ผลของการใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลทางคลินิกผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อในกระแสเลือดต่อผลลัพธ์ทางคลินิก โรงพยาบาลสบปราบ จังหวัดลำปาง

ผู้แต่ง

  • สุจิตรา วิมานศักดิ์ โรงพยาบาลสบปราบ จังหวัดลำปาง
  • สิทธิรัตน์ บุตรดี วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี นครลำปาง คณะพยาบาลศาสตร์ สถาบันพระบรมราชชนก

คำสำคัญ:

ผลลัพธ์ทางคลินิก, แนวปฏิบัติการพยาบาลทางคลินิกผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือด, ภาวะติดเชื้อใน กระแสเลือด

บทคัดย่อ

         การวิจัยกึ่งทดลองนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาระดับทักษะและความคิดเห็นของการใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลทางคลินิกผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อในกระแสเลือดของพยาบาลวิชาชีพ และศึกษาผลลัพธ์ทางคลินิกจากการใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลทางคลินิกผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อในกระแสเลือด โรงพยาบาลสบปราบ จังหวัดลำปาง ประชากร คือ 1) พยาบาลวิชาชีพ 21 คน 2) ผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือด 36 คน เก็บข้อมูล 1 เมษายน- 30 มิถุนายน 2567 เครื่องมือที่ใช้ ได้แก่ 1) แนวปฏิบัติการพยาบาลทางคลินิกผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อในกระแสเลือด โรงพยาบาลสบปราบ 2) แบบประเมินระดับทักษะและความคิดเห็นการใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลทางคลินิก 3) แบบบันทึกผลลัพธ์ทางคลินิก ตรวจสอบความตรงเชิงเนื้อหามีคะแนน IOC รายข้อ > 0.5 และค่าสัมประสิทธิ์อัลฟ่าของครอนบาค เท่ากับ 0.95 วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนาและการทดสอบ Paired t-test

         ผลการวิจัย พบว่า ทักษะของพยาบาลวิชาชีพในการใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลทางคลินิกผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อในกระแสเลือดอยู่ในระดับมากที่สุด (μ = 4.70, S.D. = 0.11) และเห็นด้วยต่อการใช้แนวปฏิบัติปฏิบัติ (μ = 4.48, S.D. = 0.34) การประเมินผลลัพธ์ทางคลินิกด้วย NEWS score พบว่า หลังการรักษาชั่วโมงที่ 6 ผู้ป่วยมีผลลัพธ์ในการรักษาดีขึ้นกว่าในระยะแรกรับอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<0.01) ผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือดที่ได้รับการรักษาตามแนวปฏิบัติการพยาบาลทางคลินิกมีอาการทุเลาสามารถกลับบ้านได้ จำนวน 27 คน คิดเป็นร้อยละ 75 ได้รับการส่งต่อโรงพยาบาลอื่น จำนวน 9 คน คิดเป็นร้อยละ 25 และไม่มีผู้ป่วยที่เสียชีวิต ซึ่งดีกว่าผลการรักษาก่อนใช้แนวปฏิบัติฯ แสดงให้เห็นถึงความสำเร็จของแนวปฏิบัติการพยาบาลทางคลินิกที่สามารถนำไปปรับใช้ในการดูแลรักษาผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือดได้อย่างมีมาตรฐาน

References

Banchongchad, S., Ongprakrit, J., & Jaleanlap, P. (2024). Effect of Using Nakornping Early Warning Score (NEWS) to Surveillance for Variations Change and Warning Signs for Patients in Male Surgical Department 1 Nakornping

Hospital, Chiang Mai Province. Journal of Nursing and Public Health Research, 2(1), 47-59. (in Thai)

Best, J. W. (1981). Research in education (4th ed.). Englewood Cliffs, NJ: Prentice-Hall.

Boonsuk. N. (2023). The effect of Sepsis guideline for patients with Sepsis in Koh Samui Hospital. Journal of MCU Nakhondhat. 10(7). 286-296. (in Thai)

Evans, L., Rhodes, A., Alhazzani, W., Antonelli, M., Coopersmith, C. M., French, C., Machado, F. R., McIntyre, L., Ostermann, M., Prescott, H. C., Schorr, C., Simpson, S., Wiersinga, W. J., Alshamsi, F., Angus, D. C., Arabi, Y., Azevedo, L., Beale, R., Beilman, G., & Levy, M. (2021). Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock 2021. Critical Care Medicine, 49(11), e1063-e1143.

Health KPI. (2022). Mortality rate for patients with severe bloodstream infections community-acquired. https://healthkpi.moph.go.th/kpi2/kpi/index/?id=1448

Khaengrang, M. (2024). Development of Care Model On Sepsis Patients Pathumrat Hospital. Journal of Research and Health Innovative Development. 5(1), 262-274. (in Thai)

Khurasei, L. (2024). Development of Nursing Practice Guidelines for Early Warning Signs On Patients with Sepsis, Changhan Hospital. Journal of Research and Health Innovative Development, 5(2), 382-395. (in Thai)

Kumar, A., Roberts, D., Wood, K. E. (2006). Duration of hypotension before initiation of effective antimicrobial therapy is the critical determinant of survival in human septic shock. Critical Care Medicine, 34(6), 1589–1596.

Lampang Provincial Health Office. (2023). Report on the situation of Sepsis in Lampang Province, 2021-2023. Lampang : Lampang Provincial Health Office.

Levy, M. M., Evans, L. E., & Rhodes, A. (2018). The surviving sepsis campaign bundle: 2018 update. Intensive Care Medicine, 44(6), 925-928.

MedPark Hospital. (2023). Sepsis: A medical emergency. https://www.medparkhospital.com

National Health and Medical Research Counsil [NHMRC]. (1999). A guide to the development, implementation and evaluation of clinical practice guideline. http://www.nhmrc.gov.au

Raksanawes, S. (2020). Effect of Using Nursing Practice Guideline among Patients with Sepsis at Female Medical Ward in Phatthalung Hospital. Journal of Health Science, Thaksin University, 2(2), 70-80. (in Thai)

Royal College of Physicians. (2020). National Early Warning Score (NEWS) 2: Standardizing the assessment of acute-illness severity in the NHS. Updated report of a working party.

Southey, F. (2019). The theory of planned behavior as a framework for understanding intentions to improve clinical skills among healthcare providers. Journal of Health Behavior and Education, 33(1), 67-80.

Vibulchai, S., Kenthongdee, W., & Khamprasert, P. (2020). Development of Clinical Nursing Practice Guidelines for the Care of Septicemia Patients, Surgical Group, Loei Hospital. Journal of Nursing and Health Care, 38(2), 119-128. (in Thai)

Waranung, T. (2019). Outcomes of using clinical practice guidelines for managing patients with bloodstream infections in Fang Hospital, Chiang Mai Province. Chiangrai Medical Journal, 11(1), 1-8. (in Thai)

Worakam, P. (2019). Educational Research. Maha Sarakham: Taksila Printing.

World Health Organization. (2018). Sepsis: World Health Organization’s Action Plan.

World Health Organization. (2020). WHO calls for global action on sepsis - cause of 1 in 5 deaths worldwide. https://www.who.int/news/item/08-09-2020-who-calls-for-global-action-on-sepsis---cause-of-1-in-5-deaths-worldwide

Downloads

เผยแพร่แล้ว

2025-03-13