Reference Interval of Serum Thyroid Hormone in Obese Thais

Abstract

การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินค่าอ้างอิงของฮอร์โมนไทรอยด์ในคนไทยที่มีภาวะ อ้วน โดยศึกษาในผู้ที่มารับการตรวจสุขภาพประจำาปีที่โรงพยาบาลตำารวจ จำานวน 400 ราย อายุระหว่าง 18-50 ปีที่มีภาวะอ้วน โดยคำานวณจากค่าดัชนีมวลกายที่มากกว่า 25 กิโลกรัมต่อตารางเมตร ตัวอย่าง วิจัยแบ่งเป็น 3 กลุ่มย่อยตามอายุ คือ 18-30 ปี 31-40 ปี และ 41-50 ปี ผลการศึกษา พบว่า ระดับ ฮอร์โมน TSH ในกลุ่มอายุ 41-50 ปี ที่มีภาวะอ้วนมีค่าสูงขึ้นอย่างมีนัยสำาคัญ เมื่อเทียบกับกลุ่มตัวอย่าง อายุน้อย โดยระดับฮอร์โมนไทรอยด์ (FT3 และ FT4) ในเพศชายมีค่าสูงกว่าในเพศหญิงอย่าง มีนัยสำาคัญ แต่ไม่พบความแตกต่างของระดับฮอร์โมน TSH ระหว่างเพศชายและเพศหญิง การศึกษานี้ ใช้ค่าอ้างอิงในคนไทยที่มีภาวะอ้วน โดยคิดจากค่าการตรวจวัดในช่วง 2.5th-97.5th  percentile ของ ระดับฮอร์โมน TSH เท่ากับ 0.31-5.93 มิลลิยูนิตต่อลิตร ค่า FT3 เท่ากับ 0.20-0.39 นาโนกรัม ต่อเดซิลิตร และค่า FT4 เท่ากับ 0.93-1.73 พิโคกรัมต่อมิลลิลิตร โดยสรุป ความอ้วนมีผลทำาให้ระดับ TSH เพิ่มขึ้นเล็กน้อย ดังนั้นควรประเมินการทำางานของต่อมไทรอยด์ในผู้ที่มีภาวะอ้วนอย่างเหมาะสม เพื่อป้องกันการวินิจฉัยผิดและใช้ยารักษาโดยไม่จำาเป็น