การพัฒนารูปแบบการสวนล้างกระเพาะปัสสาวะแบบต่อเนื่องในผู้ป่วยผ่าตัดต่อมลูกหมากโตทางท่อปัสสาวะ โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชท่าบ่อ จังหวัดหนองคาย
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
การวิจัยและพัฒนานี้เพื่อศึกษาสถานการณ์ พัฒนารูปแบบ และประสิทธิผลของรูปแบบการดูแลผู้ป่วยที่ได้รับการสวนล้างกระเพาะปัสสาวะแบบต่อเนื่องในผู้ป่วยผ่าตัดต่อมลูกหมากโตทางท่อปัสสาวะ ดำเนินการ 3 ขั้นตอน คือ ขั้นตอนที่ 1 ศึกษาสถานการณ์ ปัญหาและความต้องการของพยาบาลวิชาชีพ ใช้วิธีวิเคราะห์เอกสารและวิธีเชิงคุณภาพ ขั้นตอนที่ 2 พัฒนารูปแบบโดยยกร่างรูปแบบและผ่านการตรวจสอบจากผู้เชี่ยวชาญ 3 คน ขั้นตอนที่ 3 ศึกษาประสิทธิผลของรูปแบบ ใช้ระเบียบวิธีการวิจัยแบบกึ่งทดลองชนิดหนึ่งกลุ่ม วัดก่อนและหลังการทดลอง กลุ่มตัวอย่างคือ ผู้ป่วยโรคต่อมลูกหมากโตที่ได้รับการผ่าตัดต่อมลูกหมากโตทางท่อปัสสาวะ โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชท่าบ่อ จังหวัดหนองคาย จำนวน 27 คน เลือกตัวอย่างแบบเจาะจง เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัย ประกอบด้วย 1) แบบประเมินความเจ็บปวดหลังผ่าตัด 2) แบบประเมินภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด 3) แบบประเมินความพึงพอใจ ตรวจสอบความตรงตามเนื้อหาโดยผู้ทรงคุณวุฒิจำนวน 3 ท่าน ได้ค่า IOC อยู่ระหว่าง .67-1.00 และโดยแบบสอบถามความพึงพอใจได้ค่าความเชื่อมั่น .77 วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนา และสถิติ One sample t-test
ผลการวิจัยพบว่า 1. สถานการณ์จำนวนผู้ป่วยโรคต่อมลูกหมากโต ในปี 2564 - 2566 ที่ได้รับการผ่าตัดต่อมลูกหมากโดยใช้วิธีส่องกล้อง (Transurethral Resection of the Prostate: TURP) และสวนล้างกระเพาะปัสสาวะแบบต่อเนื่อง (Continuous Bladder Irrigation: CBI) มีจำนวนเพิ่มมากขึ้นอย่างต่อเนื่อง ปัญหาของพยาบาลวิชาชีพเพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด ได้แก่ แนวทางการพยาบาลผู้ป่วยไม่มีรูปแบบที่ชัดเจน และพยาบาลต้องการให้มีแนวทางการดูแลผู้ป่วย BPH ที่ได้รับ CBI นำไปใช้ได้จริง มีการติดตามประเมินผลอย่างต่อเนื่อง 2. รูปแบบการสวนล้างกระเพาะปัสสาวะแบบต่อเนื่องในผู้ป่วยผ่าตัดต่อมลูกหมากโตทางท่อปัสสาวะ (4P Model) ประกอบด้วย 1) การเตรียมผู้ป่วยก่อนการผ่าตัด (Pre operative Evaluation) 2) การพยาบาลผู้ป่วยขณะรับการสวนล้างกระเพาะปัสสาวะ (Performing Continuous Bladder Irrigation) 3) การพยาบาลหลังผ่าตัดเมื่อ off CBI (Post operative Evaluation) 4) การเตรียมความพร้อมก่อนการจำหน่าย (Preparation Discharge Planning) 3. หลังใช้รูปแบบผู้ป่วยมีคะแนนความปวดลดลง อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .001 ไม่พบภาวะแทรกซ้อนอื่น ยกเว้นมีไข้หลังผ่าตัด 24 ชั่วโมง ร้อยละ 25.9 และผู้ป่วยมีความพึงพอใจต่อรูปแบบมากกว่าร้อยละ 90 อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .001
ดังนั้นควรนำรูปแบบ 4P Model ไปใช้เป็นแนวปฏิบัติการพยาบาลตามรูปแบบการสวนล้างกระเพาะปัสสาวะแบบต่อเนื่องในผู้ป่วยผ่าตัดต่อมลูกหมากโตทางท่อปัสสาวะ สำหรับให้พยาบาลใช้ปฏิบัติเป็นแนวทางเดียวกันและสามารถขยายผลนำไปใช้ในหอผู้ป่วยพิเศษที่รับดูแลผู้ป่วยหลังผ่าตัดต่อมลูกหมากโต
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความหรือข้อคิดเห็นใดใดที่ปรากฏในวารสารวิจัยการพยาบาลและวิทยาศาสตร์สุขภาพ เป็นวรรณกรรมของผู้เขียน ซึ่งบรรณาธิการหรือสมาคมศิษย์เก่า ไม่จำเป็นต้องเห็นด้วย และบทความที่ได้รับการตีพิมพ์เผยแพร่ถือเป็นลิขสิทธิ์ของวารสารวิจัยการพยาบาลและวิทยาศาสตร์สุขภาพ
เอกสารอ้างอิง
Bandura, A. (1977). Self-efficacy: Toward a unifying theory of behavioral change. Psychological Review, 84(2), 191-215.
Chananin, Y. & Khampiriyaphong, N. (2022). Nursing care for elderly patients with benign Prostatic hyperplasia. Journal of Nursing and Health Research, 38(2), 11-23. (in Thai).
Cohen, J. (1988). Statistical power analysis for the behavioral sciences. (2nd). Hillsdale, NJ: Lawrence Erlbaum Associates, Publishers.
Faul, F., Erdfelder, E., Lang, A. G. & Buchner, A. (2007). G*Power 3: A flexible statistical power analysis program for the social, behavioral, and biomedical sciences. Behavior Research Methods, 39(2), 175-191.
Collins, S. L., Moore, R. A. & McQuay, H. J. (1997). The visual analogue pain intensity scale:what is moderate pain in millimetres?. Pain, 72(1-2), 95–97.
Department of Health Service Support. (2020). Standard guidelines for health service systems
(Edition for healthcare facility promotion and development): Ministry of Public Health. (in Thai).
Dhanarak, S. & Tonsook, P. (2018). The effects of promote self-care program using video media on knowledge, self-management, and satisfaction of post TURP patients at Surgical Unit, Suratthani Hospital, Journal of Medical Academic Region 11, 32(4), 144-160. (in Thai).
Hair, F. J., Black, C. W., Babin, J. B., & Anderson, E. R. (2019). Multivariate Data Analysis.(7th ed). New Jersey: Pearson Education.
Khwanchareonsup, V. (2021). Development of care model for monks undergoing transurethral resection of the prostate gland in Priest hospital. Journal of Nursing Division, 48(2), 123-138. (in Thai).
Klinklom, S., Panuthai, S. & Nanasilp, P. (2017). Self-management behaviors and related factors among older Persons with Benign Prostatic Hyperplasia. Nursing Journal of Chiang Mai University, 44(3), 52-64. (in Thai).
Sondos, B. (2016). The development of clinical nursing practice guideline for continuous bladder irrigation in patient undergoing transurethral resection prostatectomy using evidenced based practice. Mahasarakham Hospital Journal, 13(1), 72-87. (in Thai).
Sondos, B. (2020). The effects of Oremûs self-care applied the oryon the capabilities in self- care practice, complication, urinary symptoms and length of stay in hospital of the patients under transurethral resection prostatectomy. Mahasarakham Hospital Journal, 7(1), 1-16. (in Thai).
Suppakitanankul, K. (2019). Effects of clinical practice guideline in patients with continuous bladder irrigation after transurethral resection of prostate (TURP). Udonthani Hospital Medical Journal, 27(3), 285-293. (in Thai).
Tongtrakool, Y. & Akkarasetsakul, A. (2021). Effectiveness of using multimedias about bladder
continuous irrigation, urology surgery department, Udonthani Hospital. Journal of Nursing and Health Care, 39(2), 22-28. (in Thai).
