การศึกษาเปรียบเทียบระยะโรคไตเรื้อรังจากค่าอัตรากรอง ของไตโดยใช้สูตร CKD-EPI และค่าครีอะตินีน จากวิธีตรวจ ด้วยเอนไซม์และวิธีเจฟฟีไคเนติกในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2

บทคัดย่อ

การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อเปรียบเทียบอัตรากรองของไต   (eGFR)  ด้วยสูตร CKD-EPI

จากค่าครีอะตินีนในซีรัมที่ตรวจวัดด้วยวิธีเจฟฟีไคเนติก (CrJaf) และวิธีตรวจด้วยเอนไซม์ (enzymatic,

Crenz) ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 จำานวน 107 ราย (เพศชาย 49 ราย และเพศหญิง 58 ราย) อายุเฉลี่ย

64 ปี ทเข้ารับการรักษาทโรงพยาบาลทงสง จังหวัดนครศรีธรรมราช ผลการศึกษาในกลมตัวอย่างทงหมด

พบว่าการตรวจวัดครีอะตินีนทั้งสองวิธีมีความสัมพันธ์กันดีมาก  (r  = 0.936,  p  < 0.001)  แต่พบว่า

วิธี Crenz   มีค่าต่ำาและแตกต่างจากวิธี CrJaf    อย่างมีนัยสำาคัญ (1.31 ± 0.90 mg/dL และ  1.41 ± 0.87 mg/dL  ตามลำาดับ, p  < 0.001)  เช่นเดียวกับค่าครีอะตินีนในกลุ่ม   eGFR   ≥ 60 mL/min/1.73 m2 (n = 58) ที่พบว่า Crenz    แตกต่างจาก  CrJaf    อย่างมีนัยสำาคัญ  (0.83 ± 0.20 mg/dL และ  0.97 ± 0.22 mg/dL ตามลำาดับ, p < 0.001) ในขณะที่ค่าครีอะตินีนจากทั้งสองวิธีไม่ต่างกันในกลุ่ม eGFR < 60 mL/ min/1.73   m2   (n = 49) (1.90 ± 1.50 mg/dL และ  1.94  ± 1.05 mg/dL ตามลำาดับ,  p = 0.117) เมื่อเปรียบเทียบผล eGFR พบว่า eGFR-  Crenz    มีค่าสูงและแตกต่างจากกลุ่ม eGFR-  CrJaf   อย่างมี นัยสำาคัญในกลุ่มตัวอย่างทั้งหมด (65 ± 30 และ  58 ± 25 mL/min/1.73 m2   ตามลำาดับ,  p < 0.001) และในกลุ่มที่มี   eGFR  ≥ 60 mL/min/1.73 m2  (89 ± 16 และ  77 ± 15 mL/min/1.73 m2  ตามลำาดับ, p  < 0.001)  และพบว่าค่า eGFR-   Crenz     และ   eGFR-   CrJaf     ที่มากกว่า  60 mL/min/1.73  m2 มีจำานวน 59 และ  51 ตัวอย่างตามลำาดับ  ส่วนค่า eGFR-  Crenz    และ  eGFR- CrJaf ที่น้อยกว่า 60 mL/ min/1.73  m2   มีจำานวน 48 และ  56 ตัวอย่างตามลำาดับ ทั้งนี้จำานวนผู้ป่วยในระยะที่ 4 และ  5 จากการ