ประสิทธิผลหลังนำแนวปฏิบัติการพยาบาลขณะผ่าตัดไปปรับใช้ในผู้ป่วยใส่เลนส์แก้วตาเทียม เพื่อป้องกันการติดเชื้อ Endophthalmitis ในโรงพยาบาลแม่สอด
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
การวิจัยกึ่งทดลองนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ 1) ศึกษาสถานการณ์และบริบทเกี่ยวกับการนำแนวปฏิบัติการพยาบาลขณะผ่าตัดเพื่อป้องกันการติดเชื้อในลูกตาผู้ป่วยใส่เลนส์แก้วตาเทียมในโรงพยาบาลแม่สอดไปปฏิบัติใช้ 2) เพื่อพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลขณะผ่าตัดเพื่อป้องกันการติดเชื้อในลูกตา ผู้ป่วยใส่เลนส์แก้วตาเทียม ในโรงพยาบาลแม่สอด และ 3) เพื่อศึกษาประสิทธิผลหลังพัฒนาแนวปฏิบัติฯ กลุ่มตัวอย่างเป็นพยาบาลผู้ร่วมปฏิบัติงานในห้องผ่าตัดต้อกระจกใส่เลนส์แก้วตาเทียมที่มีความรู้และความเข้าใจในเรื่องหลักการป้องกันการติดเชื้อ (sterile technique) การป้องกันการติดเชื้อ การส่งเครื่องมือผ่าตัดตาต้อกระจกและต้องได้รับการฝึกอบรมจนชำนาญก่อนเข้าช่วยในห้องผ่าตัดตาอย่างน้อย 1 ปี จำนวน 11 ราย และผู้ป่วยต้อกระจกที่ได้รับการวินิจฉัยและเข้ารับการผ่าตัดต้อกระจกใส่เลนส์แก้วตาเทียม ในโรงพยาบาลแม่สอดช่วงเดือนมีนาคม 2567 – เดือนเมษายน 2567 จำนวน 98 ราย เครื่องมือวิจัย ได้แก่ 1) แนวปฏิบัติการพยาบาลขณะผ่าตัดเพื่อป้องกันการติดเชื้อในลูกตาผู้ป่วยใส่เลนส์แก้วตาเทียม 2) แบบติดตามการปฏิบัติงานของพยาบาลผู้ร่วมปฏิบัติงานห้องผ่าตัดตาในการปฏิบัติตามแนวการปฏิบัติการพยาบาลขณะผ่าตัดเพื่อป้องกันการติดเชื้อในลูกตาผู้ป่วยใส่เลนส์แก้วตาเทียมในโรงพยาบาลแม่สอดเดิมที่ใช้ในการผ่าตัด จำนวน 21 ข้อ 3) แบบสอบถามความพึงพอใจ และ 4) แบบติดตามอุบัติการณ์การติดเชื้อในลูกตาของผู้ป่วยผ่าตัดใส่เลนส์แก้วตาเทียมและภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดใน 24 ชม. วิเคราะห์ข้อมูลโดยสถิติเชิงพรรณนา
ผลการวิจัยได้แนวปฏิบัติการพยาบาลขณะผ่าตัดเพื่อป้องกันการติดเชื้อในลูกตาผู้ป่วยใส่เลนส์แก้วตาเทียมที่มีมาตรฐานเหมาะสมกับบริบทการทำงานไปใช้เป็นแนวปฏิบัติในดูแลการผ่าตัดผู้ป่วยให้มีความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพยิ่งขึ้น โดยภายหลังการใช้แนวปฏิบัติฯ พบว่าพยาบาลผู้ร่วมปฏิบัติงานในห้องผ่าตัดต้อกระจกใส่เลนส์แก้วตาเทียมในโรงพยาบาลแม่สอดสามารถปฏิบัติตามแนวปฏิบัติการพยาบาลขณะผ่าตัดฯ เพื่อป้องกันการติดเชื้อในลูกตาผู้ป่วยใส่เลนส์แก้วตาเทียมได้ถูกต้อง ครบถ้วนตามที่กำหนดร้อยละ 95.23 (เดิม76.19) และมีความพึงพอใจต่อแนวปฏิบัติฯ ที่ปรับใหม่ อยู่ในระดับมากที่สุด ( = 4.58, SD = .34) สำหรับผู้ป่วยไม่พบอุบัติการณ์การติดเชื้อในลูกตาและภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดของผู้ป่วยผ่าตัดใส่เลนส์แก้วตาเทียม หลังผ่าตัดใน 24 ชม. ร้อยละ 100
จากผลการวิจัยสามารถใช้แนวปฏิบัติฯ ที่ได้รับการพัฒนาใหม่ในการป้องกันการติดเชื้อในลูกตาสำหรับผู้ป่วยใส่เลนส์แก้วตาเทียมได้
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความหรือข้อคิดเห็นใดใดที่ปรากฏในวารสารวิจัยการพยาบาลและวิทยาศาสตร์สุขภาพ เป็นวรรณกรรมของผู้เขียน ซึ่งบรรณาธิการหรือสมาคมศิษย์เก่า ไม่จำเป็นต้องเห็นด้วย และบทความที่ได้รับการตีพิมพ์เผยแพร่ถือเป็นลิขสิทธิ์ของวารสารวิจัยการพยาบาลและวิทยาศาสตร์สุขภาพ
เอกสารอ้างอิง
Ariyapoowong, K., Praiudom, S., & Saleewong, T. (2019). The effect of educative supportive nursing system on self-care behaviors of cataract surgery patients, Sukhothai Hospital. Journal of Health and Environmental Education, 2(3), 17-30. (in Thai).
Best, J. W. (1977). Research in education (3rd ed.). Prentice-Hall.
Brouwers, M. C., Kho, M. E., Browman, G. P., Burgers, J. S., Cluzeau, F., Feder, G., Fervers, B., Graham, I. D., Grimshaw, J., Hanna, S. E., Littlejohs, P., Makarski, J. & Zitzelsberger, L. (2010). AGREE II : Advancing guideline development reporting and evaluation in healthcare. CMAJ: Canadian Medical Association Journal, 182(18), E839-E842.
doi.org/10.1503/cmaj.090449
Chaimontree, S. & Oumtanee, A. (2023). A study of ophthalmic nurse competency, Government University Hospital. Journal of The Royal Thai Army Nurses, 24(1), 289-297. (in Thai).
Chatakarn, V. (2015). Action research. Suratthani Rajabhat Journal, 2(1), 29-49. (in Thai).
Dechpraphon, M. & Mochittaphiwatthan, C. (2001). A follow–up study of cataract patients who underwent surgery to stay in the hospital. Rama Journal of Nursing, 7(1), 18-26. (in Thai).
Donabedian, A. (2003). An introduction to quality assurance in health care. Oxford University Press.
Jansamart, B. (2018). Nursing service quality as perceived by the patient of cataract surgery: A case study in cataract surgery department. Journal of Nursing Research and Teaching Assistant, 18(Supplement), 181-188. (in Thai).
Jirawatkul, A. (2021). Reporting and lecture on percentage in research articles in academic Journal of health science. Journal of Health Science, 30(3), 391-392. (in Thai).
Kemmis, S. & McTaggart, R. (1988). The action research planner. (3rd ed.). Deakin University Press.
Lapchurat, A. (2018). Effects of health promoting program and prevent postoperative complication toward knowledge and practice for cataract surgery elderly patients, Suratthani Hospital. Region 11 Medical Journal, 32(3), 1099-1112. (in Thai).
Leksakul, A. (2018). Ophthalmology Ramathibodi. Faculty of Medicine Ramathibodi Hospital, Mahidol University.
Mae Sot Hospital. (2020). Risk incident report. Mae Sot Hospital. (in Thai).
Mongkolsawat, P. (2015). Cataract one day surgery management of Debaratana Nakhon Ratchasima Hospital. Mahasarakham Hospital Journal, 12(1), 71-76. (in Thai).
Natee, K., Rattanasimakorn, S., Phankote, N., Wannasunthornchai, P. & Srivoramas, J. (2016). The development of guidelines for pain management in patients undergoing surgery at Udonthani Hospital. Journal of Nursing and Health Care, 34(2), 174-182. (in Thai).
Naiphat, O. (2008). Research design: Quantitative, qualitative, and mixed methods approaches. Chulalongkorn University Press. (in Thai).
Nursing Mission Group Mae Sot Hospital, Tak Province. (2023). Mae Sot Hospital Annual Report.
Operating room. (2018-2022). Mae Sot Hospital Annual Surgery Statistics Report. Mae Sot Hospital. (in Thai).
Polit, D. F. & Hungler, B. P. (2004). Nursing research: Principles and methods. Lippincott Williams & Wilkins.
Puangpech, B., Asdornwised, U., Pinyopasakul, W. & Pornpanich, K. (2016). The effectiveness of a same day surgery discharge planning program on anxiety and activities of daily living In patients undergoing cataract surgery. Journal of Nursing Science, 34(Suppl 1), 53-62. (in Thai).
Pukkhaow, L., Saenprasarn, P. & Huttrungsr, K. (2020). Developing model of generosity participatory nursing among cataract surgery patients as of Swanson’s Theory, Pathum Thani Hospital. Journal of Health Science, 29(5), 864-875. (in Thai).
Simakurthy, S. & Tripathy, K. (2023). Endophthalmitis. In Stat Pearls. StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559079/
Toomme, W. (2021). Development clinical nursing practice guidelines for cataract surgery patients in the operating room at Kalasin Hospital. Journal of Health and Environmental Education, 6(4), 1-7. (in Thai).
