ความชุกและปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการเกิดกลุ่มอาการเมตาบอลิกในผู้ป่วยจิตเวชที่รับไว้รักษาแบบผู้ป่วยในของสถาบันจิตเวชศาสตร์สมเด็จเจ้าพระยา

ผู้แต่ง

  • พิชาภัค จรัสรัศมี โรงพยาบาลสวนปรุง
  • พลภัทร์ โล่เสถียรกิจ สถาบันจิตเวชศาสตร์สมเด็จเจ้าพระยา

คำสำคัญ:

กลุ่มอาการเมตาบอลิก, ผู้ป่วยจิตเวช, ผู้ป่วยใน

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาความชุกและปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการเกิดกลุ่มอาการเมตาบอลิกในผู้ป่วยจิตเวชที่รับไว้รักษาแบบผู้ป่วยในของสถาบันจิตเวชศาสตร์สมเด็จเจ้าพระยา

วัสดุและวิธีการ : การวิจัยนี้เป็นการศึกษาแบบภาคตัดขวาง ในผู้ป่วยจิตเวชที่เข้ารับการรักษาในสถาบันจิตเวชศาสตร์สมเด็จเจ้าพระยา ระหว่างเดือนพฤษภาคม ถึงเดือนสิงหาคม พ.ศ.2564 เครื่องมือวิจัยที่ใช้ คือ แบบประเมินอาการเมตาบอลิกตามเกณฑ์ของ International Diabetes Federation (IDF) แบบสอบถามข้อมูลทั่วไป ข้อมูลการรักษา และยาที่ได้รับ สถิติที่ใช้ คือ จำนวน ร้อยละ ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน สถิติไคสแควร์ และสถิติถดถอยโลจิสติก

ผล : ผู้ป่วยทั้งหมด 315 ราย เป็นเพศชาย 193 ราย และเพศหญิง 122 ราย พบความชุกของการเกิดกลุ่มอาการเมตาบอลิก ร้อยละ 22.2 (จำนวน 70 คน) ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการเกิดกลุ่มอาการเมตาบอลิก คือ อายุ 40 - 60 ปี (OR = 2.03, 95%CI = 1.17, 3.51) ประวัติครอบครัวที่มีโรคความดันโลหิต (OR = 2.20, 95%CI = 1.07, 4.50) ระยะเวลาการเจ็บป่วยด้วยโรคจิตเวชมากกว่า 10 ปี (OR = 2.10, 95%CI = 1.16, 3.82) จำนวนครั้งการนอนโรงพยาบาลก่อนหน้ามากกว่า 2 ครั้งต่อปี (OR = 1.90, 95%CI = 1.01, 3.61) และเมื่อทดสอบด้วยสถิติถดถอยพหุคูณ พบปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการเกิดกลุ่มอาการเมตาบอลิก คือ จำนวนครั้งการนอนโรงพยาบาลมากกว่า 2 ครั้งต่อปี (OR = 2.48,  95%CI = 1.23, 5.00)

สรุป : ความชุกของการเกิดกลุ่มอาการเมตาบอลิกพบบ่อยในผู้ป่วยจิตเวช ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการเกิดกลุ่มอาการเมตาบอลิกที่ควรตระหนักเมื่อทำการซักประวัติ ได้แก่ อายุ ประวัติครอบครัวที่มีความดันโลหิต ระยะเวลาการเจ็บป่วยด้วยโรคจิตเวชมากกว่า 10 ปี และจำนวนครั้งการนอนโรงพยาบาลก่อนหน้ามากกว่า 2 ครั้งต่อปี

References

Hirode G, Wong RJ. Trends in the prevalence of metabolic syndrome in the United States 2011-2016. JAMA 2020; 323: 2526-28.

วิชัย เอกพลากร. ภาวะสุขภาพ ใน: วิชัย เอกพลากร, บรรณาธิการ. การสำรวจสุขภาพประชาชนไทยโดยการตรวจร่างกาย ครั้งที่ 5 พ.ศ.2557. กรุงเทพฯ: สำนักพิมพ์อักษรกราฟฟิคแอนด์ดีไซน์; 2559: 170.

Sood PG, Lally J, Smith S, Atakan Z, Ismail K, Greenwood KE, et al. Cardiovascular risk factors and metabolic syndrome in people with established psychotic illnesses: baseline data from the Impact randomized controlled trial. Psychol Med 2015; 45: 2619-29.

Osborn D, Levy G, Nazareth I, Petersen I, Islam A, Michael B. Relative risk of cardiovascular and cancer mortality in people with severe mental illness from the united kingdom's general practice research database. Arch Gen Psychiatry 2007; 64: 242-9.

Pillinger T, McCutcheon R, Vano L, Mizuno Y, Arumuham A, Hindley G, et al. Comparative effects of 18 antipsychotics on metabolic function in patients with schizophrenia, predictors of metabolic dysregulation, and association with psychopathology: a systematic review and network meta-analysis. Lancet Psychiatry 2020; 7: 64-77.

จินตนา มงคลพิทักษ์สุข. ภาวะเมตาบอลิกซินโดรมในผู้จิตเภท. วารสารสถาบันจิตเวชศาสตร์สมเด็จเจ้าพระยา 2551; 2: 36-44.

Moreira FP, Jansen K, de A Cardoso T, Mondin T, Magalhaes P, Kapczinski F, et al. Metabolic syndrome and psychiatric disorders: a population-based study. Braz J Psychiatry 2019; 41: 38-43.

ICD-10 Version 2010 Chapter V Mental and behavioural disorders (F00-F99) [online]. Available from: https://icd.who.int/ browse10/2010/en#/V [2021 Nov 15].

Bressington DT, Mui J, Cheung EFC, Petch J, Clark AB, Gray R. The prevalence of metabolic syndrome amongst patients with severe mental illness in the community in Hong Kong - a cross sectional study. BMC Psychiatry 2013; 13: 87

Santini I, Stratta P, D’Onofrio S, DeLauretis I, Santarelli V, Pacitti F, Rossi A. The metabolic syndrome in an Italian psychiatric sample: a retrospective chart review of inpatients treated with antipsychotics. Riv Psichiatr 2016; 51(1): 37-42

Silarova B, Giltay EJ, VanReedt DA, VanRossum E, Hoencamp E, Penninx B, et al. Metabolic syndrome in patients with bipolar disorder: Comparison with major depressive disorder and non-psychiatric controls. J Psychosom Res 2015; 78: 391-8.

Al-Qahtani DA, Imtiaz ML. Prevalence of metabolic syndrome in Saudi adult soldiers. Saudi Med J 2005; 26: 1360-6.

Ranasinghe P, Cooray DN, Jayawardena R, Katulanda P. The influence of family history of Hypertension on disease prevalence and associated metabolic risk factors among Sri Lankan adults. BMC Public Health 2015; 15: 576.

Alosaimi FD, Abalhassan M, Alhaddad B, Alzain N, Fallata E, Alhabbad A, Alassiry MZ. Prevalence of metabolic syndrome and its components among patients with various psychiatric diagnoses and treatments: A cross-sectional study. Gen Hosp Psychiatry 2017; 45: 62-9.

Khanna N, Sharma RS, Sidhu RS. A study of the basic and derived anthropometric indices among the healthy adults (20-30 years of age) of amritsar city (punjab) having family history of hypertension. Int J Biol Med Res 2011; 2(3): 743-6.

Tony C, Denis P, David S, Homa K, Gary R. Characterizing coronary heart disease risk in chronic schizophrenia: high prevalence of the metabolic syndrome. Can J Psychiatry 2004; 49(11): 753-60.

Godin O, Leboyer M, Schürhoff F, Llorca PM, Boyer L, Andre M, et al. Metabolic syndrome and illness severity predict relapse at 1-year follow-up in schizophrenia. J Clin Psychiatry 2018; 79(6): e1-e9.

Centorrino F, Masters GA, Talamo A, Baldessarini RJ, Öngür D. Metabolic syndrome in psychiatrically hospitalized patients treated with antipsychotics and other psychotropics. Hum Psychopharmacol 2018; 27(5): 521-6.

Ko YK, Soh MA, Kang SH, Lee JI. The prevalence of metabolic syndrome in schizophrenic patients using antipsychotics. Clin Psychopharmacol Neurosci 2013; 11(2): 80-8.

Pillinger T, McCutcheon RA, Vano L, Mizuno Y, Arumuhan A, Hindley G, et al. Comparative effects of 18 antipsychotics on metabolic function in patients with schizophrenia, predictors of metabolic dysregulation, and association with psychopathology: a systematic review and network meta-analysis. Lancet Psychiatry 2020; 7(1): 64-77.

Downloads

เผยแพร่แล้ว

2022-09-30

ฉบับ

บท

นิพนธ์ต้นฉบับ