รูปแบบการจัดการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองสู่การปฏิบัติ เขตพื้นที่อำเภอเถิน จังหวัดลำปาง

บทคัดย่อ

          ความเป็นมา: พื้นที่อำเภอเถินมีผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองจำนวน 310 ราย  จึงจำเป็นต้องมีการพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่นำสู่คุณภาพชีวิตที่ดีทั้งตัวผู้ป่วย ครอบครัวและชุมชน

          วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาถอดบทเรียนรูปแบบการจัดการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองสู่การปฏิบัติ

          วิธีการศึกษา: การศึกษาคุณภาพครั้งนี้ มีกลุ่มตัวอย่างเป็นพยาบาลวิชาชีพที่รับผิดชอบดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองจาก รพ.สต., รพ.เถิน อำเภอเถิน จังหวัดลำปางจำนวน 19 คน โดยกลุ่มตัวอย่างนำเสนอกรณีศึกษา แห่งละ 5 ราย รวมทั้งสิ้น 95 ราย แล้วร่วมกันวิเคราะห์หาองค์ประกอบของรูปแบบที่นำเสนอและวิพากษ์รูปแบบและองค์ประกอบย่อยของรูปแบบ

          ผลการศึกษา: รูปแบบการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองมี 7 องค์ประกอบ ได้แก่ 1) การประเมินได้แก่     ความต้องการของผู้ป่วย ความต้องการของครอบครัว ทรัพยากรการดูแลที่มีอยู่ และระบบบริการ 2) การจัดการผู้ป่วย ได้แก่ การป้องกันระดับทุติยภูมิ การดูแล การปรับปรุงบ้านที่อยู่อาศัย การฟื้นฟูสภาพ การจัดการความเครียดและความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล 3) การจัดการครอบครัว ได้แก่ การอบรมให้ความรู้แก่ผู้ดูแล
การจัดการความเครียด การพักจากการดูแล การเข้าถึงระบบสนับสนุนทางการเงินและความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล   4) การจัดการชุมชน ได้แก่ ระบบการนำส่งผู้ป่วย การอบรมอาสาสมัคร/จิตอาสา การสนับสนุนทางการเงินและการสนับสนุนเครื่องมือ 5) ทีมสาขาวิชาชีพ ได้แก่ การอบรมทีมสาขาวิชาชีพ การสนับสนุนเครื่องมือ/วิธีการใช้งาน พัฒนาระบบบริการและการบริการ 6) การส่งต่อโดยการพัฒนาระบบการส่งต่อ 7) การประเมินผล ได้แก่
การประเมินผู้ป่วย การประเมินครอบครัว การประเมินระบบและการประเมินผลกระทบ

          สรุปและข้อเสนอแนะ: การดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองจำเป็นต้องมีรูปแบบการจัดการที่ชัดเจน สามารถนำสู่การปฏิบัติได้จริงและง่ายต่อการทำงาน เพื่อคุณภาพชีวิตที่ดีของผู้ป่วยและญาติ