ผลของโปรแกรมการจัดการตนเองร่วมกับการสนับสนุนจากครอบครัวต่อพฤติกรรมการจัดตนเองเพื่อชะลอไตเสื่อม และค่าอัตราการกรองของไตของผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังระยะที่ 3 อำเภอห้างฉัตร จังหวัดลำปาง

ผู้แต่ง

  • ผ่องศรี อุตราช โรงพยาบาลห้างฉัตร จังหวัดลำปาง
  • ขวัญดาว สมวงศ์ โรงพยาบาลห้างฉัตร จังหวัดลำปาง
  • พิกุล อุทธิยา วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี นครลำปาง คณะพยาบาลศาสตร์ สถาบันพระบรมราชชนก

คำสำคัญ:

อัตราการกรองของไต, การสนับสนุนจากครอบครัว, ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังระยะที่ 3, โปรแกรมการจัดการตนเอง

บทคัดย่อ

         การวิจัยกึ่งทดลองแบบกลุ่มเดียววัดก่อนและหลังการทดลองมีวัตถุประสงค์เพื่อเปรียบเทียบพฤติกรรมการจัดการตนเองเพื่อชะลอไตเสื่อม และค่าอัตราการกรองของไตของผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังระยะที่ 3 ก่อนและหลังเข้าร่วมโปรแกรมการส่งเสริมการจัดการตนเองร่วมกับการสนับสนุนจากครอบครัวระยะเวลา 12 สัปดาห์ กลุ่มตัวอย่างคือผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังระยะที่ 3 ในคลินิกโรคเรื้อรัง โรงพยาบาลห้างฉัตร จังหวัดลำปาง จำนวน 33 คน สุ่มตัวอย่างแบบง่ายด้วยการจับฉลากแบบไม่ใส่คืน ทำการเก็บรวบรวมข้อมูลโดยใช้แบบวัดพฤติกรรมการจัดการตนเองเพื่อชะลอไตเสื่อมผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังระยะที่ 3 ซึ่งผ่านการตรวจสอบความตรงเชิงเนื้อหาจากผู้ทรงคุณวุฒิมีค่าดัชนีความตรงเชิงเนื้อหาเท่ากับ 0.88 และมีค่าความเชื่อมั่นสัมประสิทธิ์แอลฟาของครอนบาค เท่ากับ 0.82 วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนา และ Paired-Samples t-test
         ผลการวิจัยพบว่าคะแนนเฉลี่ยพฤติกรรมการจัดการตนเองเพื่อชะลอไตเสื่อมผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังระยะที่ 3 หลังเข้าร่วมโปรแกรมสูงกว่าก่อนเข้าร่วมโปรแกรมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < .05) และมีค่าอัตราการกรองของไตหลังเข้าร่วมโปรแกรมมีแนวโน้มสูงกว่าก่อนเข้าร่วมโปรแกรม แต่ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p > .05) ผลการวิจัยชี้ให้เห็นว่าควรนำโปรแกรมการส่งเสริมการจัดการตนเองร่วมกับการสนับสนุนจากครอบครัวผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังระยะที่ 3 มาสนับสนุนให้ผู้ป่วยและครอบครัวได้มีความรู้ มีทักษะ มีส่วนร่วมในการคิดให้ทางเลือกในการปฏิบัติ และมีอิสระในการตัดสินใจในการปฏิบัติที่เหมาะสมกับบริบทของตนเองเพื่อให้ผู้ป่วยมีพฤติกรรมการจัดการตนเองที่ดี ส่งผลให้มีค่าอัตราการกรองของไตของผู้ป่วยเพิ่มขึ้น และมีคุณภาพชีวิตที่ดี

เอกสารอ้างอิง

Boonprasit, S., Somanusorn, S., & Sumngern, C. (2016). Factors Related to Self-Management for Controlling Plasma Glucose in Uncontrolled Diabetes Elderly. Journal of Boromarajonani College of Nursing, Bangkok, 32(1), 44-56. (in Thai) https://he01.tci-thaijo.org/index.php/bcnbangkok/article/view/64275/52736

Bureau of Non-Communicable Diseases, Department of Disease Control. (2022). Epidemiology and Review of Prevention Measures for Chronic Kidney Disease. https://ddc.moph.go.th/dncd/journal_detail.php?publish=13088

Division of Non-Communicable Diseases, Department of Disease Control. (2025). A Handbook on Slowing the Progression of Kidney Deterioration and Preventing Chronic Kidney Disease for the Public. https://drive.google.com/.../1jgTOr05c--tr.../view

Duangklad, K., Lapvongwatana, P., & Chansatitporn, N. (2020). Improvement of self-management program in uncontrolled type II diabetes patients. Journal of Health and Nursing Research, 36(1), 66-83. (in Thai)

Francis, A., Harhay, M. N., Ong, A. C. M., Tummalapalli, S. L., Ortiz, A., Fogo, A. B., Fliser, D., Chaudhury, P. R., Fontana, M., Nangaku, M., Wanner, C., Malik, C., Hradsky, A., Adu, D., Bavanandan, S., Cusumano, A., Solo, L., Ulasi, I., & Jha, V. (2024). Chronic kidney disease and the global public health agenda: an international consensus. Nature review nephrology, 20, 473–485. https://doi.org/10.1038/s41581-024-00820-6

Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group (2024). KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney international, 105(4S), S117–S314. https://doi.org/10.1016/j.kint.2023.10.018

Lorig, K. R., & Holman, H. (2003). Self-management education: History, definition, outcomes, and mechanism. The Society of Behavioral Medicine, 26(1), 1 -7.

Limluecha, J. (2019). The Effectiveness of health promotion on dietary and fluid consumption behaviors among patients with chronic kidney disease in a nephrology clinic: Pilot study at Thalang Hospital, Phuket. Journal of Public Health Nursing, 34(1), 80-85. (in Thai)

The Nephrology Society of Thailand and National Health Security Office. (2022). Clinical Practice Recommendations for Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease in Adults 2022 (Revised edition). https://www.nephrothai.org/wp-content/uploads/2023/03/CKD-guideline-2565-revised-edition.pdf

Sa-ngrattanapiman, K., Arsa, K., &, Khiewchaum, R. (2023). The Effects of a Self-Management Program in Chronic Kidney Disease Stages 3A to 4 Patients on Knowledge, Self- Management Behaviors, and Glomerular Filtration Rate, Sakaeo Crown Prince Hospital. Journal of Nursing and Public Health Research, 4(1), e262291. (in Thai)

Singcha, P. (2023). Effects of Self-management Program for Slowing Progression of Chronic Kidney Disease Stage 3-4 Dysfunction on Behaviors and Clinical Outcomes in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus Thawatchaburi Hospital. Journal of Research and Health Innovative Development, 4(3), 157-167. (in Thai)

Trisirichok, P., Uttarasart, L., & Kankarn, W. (2019). The Impact of Self-Management Support by a MultidisciplinaryTeam on Delaying Chronic Kidney Disease Progression in Primary Care, Khon Kaen Regional Hospital. Srinagarind Medical Journal, 34(6), 552-558. (in Thai)

Virojanakud, N. (2017). Effects of a Knowledge Development self-management and Participation of Care Giver Program on Level of Fasting Plasma Glucose and Delayed Progression of Diabetic Nephropathy in Patients with Uncontrolled Type 2 Diabetes Mellitus. Region 11 Medical Journal, 30(1), 41-48. (in Thai)

Wungrath, J, Rerkkasemt, K., Saengyo, S., Pongtam, S., & Pinmars, N. (2017). Factors Predicting Food Consumption Behavior of Hemodialysis Patients with End Stage Renal Disease at Maharaj Nakorn Chiang Mai Hospital. Journal of Health Systems Research, 30(1), 41-48. (in Thai)

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

2026-04-11

ฉบับ

ประเภทบทความ

บทความวิจัย