ประสบการณ์ชีวิตของผู้ป่วยที่มีนิ่วในท่อทางเดินน้ำดีซ้ำภายหลังการผ่าตัดถุงน้ำดี
คำสำคัญ:
ประสบการณ์ชีวิต , นิ่วในท่อทางเดินน้ำดีซ้ำ , การผ่าตัดถุงน้ำดี , ปรากฏการณ์วิทยา , การพยาบาลบทคัดย่อ
การวิจัยเชิงคุณภาพแบบปรากฏการณ์วิทยาเชิงพรรณนานี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อบรรยายประสบการณ์ชีวิตของผู้ป่วยที่มีนิ่วในท่อทางเดินน้ำดีซ้ำภายหลังการผ่าตัดถุงน้ำดี ผู้ให้ข้อมูลจำนวน 12 คน คัดเลือกแบบเจาะจงตามคุณสมบัติที่กำหนด คือ ได้รับการยืนยันทางรังสีวิทยาหรือ ERCP ว่ามีนิ่วในท่อทางเดินน้ำดีซ้ำภายหลังการผ่าตัดถุงน้ำดีอย่างน้อย 1 ครั้ง มีอายุตั้งแต่ 18 ปีขึ้นไป สามารถสื่อสารภาษาไทยได้ และยินดีเข้าร่วมการวิจัย เก็บรวบรวมข้อมูลโดยการสัมภาษณ์เชิงลึกด้วยแนวคำถาม กึ่งโครงสร้าง ณ สถานที่ที่ผู้ให้ข้อมูลสะดวกและมีความเป็นส่วนตัว วิเคราะห์ข้อมูลตามแนวทางของ Colaizzi 7 ขั้นตอน และตรวจสอบความน่าเชื่อถือด้วยการตรวจสอบสามเส้า การทำ Member Checking และการรักษา Audit Trail ตลอดกระบวนการวิจัย ผลวิจัยพบว่า
ข้อค้นพบ 4 ประเด็นหลัก ได้แก่ ประเด็นที่ 1 ความตกใจและความสับสนเมื่อทราบว่าเกิดนิ่วซ้ำ ซึ่งครอบคลุมความไม่เชื่อต่อการวินิจฉัย ความกลัวต่อการรักษาที่ต้องเผชิญซ้ำ และการตั้งคำถามต่อสาเหตุของการเกิดซ้ำ ประเด็นที่ 2 ผลกระทบที่ทอดยาวในทุกมิติของชีวิต ครอบคลุมความเจ็บปวดและข้อจำกัดทางร่างกาย ภาระทางจิตใจและความไม่แน่ใจในอนาคต และผลกระทบต่อครอบครัวและภาระค่าใช้จ่าย ประเด็นที่ 3 การค้นหาหนทางและการปรับตัวเพื่ออยู่ร่วมกับโรค ครอบคลุมการปรับพฤติกรรมสุขภาพด้วยตนเอง การพึ่งพาแรงสนับสนุนทางสังคมและจิตใจ และการแสวงหาข้อมูลเกี่ยวกับโรคและการรักษา และประเด็นที่ 4 ความต้องการการดูแลที่มองเห็นตัวตนและต่อเนื่อง ครอบคลุมความต้องการข้อมูลที่ชัดเจนและเข้าใจง่าย การสนับสนุนทางอารมณ์อย่างแท้จริงจากบุคลากรสุขภาพ และระบบติดตามดูแลต่อเนื่องหลังจำหน่าย
ผลการวิจัยนี้ชี้ให้เห็นว่าการกลับมาเป็นนิ่วซ้ำในท่อทางเดินน้ำดีก่อให้เกิดประสบการณ์ที่ซับซ้อนในลักษณะวงจรแห่งความไม่แน่นอนที่วนซ้ำ ซึ่งไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยการรักษาทางการแพทย์เพียงอย่างเดียว พยาบาลจึงมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาการดูแลแบบองค์รวมที่ตอบสนองต่อทุกมิติของประสบการณ์ชีวิต รวมถึงการสร้างระบบการดูแลต่อเนื่องที่เชื่อมโยงโรงพยาบาลกับชุมชนอย่างมีประสิทธิภาพ
เอกสารอ้างอิง
Bergeron, E., Doyon, T., Manière, T., & Désilets, É. (2023). Delay for cholecystectomy after common bile duct clearance with ERCP is just running after recurrent biliary event. Surgical Endoscopy, 37(12), 9546–9555. https://doi.org/10.1007/s00464-023-10423-0
Colaizzi, P. F. (1978). Psychological Research as the Phenomenologist Views it. In R. S. Valle & M. King (Eds.), Existential-phenomenological Alternatives for Psychology (pp. 48–71). New York, NY: Oxford University Press.
Eppel-Meichlinger, J., & Mayer, H. (2024). From existential uncertainty to a new mindset promoting recovery: Exploring the development of uncertainty experience in women with vulvar neoplasia – A qualitative longitudinal study. BMC Women's Health, 24, 35. https://doi.org/10.1186/s12905-024-02889-4
Ge, J., Zhang, Y., Fan, E., Yang, X., Chu, L., Zhou, X., et al. (2023). Community nurses are important providers of continuity of care for patients with chronic diseases: A qualitative study. INQUIRY: The Journal of Health Care Organization, Provision, and Financing, 60, 00469580231160888. https://doi.org/10.1177/00469580231160888
Hagedoorn, E. I., Paans, W., Jaarsma, T., Keers, J. C., van der Schans, C., & Luttik, M. L. (2017). Aspects of family caregiving as addressed in planned discussions between nurses, patients with chronic diseases and family caregivers: A qualitative content analysis. BMC Nursing, 16, 37. https://doi.org/10.1186/s12912-017-0231-5
Hashem, A. H., Fouad, M. E., Abd-Elhalem, S. S., Youssif, E. H., & El-Aziz, G. M. A. (2025). Effect of high-quality nursing care on postoperative complications and quality of life for patients undergoing common bile duct exploration. BMC Nursing, 24, 524. https://doi.org/10.1186/s12912-025-03119-4
Husserl, E. (1970). The Crisis of European Sciences and Transcendental Phenomenology (D. Carr, Trans.). Evanston, IL: Northwestern University Press.
Kozyk, M., Giri, S., Harindranath, S., Trivedi, M., Strubchevska, K., Barik, R. K., et al. (2023). Recurrence of common bile duct stones after endoscopic clearance and its predictors: A systematic review. DEN Open, 4(1), e294. https://doi.org/10.1002/deo2.294
Lincoln, Y. S., & Guba, E. G. (1985). Naturalistic Inquiry. Beverly Hills, CA: SAGE.
Liu, J., Ye, X., Chang, S., Wu, Z., Yuan, B., Wang, Q., et al. (2025). Tube-bearing experience of patients with biliary and pancreatic diseases outside the hospital: Based on qualitative study. BMC Gastroenterology, 25, 733. https://doi.org/10.1186/s12876-025-04317-9
Ljungholm, L., Edin-Liljegren, A., Ekstedt, M., & Klinga, C. (2022). What is needed for continuity of care and how can we achieve it? – Perceptions among multiprofessionals on the chronic care trajectory. BMC Health Services Research, 22, 686. https://doi.org/10.1186/s12913-022-08023-0
Mansour, S., Kluger, Y., & Khuri, S. (2022). Primary recurrent common bile duct stones: Timing of surgical intervention. Journal of Clinical Medicine Research, 14(11), 441–448. https://doi.org/10.14740/jocmr4826
Mishel, M. H. (1988). Uncertainty in illness. Image: Journal of Nursing Scholarship, 20(4), 225–232. https://doi.org/10.1111/j.1547-5069.1988.tb00082.x
Ní Néill, E., Richards, H. L., Hennessey, D., Ryan, E. M., & Fortune, D. G. (2023). Psychological distress in patients with urolithiasis: A systematic review and meta-analysis. Journal of Urology, 209(1), 58–70. https://doi.org/10.1097/JU.0000000000003032
Qi, X., Chen, H., Han, T., Li, W., Shu, X., & Hu, Y. (2024). Global epidemiology of gallstones in the 21st century: A systematic review and meta-analysis. Clinical Gastroenterology and Hepatology, 22(8), 1586–1595. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2024.01.051
Romanazzo, S., Mansueto, G., & Cosci, F. (2022). Anxiety in the medically ill: A systematic review of the literature. Frontiers in Psychiatry, 13, 873126. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2022.873126
Schulman-Green, D., & Feder, S. L. (2021). Family caregiver support of patient self-management during chronic, life-limiting illness: A qualitative metasynthesis. Journal of Family Nursing, 27(1), 55–72. https://doi.org/10.1177/1074840720977180
Shorey, S., & Ng, E. (2022). A Social–Ecological Model of Grandparenting Experiences:
A Systematic Review. The Gerontologist, 62, e193–e205. https://doi.org/10.1093/geront/gnaa172
Stanton, A. L., Revenson, T. A., & Tennen, H. (2007). Health psychology: Psychological adjustment to chronic disease. Annual Review of Psychology, 58, 565–592. https://doi.org/10.1146/annurev.psych.58.110405.085615
Wu, Y., Xu, C. J., & Xu, S. F. (2021). Advances in risk factors for recurrence of common bile duct stones. International Journal of Medical Sciences, 18(4), 1067–1074. https://doi.org/10.7150/ijms.52974
Xu, X., Yang, X., Chen, L., Wu, Q., & Feng, L. (2023). Transition of care from hospital to home for
older people with chronic diseases: A qualitative study of older patients' and health care providers' perspectives. Frontiers in Public Health, 11, 1128885. https://doi.org/10.3389/fpubh.2023.1128885
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2026 วารสารเครือข่ายวิทยาลัยพยาบาลและการสาธารณสุขภาคใต้
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
1. บทความหรือข้อคิดเห็นใด ๆ ที่ปรากฏในวารสารเครือข่าย วิทยาลัยพยาบาลและการสาธารณสุขภาคใต้ ที่เป็นวรรณกรรมของผู้เขียน บรรณาธิการหรือเครือข่ายวิทยาลัยพยาบาลและวิทยาลัยการสาธารณสุขภาคใต้ ไม่จำเป็นต้องเห็นด้วย
2. บทความที่ได้รับการตีพิมพ์ถือเป็นลิขสิทธิ์ของ วารสารเครือข่ายวิทยาลัยพยาบาลและการสาธารณสุขภาคใต้
