินความพึงพอใจ วิเคราะห์ข้อมูลเชิงคุณภาพด้วยวิธีการตรวจสอบสามเส้า วิเคราะห์ข้อมูลเชิงปริมาณด้วยสถิติพรรณนา และสถิติทดสอบ Wilcoxon sign-ranks test
ผลการวิจัยพบว่าขั้นตอนที่ 1 พบการติดตามเยี่ยมบ้านไม่ต่อเนื่อง บุคลากรสุขภาพขาดความมั่นใจในการดูแลผู้ป่วย ผู้นำชุมชนไม่ทราบสถานการณ์ ปัญหาและความต้องการ ยังไม่มีแนวทางประสานเพื่อส่งต่อข้อมูลหรือส่งเสริมการมีส่วนร่วม ขั้นตอนที่ 2 แนวทางการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดฯ ประกอบด้วย 1) การรับผู้ป่วย 2) การติดตามเยี่ยมบ้าน 3) ระบบบริการสุขภาพ และ 4) ประเมินผล ขั้นตอนที่ 3 หลังทดลองใช้แนวทางฯ พบว่าผู้ป่วยมีคะแนนความสามารถในการปฏิบัติกิจวัตรประจำวัน (ADL) สูงกว่าก่อนใช้แนวทางฯ อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05 ผู้ดูแลมีความรู้เรื่องโรคหลอดเลือดสมองและมีพฤติกรรมการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองสูงกว่าก่อนใช้แนวทางฯ อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05 บุคลากรทางสุขภาพและผู้นำชุมชนมีความรู้เรื่องโรคหลอดเลือดสมองสูงกว่าก่อนใช้แนวทางฯ อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ที่ระดับ .05 และผู้ดูแลมีความพึงพอใจเพิ่มมากขึ้นกว่าก่อนทดลองใช้แนวทางฯ อย่างมีนัยสำคัญทางที่ระดับ .05
ข้อเสนอแนะหน่วยงานระดับปฐมภูมิควรส่งเสริมให้ครอบครัวและชุมชนมีส่วนร่วมในการดูแลผู้ป่วย และพัฒนาความรู้และทักษะการดูแลแก่บุคลากรทางสุขภาพและผู้นำชุมชน และประเมินผลความสำเร็จของการดูแลผู้ป่วยร่วมกัน
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความหรือข้อคิดเห็นใดใดที่ปรากฏในวารสารวิจัยการพยาบาลและวิทยาศาสตร์สุขภาพ เป็นวรรณกรรมของผู้เขียน ซึ่งบรรณาธิการหรือสมาคมศิษย์เก่า ไม่จำเป็นต้องเห็นด้วย และบทความที่ได้รับการตีพิมพ์เผยแพร่ถือเป็นลิขสิทธิ์ของวารสารวิจัยการพยาบาลและวิทยาศาสตร์สุขภาพ
เอกสารอ้างอิง
Busara, M. (2021). Nursing of adults and the elderly in internal medicine, 2 volumes 2. Hat Yai: Neopoint (1995). (in Thai).
Health Education Division, Department of Health Service Support, Ministry of Public Health. (2024). Health care manual according to the principles for leaders health. Retrieved from https://hed.go.th/wp-content/uploads/2024/05/Health Care Guidelines based on 3ES-2SS. for Health Leaders.pdf (in Thai).
Hirunchunha, S., Tubtheing, W., Thongtumlueng, M., Sureeluangkhajorn, O. & Balthip, K. (2021). The empowerment of family and community participation model for health behavioral modification to prevent cerebrovascular disease among at risk group: A case study at Ban Phrao Sub-district, Pa Phayom District, Phatthalung Province. Songklanagarind Journal of Nursing, 41(1), 115-127. (in Thai).
Hirunkhro, B. (2017). Care management model for elderly stroke patient at home. EAU HeritageJournal Science and Technology, 11(3), 11-21. (in Thai).
Institute of Geriatric Medicine, DMS, MOPH, Thailand. (2013). Manual for standards and operations of quality elderly clinics. Bangkok: The Agricultural Cooperative Federation of Thailand. (in Thai).
Julmet, P. (2022). Nursing care for the elderly with cerebrovascular disease. Chiang Mai: Wanida Printing. (in Thai).
Kelley, C., Johnson, R. L. & Clark, M. T. (2018). Timeliness and accessibility in healthcare: Key drivers of patient satisfaction. Health Services Research, 53(6), 1179-1187.
Muensri, B. (2021). Nursing of adults and the elderly in internal medicine, 2 volumes 2. Hat Yai: Neo point (1995). (in Thai).
Neuman, W. L. (1991). Social research methods: Qualitative and quantitative approaches. Boston: Allyn and Bacon.
Neurological institute of Thailand. (2013). Guide of stroke (paralysis, paralysis) for the public.
Retrieved from https://www.dms.go.th/backend/Content/Content_File/Old_
Content/dmsweb/publish/publish28062019100655.pdf (in Thai).
Phinyo, P. & et al. (2015). Care improvement for patients with stroke through community participation. Songklanagarind Journal of Nursing, 35(2), 93-111. (in Thai).
Pongcharoen, C., Luk-in, C. & Siratirakul, L. (2016).The effects of village health volunteers’ participation to home health care model on quality of life in stroke patients. Nursing Journal of the Ministry of Public Health, 26(1), 149-160. (in Thai).
Potaya, S & Sirisatayawong, P. (2020). Effects of prescribing home program of physical therapy and rehabilitation home program to caregivers on caregivers’ knowledge and on stroke survivors’ performance of activities of daily living in Sanpatong district, Chiang Mai province. Lanna Journal Health Promotion & Environment Health, 10(2), 67-79. (in Thai).
Sawongtui, K., Wongaytal, N., Thariya, P., Yawichai, P., Thumbunpeng, D., Punfong P. & Suwannarin, Y. (2016). Stroke care management model to practice in Theon district, Lampang province. Journal of Health Sciences Scholarship, 3(2), 50-61. (in Thai).
Songloed, D., Phalasuek, R. & Norasing, N. (2018). Patients with Stroke at Home: A competency development program for caregivers and village health volunteers (VHVs) focusing on psychosocial aspects. The Southern College Network Journal of Nursing and Public Health, 5(1), 167-178. (in Thai).
Thato R. (2021). Nursing research: Concepts to application (Fifth edition). Bangkok: Degree Vision. (in Thai).
Thiamkao, S. (2022). Incidence of cerebrovascular disease in Thailand. Thai Journal of Neurology, 39(2), 39-46. (in Thai).
Theppabutr, S. (2020). Development of a model of care for stroke patients at home. Sawanpracharak Medical Journal, 17(3), 112-124. (in Thai).
Triyawong, D., Lagampan, S. & Rawiworrakul, T. (2020). Effect of the supportive-educative nursing program on capability of family caregiver for caring post stroke. The Journal of Prapokklao Hospital Clinical Medical Education Center, 37(3), 240-249. (in Thai).
