ประสิทธิผลของโปรแกรมการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองในผู้สูงอายุกลุ่มเสี่ยง: การประยุกต์ใช้แนวคิด สบช.โมเดล

ผู้แต่ง

  • สุภาวดี นพรุจจินดา วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี สุพรรณบุรี คณะพยาบาลศาสตร์ สถาบันพระบรมราชชนก
  • ปุรินทร์ ศรีศศลักษณ์ วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี สุพรรณบุรี คณะพยาบาลศาสตร์ สถาบันพระบรมราชชนก
  • สุนิสา จันทร์แสง วิทยาลัยการสาธารณสุขสิรินธร จังหวัดสุพรรณบุรี คณะสาธารณสุขและสหเวชศาสตร์ สถาบันพระบรมราชชนก
  • จตุพงษ์ พันธ์วิไล โรงพยาบาลประสาทเชียงใหม่ กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข

คำสำคัญ:

โปรแกรมการป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง, ผู้สูงอายุกลุ่มเสี่ยง, สบช.โมเดล

บทคัดย่อ

การวิจัยกึ่งทดลองครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาประสิทธิผลของโปรแกรมการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองในผู้สูงอายุ    กลุ่มเสี่ยงต่อความรู้เกี่ยวกับโรคและพฤติกรรมการป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง กลุ่มตัวอย่างได้มาจากการสุ่มแบบหลายขั้นตอน โดยแบ่งเป็นกลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุม จำนวนกลุ่มละ 34 คน ตามเกณฑ์การคัดเข้าที่กำหนดไว้ กลุ่มทดลองได้รับคู่มือการดูแลตนเองเพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง และเข้าร่วมกิจกรรมตามโปรแกรมการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองในกลุ่มเสี่ยงโดยประยุกต์ใช้แนวคิด สบช.โมเดล ที่ดำเนินการจำนวน 5 สัปดาห์ จัดกิจกรรมสัปดาห์ละ 1 ครั้ง ครั้งละ 2 ชั่วโมง และ 30 นาทีในสัปดาห์ที่ 5 ขณะที่ กลุ่มเปรียบเทียบได้รับการดูแลตามมาตรฐาน เก็บรวบรวมข้อมูลโดยใช้แบบสอบถามความรู้เกี่ยวกับโรคและแบบวัดพฤติกรรม การป้องกันโรคหลอดเลือดสมองในกลุ่มเสี่ยงที่ผู้วิจัยสร้างขึ้น หาคุณภาพเครื่องมือโดยการคำนวณค่าดัชนีความตรงตามเนื้อหาได้เท่ากับ 1.00 ในทุกเครื่องมือ ค่าความเชื่อมั่นของเครื่องมือ (Reliability) แบบวัดความรู้เกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมอง มีค่า KR-20 เท่ากับ 0.78 และแบบวัดพฤติกรรมในการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองทดสอบความเชื่อมั่นโดยการหาค่าสัมประสิทธิ์แอลฟา ของครอนบาค เท่ากับ 0.86 มีการวัดที่ระยะก่อนการทดลอง หลังเสร็จสิ้นการทดลองสัปดาห์ที่ 1 และ 4 วิเคราะห์ข้อมูลโดยสถิติเชิงพรรณนา Chi-square Independent t-test และ Repeated measure ANOVA

ผลการวิจัย พบว่า กลุ่มทดลองมีคะแนนเฉลี่ยความรู้เกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมอง และพฤติกรรมการป้องกัน               โรคหลอดเลือดสมองสูงกว่าก่อนทดลองและกลุ่มเปรียบเทียบอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ข้อเสนอแนะจากผลการวิจัย คือ บุคลากรทางด้านสุขภาพควรมีการประยุกต์ใช้แนวคิด สบช.โมเดล เพื่อประเมินระดับสี และจัดกิจกรรมให้มีความเหมาะสมกับผู้สูงอายุ กลุ่มเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองแต่ละสีเพื่อให้สามารถปรับพฤติกรรมเพื่อป้องกันการเกิดโรคหลอดเลือดสมองได้อย่างเหมาะสม และควรมีการศึกษาในรูปแบบการทดลองแบบสุ่มและมีกลุ่มควบคุม รวมทั้งการติดตามพฤติกรรมที่เปลี่ยนแปลงในระยะยาวต่อไป

References

World Stroke Organization. The top 10 causes of death [Internet]. 2022. [cited 2024 Mar 10]. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/the-top-10-causes-of-death#.YhJBDX oc8HO

Health Data Center. Ministry of Public Health. The Official. Non- communicable diseases; c2021-2023 [Internet]. 2024. Nonthaburi: [cited 2024 Mar 10]. Available from: https://hdcservice.moph.go.th/hdc/main/index.php (in Thai)

Teh WL, Abdin E, Vaingankar JA, Seow E, Sagayadevan V, Shafie S, et al. Prevalence of stroke, risk factors, disability and care needs in older adults in Singapore: results from the WiSE study. BMJ Open. 2018;8(3):e020285.

Van asch CJ, Luitse MJ, Rinkel GJ, van der Tweel I, Algra A, Klijn CJ. Incidence, case fatality, and functional outcome of intracerebral haemorrhage over time, according to age, sex, and ethnic origin: a systematic review and meta-analysis. Lancet Neurol. 2010;9(2):167-76.

National Stroke Association. Colorado: Stroke Risk Scorecard [Internet]. 2016 [cited 2023 Dec 25]. Available from https://www.phoebehealth.com/services/stroke-treatment/neurosciences-stroke-risk-factors

Department of Disease Control. Ministry of Public Health. A guide to assessing the risk of ischemic heart disease and cerebrovascular disease (paralysis) for village health volunteers. 2nded. Nonthaburi: The War Veterans Organization of Thailand Under Royal Patronage His Majesty the King; 2017. (in Thai)

Aekplakorn W. Report of the 4th Thai People's Health Survey 2008- 2009. Nonthaburi: Health Systems Research Institute; 2016. (in Thai).

Neurological Institute. Ministry of public Health. Clinical Nursing Practice Guidelines for Stroke. Bangkok: Thana Place; 2015. (in Thai).

Namwong T, Arrirak N. Prevalence and factors associated with stroke among the elderly in Yasothon province. Disease Control Journal. 2023;49(1):149-57. (in Thai)

Panthong W. Cerebrovascular disease in patients with diabetes and hypertension at Srinarong hospital. Regional Health Promotion Center 9 Journal. 2024;18(1):193-208. (in Thai)

Soontharak O. A study of risk factors for stroke among people in Nakhon Phanom province. Nakhonpanom Hospital Journal. 2018;5(2):27-38. (in Thai)

Wang J, Wen X, Li W, Li X, Wang Y, Lu W. Risk factors for stroke in the chinese population: a systematic review and meta-analysis. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2017;26(3):509-17.

Faculty of Medicine Siriraj Hospital. Current situation of cerebrovascular disease [Internet]. 2021. [cited 2024 Mar 10]. Available from: https://www.si.mahidol.ac.th/sidoctor/sirirajonline2021/Article_files/1256_1.pdf

Thai Hypertension Society. 2019 Thai guidelines on the treatment of hypertension. Chiang Mai: Thick think. 2019. (in Thai)

Tiamkao S. Diabetes and stroke. Thai Journal of Neurology. 2019;35(4):59-71. (in Thai)

Schwartz S. The justice of need and the activation of humanitarian norms. J Soc Issues. 1975;31(3):111-36.

Health Education Division, Ministry of Public Health. Changing health behavior by the community. Bangkok: n.p.; 2013. (in Thai)

Tienthavorn V. Surveillance, control and prevention system of DM and HT in Thailand: Policy to action. 3th ed. Nonthaburi Province: The Ministry of Public Health; 2013. (in Thai).

Becker MH. The health belief model and sick role behavior. Health education monographs. 1974;2(4): 409-19

Champion VL, Skinner CS. The health belief model. Health behavior and health education: Theory, research, and practice, 4th ed. San Francisco, CA, US: Jossey-Bass; 2008.

El-Alti L, Sandman L, Munthe C. Person centered care and personalized medicine: irreconcilable opposites or potential companions. Health Care Anal. 2019;27(1):45-59.

Harris KM. An integrative approach to health. Demography. 2010;47(1):1-22.

Juwa S, Wongwat R, Manoton A. The effectiveness of the Health behavior change program with 7 colors ball tool on knowledge, health belief and behavior related to the prevention and control of hypertension and diabetes mellitus, in Maeka sub-district, Muang district, Phayao province. Songklanagarind Journal of Nursing. 2019;39(2):127-41. (in Thai)

AYoh N, Sittisart V, Na Wichian S. The effectiveness of health promoting program on behavior modification based on PBRI’s model for patients with hypertension in Samokhae sub-district, Mueang district, Phitsanulok province. Journal of Boromarjonani College of Nursing Suphanburi. 2022;5(2):129–39. (in Thai)

Khamngoen R, Phetrot T, Jampairoh N, Liamthon P, Towangjorn R, Paiklai V, et. al. The effectiveness of the health behavior change program based on PBRI’s model and 7 colors ball tool on knowledge and health behavior of Nursing Students with overweight. Journal of Health Research and Innovation. 2023;6(2):1-15. (in Thai)

Train The Brain Forum Committee. Thai Mental State Examination (TMSE). Siriraj Hospital Gazette. 1993;45(6): 359-74. (in Thai)

Bloom BS, Engelhart MD, Furst EJ, Hill WH, Krathwohl DR. Taxonomy of educational objectives. Longmans: Green New York; 1964.

Chanaman P. Development of stroke patients care model. Journal of Mahasarakham Provincial Public Health Office. 2023;7(14):13-29. (in Thai)

Wontaisong N, Surinrach A, Jumpajan J, Wongkureson S, Buranet L, Pholwongsa D, et. al. Effects of stroke risk prevention program among risk patient living in community. Academic Journal of Health and Environment. 2023;1(1):1-13. (in Thai)

Gilbert GG, Sawyer RG. Health education creating strategies for school and community health 2nd ed. Maasachusetts: Jones and Bartlett; 2000.

Tunthanongsakkul D, Thiangtham W, Pichayapinyo P. The effects of a stroke prevention program among comorbid hypertensive, diabetes mellitus, and hyperlipidemia patients by applying protection motivation theory with telephone follow-up. Journal of Health and Nursing Research. 2022;38(3):91-104. (in Thai)

Kittiyawan J, Sae-tia Y. Effect of self-efficacy and social support enhancement program on hypertension preventives among persons at risk hypertension in Kantharalak district, Sisaket province. Journal of The Royal Thai Army Nurses. 2023;24(2):373-82. (in Thai)

Pommala W, Ukkakimapan J. The effective of a health promotion of elderly in Pathumthani province. Journal of Pacific Institute of Management Science. 2018;4(2):59-67. (in Thai)

Downloads

เผยแพร่แล้ว

2024-06-25