การรักษาเนื้อเยื่อในแบบคงความมีชีวิตในฟันที่มีเนื้อเยื่อในอักเสบแบบไม่ผันกลับในฟันแท้ที่สร้างรากฟันไม่สมบูรณ์ : รายงานผู้ป่วย

ผู้แต่ง

  • คนึงนิตย์ ตั้งเสงี่ยมวิสัย กลุ่มงานทันตกรรม โรงพยาบาล ๕๐ พรรษามหาวชิราลงกรณ

คำสำคัญ:

การรักษาเนื้อเยื่อในแบบคงความมีชีวิต , ฟันปลายรากเปิด , MTA

บทคัดย่อ

การรักษาเนื้อเยื่อในแบบคงความมีชีวิตเป็นการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมที่แนะนำเพื่อรักษาสภาพของเนื้อเยื่อในฟันแท้ที่รากฟันยังมีการเจริญเติบโตไม่สมบูรณ์ โดยมีวัตถุประสงค์คือการรักษาสภาพความมีชีวิตของเนื้อเยื่อในและส่งเสริมการพัฒนาของรากฟันต่อไปได้จนกว่าปลายรากจะปิดสนิท รายงานผู้ป่วยรายนี้ แสดงให้เห็นผู้ป่วยชายไทยอายุ 7 ปี ที่ได้รับการรักษาเนื้อเยื่อในแบบคงความมีชีวิตในฟันตัดแท้บนซ้ายซี่กลาง ซึ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้อเยื่อในอักเสบแบบไม่ผันกลับ ด้วยการตัดเนื้อเยื่อในส่วนตัวฟันออกทั้งหมด ห้ามเลือดและใส่ MTA ในโพรงฟันที่ระดับรูเปิดคลองรากฟัน  และบูรณะฟันด้วยกลาสไอโอโนเมอร์ซีเมนต์และเรซินคอมโพสิต จากการติดตามผลการรักษา 36 เดือน แสดงให้เห็นถึงการรักษาที่ประสบความสำเร็จโดยไม่มีอาการทางคลินิก และจากภาพถ่ายรังสี แสดงให้เห็นถึงการพัฒนาของรากฟันที่สมบูรณ์จนปลายรากปิดสนิท และไม่มีรอยโรคบริเวณปลายรากฟัน

Downloads

Download data is not yet available.

เอกสารอ้างอิง

Andreasen JO, Andreason FM. Textbook and color atlas of traumatic injuries to the teeth. 4th ed. Oxford: Wiley-Blackwell; 2007. 552-53.

Andreasen J, Paulsen H, Yu Z, Bayer T, Schwartz O. A long-term study of 370 autotransplanted premolars. Part II:Tooth survival and healing subsequent to transplantation. Eur J Orthod. 1990;12(1):14-24.

Witherspoon DE, Small JC, Harris GZ. Mineral trioxide aggregate pulpotomies: a case series outcomes assessment. J Am Dent Assoc. 2006;137(5):610-8.

DiAngelis AJ, Andreasen JO, Ebeleseder KA, Kenny DJ, Trope M, Sigurdsson A, et al. Guidelines for the Management of traumatic dental Injuries: 1. Fracture and Luxations of Permanent teeth. Pediatr Dent. 2016;38(3):358-68.

Shabahang S. Treatment options: apexogenesis and apexification. Pediatr Dent. 2013;35(2):125-8.

European Society of Endodontology. Quality guidelines for endodontic treatment: consensus report of the European Society of Endodontology. Int Endod. 2006; 39(12):921-30.

Nosrat A, Li KL, Vir K, Hicks ML, Fouad AF. Is pulp regeneration necessary for root maturation? J Endod. 2013;39(10):1291-5.

Schmalz G, Smith AJ. Pulp development, repair, and regeneration: challenges of the transition from traditional dentistry to biologically based therapies. J Endod. 2014; 40(4 Suppl):S2-5.

Wolters WJ, Duncan HF, Tomson PL, Karim IE, McKenna G, Dorri M, et al. Minimally invasive endodontics: a new diagnostic system for assessing pulpitis and subsequent treatment needs. Int Endod J. 2017;50(9):825-9.

Aguilar P, Linsuwanont P. Vital pulp therapy in vital permanent teeth with cariously exposed pulp: a systematic review. J Endod. 2011;37(5):581-7.

American Academy of Pediatric Dentistry. Guideline on pulp therapy for primary and young permanent teeth. Pediatr Dent. 2008; 30(7 Suppl):170-4.

EL Meligy OAS, Avery DR. Comparison of mineral trioxide aggregate and calcium hydroxide as pulpotomy agents in young permanent teeth (apexogenesis). Pediatr Dent. 2006;28(5):399-404.

Bogen G, Kim JS, Bakland LK. Direct pulp capping with mineral trioxide aggregate: an observational study. J Am Dent Assoc. 2008;139(3):305-15.

Taha NA, Khazali MA. Partial Pulpotomy in mature permanent teeth with clinical signs Indicative of Irreversible pulpitis: a randomized clinical trial. J Endod. 2017; 43(9):1417-21.

Bogen G, Kutter S, Chandler N. Vital Pulp Therapy. In: Hargreaves KM, Berman LH, editors. Pathways of the Pulp11th ed. St. Louis (MO): Elsevier; 2017. p. 849-76.

Cvek M, Lundberg M. Histological appearance of pulps after exposure by a crown fracture, partial pulpotomy, and clinical diagnosis of healing. J Endod. 1983;9(1):8-11.

Witherspoon DE. Vital pulp therapy with new materials: new directions and treatment perspectives-permanent teeth. J Endod. 2008;34(7 Suppl):S25-8.

Chailervanitkul P, Paphangkorakit J, Sooksantisakoonchai N, Pumas N, Pairo-jamornyoot W, Leela-Apiradee N, et al. Randomized control trial comparing calcium hydroxide and mineral trioxide aggregate for partial pulpotomies in cariously exposed pulps of permanent molars. Int Endod J. 2014;47(9):835-42.

Mente J, Hufnagel S, Leo M, Michel A, Gehrig H, Panagidis D, et al. Treatment outcome of mineral trioxide aggregate or calcium hydroxide direct pulp capping: long-term results. J Endod. 2014;40(11):1746-51.

Hilton TJ, Ferracane JL, Mancl L, Northwest Practice-based Research Collaborative in Evidence-based Dentistry (NWP). Comparison of CaOH with MTA for direct pulp capping: a PBRN randomized clinical trial. J Dent Res. 2013;92(7 Suppl):16S-22S.

Li Z, Cao L, Fan M, Xu Q. Direct pulp capping with calcium hydroxide or mineral trioxide aggregate: a meta-analysis. J Endod. 2015;41(9):1412-7.

American Academy of Pediatric Dentistry. Guideline on pulp therapy for primary and immature permanent teeth. Pediatr Dent. 2009;34(7 Suppl):222-9.

Swift EJ, Trope M, Ritter AV. Vital pulp therapy for the mature tooth: can it work? Endod Topics. 2003;5(1):49-56.

Ricucci D, Loghin S, Siqueira JF Jr. Correlation between clinical and histologic pulp diagnosis. J Endod. 2014;40(12):1932-9.

Karabucak B, Li D, Lim J, Iqbal M. Vital pulp therapy with mineral trioxide aggregate. Dent Traumatol. 2005;21(4):240-3.

Hafez AA, Cox CF, Trim B, Otsuki M, Akimoto N. An in vivo evaluation of hemorrhage control using sodium hypochlorite and direct capping with a one- or two-component adhesive system in exposed nonhuman primate pulps. Quintessence Int. 2002;33(4):261-72.

Taha NA, Abdulkhader SZ. Full pulpotomy with Biodentine in symptomatic young permanent teeth with carious exposure. J Endod. 2018; 44(6):932-7.

Accorinte ML, Loguercio AD, Reis A, Carneiro E, Grande RH, Murata SS, et al. Response of human dental pulp capped with MTA and calcium hydroxide powder. Oper Dent. 2008;33(5):488-95.

Zarrabi MH, Javidi M, Jafarian AH, Joushan B. Histologic assessment of human pulp response to capping with mineral trioxide aggregate and a novel endodontic cement. J Endod. 2010;36(10):1778-81.

Torabinejad M, Chivian N. Clinical application of mineral trioxide aggregate. J Endod. 1999;25(3):197-205.

Torabinejad M, Parirokh M, Mineral trioxide aggregate: a comprehensive literature review—part II: leakage and biocompatibility investigations. J Endod. 2010;36(2):190-202.

Qudeimat MA, Barrieshi-Nusair KM, Owais AI. Calcium hydroxide vs mineral trioxide aggregate for partial pulpotomy of permanent molars with deep caries. Eur Arch Paediatr Dent. 2007;8(2):99-104.

Gildberg F, Massone EJ, Spielberg C. Evaluation of the dentinal bridge after pulpotomy and calcium hydroxide dressing. J Endod. 1984;10(7):318-20.

Cox CF, Subay RK, Ostro E, Suzuki S, Suzuki SH. Tunnel defects in dentin bridges: their formation following direct pulp capping. Oper Dent. 1996;21(1):4-11.

Feraco IM Jr, Holland R. Response of the pulp of dogs to capping with mineral trioxide aggregate or calcium hydroxide cement. Dent Traumatol. 2001;17(4):163-6.

Bakland LK, Andreasen JO. Will mineral trioxide aggregate replace calcium hydroxide in treating pulpal and periodontal healing complications subsequent to dental trauma? A review. Dent Traumatol. 2012;28(1):25-32.

Parirokh M, Torabinejad M. Mineral trioxide aggregate: a comprehensive literature review—part I: chemical, physical, and antibacterial properties. J Endod. 2010;36(1):16-27.

Saghirs MA, Garcia-Godoy F, Gutmann JL, Sheibani N, Asatourian A, Lotfi M, et al. Removal of white mineral trioxide aggregate cement: a promising approach. Biomed Res Int. 2013;2013:469164.

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

2025-08-29

รูปแบบการอ้างอิง

ตั้งเสงี่ยมวิสัย ค. (2025). การรักษาเนื้อเยื่อในแบบคงความมีชีวิตในฟันที่มีเนื้อเยื่อในอักเสบแบบไม่ผันกลับในฟันแท้ที่สร้างรากฟันไม่สมบูรณ์ : รายงานผู้ป่วย. วารสารการแพทย์และสาธารณสุข มหาวิทยาลัยอุบลราชธานี, 8(2), 106–116. สืบค้น จาก https://he01.tci-thaijo.org/index.php/jmpubu/article/view/277413

ฉบับ

ประเภทบทความ

บทความวิชาการ