ความเสถียรของค่า electrolytes ในซีรัมจากหลอดเลือดชนิด clotted activator หลังการปั่นแยกเลือดที่ได้จากผู้ป่วยในโรงพยาบาลสำโรงทาบ จังหวัดสุรินทร์
คำสำคัญ:
Electrolytes , ความเสถียร , ซีรัม, โรงพยาบาลชุมชนบทคัดย่อ
การตรวจวัดระดับ electrolytes (Na+, K+, Cl-และ CO2) เป็นกระบวนสำคัญที่สนับสนุนการตรวจวินิจฉัยและรักษาผู้ป่วย กลุ่มผู้ป่วยเมื่อเก็บตัวอย่างเลือดเพื่อตรวจในรายการอื่นผ่านไปแล้ว และมีการขอตรวจเพิ่มจากสิ่งส่งตรวจเดิม (Primary tube) เป็นสิ่งที่จำเป็นในผู้ป่วยบางราย แต่เวลาที่เพิ่มขึ้นอาจส่งผลต่อค่าที่เปลี่ยนแปลงไป งานวิจัยนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาระดับของ electrolytes ในซีรัมจากตัวอย่างเลือดของผู้ป่วยจำนวน 90 ราย โดยทำการตรวจวัดระดับ Na+, K+, Cl-และ CO2.ในซีรั่มภายหลังจากปั่นแยกเลือดที่อุณหภูมิห้อง ณ เวลาที่ 0, 60, 120, 180 และ 240 นาที และเปรียบเทียบค่า Na+, K+, Cl-และ CO2 ณ เวลาที่ 60, 120, 180 และ 240 นาที กับค่าที่ 0 นาที ซึ่งเป็นค่าควบคุม และวิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติ paired t-test โดยกำหนดระดับนัยสำคัญที่ 0.05 พบว่า ระดับ Cl- เวลาที่ 60 และ120 นาที เทียบกับค่าเวลาที่ 0 นาที ไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ (p>0.05) และค่า Na+ และ K+ เวลาที่ 60, 120, 180 และ 240 นาที เทียบกับค่าที่ 0 นาทีก็ไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ (p>0.05) ในขณะค่า CO2 ที่เวลา 60, 120, 180 และ 240 นาที เทียบกับค่าที่ 0 นาทีมีค่าลดลงอย่างมีนัยสำคัญ (p<0.05) แต่อย่างไรก็ตามเมื่อพิจารณาตามเกณฑ์ที่ยอมรับได้ของค่า total allowable error limit (TEa) พบว่าค่าของ Na+, K+, Cl-และ CO2ที่เวลา 60, 120, 180 และ 240 นาที แตกต่างจากค่าเวลาที่ 0 นาทียังอยู่ในช่วงที่ยอมรับได้ จากผลของการศึกษาครั้งนี้สามารถนำมาพิจารณาเพื่อกำหนดระยะเวลาของตัวอย่างซีรัมจากprimary tube ชนิด clotted activator หลังการปั่นแยกสำหรับการตรวจวิเคราะห์ Na+, K+, Cl- และ CO2ได้อย่างถูกต้องและเหมาะสมต่อไป
เอกสารอ้างอิง
Hall JE, & Guyton, AC. Textbook of medical physiology (14th ed.). Elsevier, 2020
Chayananunukoon W, Pipatchaiaurak T, Musigwan P. A comparison of serum electrolytes in commercial and self-prepared reagents using a Beckman CX-3 delta automatic analyzer. Songkla Medl J 2007;25:295-301.
Sinan Y, Hilal BU, Mücahit A, et al. Comparison of different methods for measurement of electrolytes in patients admitted to the intensive care unit. Saudi Med J 2016;37:262-7.
Zavorsky G, Wijk XMRV, Gasparayan S, Stollenwerk NS, Brooks RA. Stability of whole blood electrolyte specimens at room temperature vs. slushed ice conditions. Appl Lab Med 2022;7:541-54.
Reece WO, Trampel DW, Koehlert KJ. Effect of storage time and temperature after blood sampling from turkeys on plasma concentrations of potassium, sodium and chloride. Poult Sci 2006;85:1095-7.
Dimeski G, Clague AE, Hickman PE. Correction and reporting of potassium results in haemolysed samples. Ann Clin Biochem. 2005;42:119-23.
Kayal S, Mandal P, Chakrabarti P, Das B, Sahoo A, Rout JK. Effects of air exposure, time, temperature, and humidity on different serum electrolytes. Natl J Physiol Pharm Pharmacol 2023;13:363-6.
Aziz F, Sam R, Lew SQ, et al. Tzamaloukas AH. Pseudohyponatremia: Mechanism, Diagnosis, Clinical Associations and Management. J Clin Med 2023;12:4076.
Burtis CA. Ashwood ER. Bruns DE. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. 5th Edition. Elsevier Health, 2012. Sciences.
Westgard SA. Westgard, JO. Quality control: Practical approaches for analytical testing (5th ed.). Westgard QC, 2023.
Chusaengsong P, Musigwan P, Wilairat B, Naphthiboon P. Changes in levels of biochemical in centrifuged blood after being left to stand at room temperature. Songkla Med J 2011;29:203-14.
Data Innovations. Total Allowable Error Table (Updated June 2024). [Internet] [cited 2025 Jan 12]. Available from: https://www.datainnovations.com/allowable-total-error-table
Palmer J, Galior K. Defining allowable total error limits in the clinical laboratory. Adv Clin Chem 2024;118:205-23
Habibzadeh F. Data Distribution: Normal or Abnormal? J Korean Med Sci 2024;39:1-8
Meepradapsuk P, Kangwantrakul W, Trakulthong J, Promdee L. Stability of heparinized plasma contacting heparin with cell for clinical chemistry assays. J Med Tech Physical Ther 2012;24:41-50.
Dash P, Tiwari R, Nayak S, Mangaraj M. Impact of Time Delay in the Analysis of Serum Ionized Calcium, Sodium, and Potassium. J Lab Physicians 2022;14:373-6.
Fauziah AN, Martsiningsih MA, Setiawan B. Electrolytes levels (Na, K, Cl) in serum stored at 4°C temperature. Ind J Med Lab Sci Tech 2021;3:90-8.
Bowen R A, Remaley AT, Hortin GL. Interferences from blood collection tube components on clinical chemistry assays. Biochemia Medica 2005;15:145–59.
Lippi G, Mattiuzzi C, Guidi GC. The importance of total allowable error in clinical laboratory testing. Clin Chem Lab Med 2017; 55:1–3.
Narayanan S. The pre-analytic phase. An important component of laboratory medicine. Am J Clin Pathol 2000;113:429-52.
Boyanton BL Jr, Blick KE. Stability studies of twenty-four analytes in human plasma and serum. Clin Chem 2002;48:2242-7.
Zhang DJ, Elswick RK, Miller WG, Bailey JL. Effect of serum-clot contact time on clinical chemistry laboratory results. Clin Chem 1998;44:1325-33.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2025 วารสารเทคนิคการแพทย์
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
