การศึกษาปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้ผู้ป่วยโรคหอบหืดของโรงพยาบาลบางใหญ่ต้องเข้ารับการรักษาแบบผู้ป่วยใน
คำสำคัญ:
โรคหอบหืด , โรคหอบหืดกำเริบเฉียบพลัน , การรักษาโรคหอบหืด , การเข้ารับการรักษาแบบผู้ป่วยในบทคัดย่อ
การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้ผู้ป่วยโรคหอบหืดต้องได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยใน กลุ่มตัวอย่างคือผู้ป่วยโรคหอบหืดที่อาการกำเริบเฉียบพลันและได้รับการพ่นยาบรรเทาอาการที่แผนกผู้ป่วยฉุกเฉินของโรงพยาบาลบางใหญ่ทุกรายตั้งแต่วันที่ 1 ตุลาคม 2562 ถึง 30 กันยายน 2564 ใช้ข้อมูลย้อนหลังจากเวชระเบียนในกลุ่มตัวอย่างจำนวน 294 คน รับเป็นผู้ป่วยใน 68 ราย จากการวิเคราะห์ข้อมูลพบว่า ปัจจัยที่มีโอกาสเกิดการนอนโรงพยาบาลโดยมีนัยสำคัญทางสถิติ ได้แก่ สิทธิชำระเงินเอง เพิ่มความเสี่ยง 8.13 เท่าเมื่อเทียบกับสิทธิบัตรทอง การได้รับยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ทางระบบแบบฉีดหรือทาน เพิ่มความเสี่ยง 7.27 เท่า ผู้ป่วยเด็กเพิ่มความเสี่ยง 1.95 เท่า การติดเชื้อระบบทางเดินหายใจ ลดความเสี่ยง 0.47 เท่า เมื่อทำการวิเคราะห์แยกกลุ่มย่อย พบว่า ในกลุ่มผู้ใหญ่ที่มีสิทธิชำระเงินเองเพิ่มความเสี่ยง 5.08 เท่าเมื่อเทียบกับสิทธิบัตรทอง การได้รับยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ทางระบบแบบฉีดหรือทานเพิ่มความเสี่ยง 4.90 เท่า ความถี่ในการใช้ยาพ่นบรรเทาอาการน้อยกว่า 2 ครั้ง/สัปดาห์ ลดความเสี่ยง 0.22 เท่า ระดับความรุนแรงของโรคหอบหืดแบบควบคุมได้บางส่วนและควบคุมไม่ได้ ลดความเสี่ยง 0.11 และ 0.41 เท่า ตามลำดับ เมื่อเทียบกับแบบควบคุมได้ ในผู้ป่วยเด็กพบว่า การได้รับยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ทางระบบแบบฉีดหรือทาน เพิ่มความเสี่ยง 8.17 เท่า ดังนั้นการส่งเสริมให้ผู้ป่วยเข้าถึงสิทธิการรักษาโดยใช้ยาสูดคอร์ติโคสเตียรอยด์ และการเฝ้าระวังการใช้ยาให้สม่ำเสมอในกลุ่มที่ควบคุมอาการได้ดี จะสามารถลดโอกาสการนอนโรงพยาบาลของผู้ป่วยได้
References
Worldwide variations in the prevalence of asthma symptoms: the International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC). Eur Respir J. 1998;12(2):315-35.
Global Initiative for asthma. Pocket guide for asthma management and prevention (for adults and children older than 5 years) [Internet]. [cited 2022 April 1]. Available from: https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2021/05/GINA-Pocket-Guide-2021-V2-WMS.pdf.
กองโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล้อม กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข. คู่มือเฝ้าระวังป้องกัน ควบคุมโรคและภัยที่คุกคามสุขภาพจากฝุ่นละอองขนาดไม่เกิน 2.5 ไมครอน (PM2.5) [อินเตอร์เน็ต]. [สืบค้นเมื่อ 1 เมษายน 2565]. แหล่งข้อมูล: https://ddc.moph.go.th/uploads/publish/1202520211213111057.pdf
Boonpiyathad T, Yimsawad S, Sangasapaviriya A. The cost of asthma treatment in Phramongkutlao Hospital: Population-based study in adults. J Med Assoc Thai. 2016;99(1):51-7.
Chuesakoolvanich K. Cost of hospitalizing asthma patients in a regional hospital in Thailand. Respirology 2007;12(3):433-38.
Mairiang D, Kotruchin P, Phuob K. Triggers and risks factor for admission in patients with asthma exacerbation: A study from an emergency room registration database in a tertiary hospital in Northeastern Thailand. SRIMEDJ. 2020;35(4):410-7.
Scheuerman O, Meyerovitch J, Marcus N, Hoffer V, Batt E, Garty BZ. The september epidemic of asthma in Israel. J Asthma. 2009;46(7):652-55.
Mahdavian M, Power BH, Asghari S, Pike JC. Effects of comorbidities on asthma hospitalization and mortality rates: A systematic review. Can Respir J. 2018;2018: 6460379.
Crystal-Peters J, Neslusan C, Crown WH, Torres A. Treating allergic rhinitis in patients with comorbid asthma: the risk of asthma-related hospitalizations and emergency department visits. J Allergy Clin Immunol. 2002;109(1):57-62.
Teichtahl H, Buckmaster N, Pertnikovs E. The incidence of respiratory tract infection in adults requiring hospitalization for asthma. Chest. 1997;112(3):591-96.
Gibson PG, Yang IA, Upham JW, et al. Efficacy of azithromycin in severe asthma from the AMAZES randomized trial. ERJ Open Res. 2019;5(4):00056-2019.
Ducharme FM, Ni Chroinin M, Greenstone I, Lasserson TJ. Addition of long-acting beta2-agonists to inhaled corticosteroids versus same dose inhaled corticosteroids for chronic asthma in adults and children. Cochrane Database Syst Rev. 2010;(5):CD005535.
Strachan D, Sibbald B, Weiland S, Aït-Khaled N, Anabwani G, Anderson HR, et al. Worldwide variations in prevalence of symptoms of allergic rhinoconjunctivitis in children: the International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC). Pediatr Allergy Immunol. 1997;8(4):161-76.
Bousquet J, Van Cauwenberge P, Khaltaev N; Aria Workshop Group; World Health Organization. Allergic rhinitis and its impact on asthma. J Allergy Clin Immunol. 2001;108(5 Suppl):S147-S334.
Corren J, Adinoff AD, Buchmeier AD, Irvin CG. Nasal beclomethasone prevents the seasonal increase in bronchial responsiveness in patients with allergic rhinitis and asthma. J Allergy Clin Immunol. 1992;90(2):250-56.
M, Neukirch C, Grandsaigne M, Leçon-Malas V, Ravaud P, Dehoux M, et al. Changes in airway inflammation following nasal allergic challenge in patients with seasonal rhinitis. Allergy. 2006;61(1):111-18.
Foresi A, Leone C, Pelucchi A, Mastropasqua B, Chetta A, D'Ippolito R, et al. Eosinophils, mast cells, and basophils in induced sputum from patients with seasonal allergic rhinitis and perennial asthma: relationship to methacholine responsiveness. J Allergy Clin Immunol. 1997;100(1):58-64.
Sale R, Silvestri M, Battistini E, Defilippi AC, Sabatini F, Pecora S, et al. Nasal inflammation and bronchial reactivity to methacholine in atopic children with respiratory symptoms. Allergy. 2003;58(11):1171-75.
Taramarcaz P, Gibson PG. Intranasal corticosteroids for asthma control in people with coexisting asthma and rhinitis. Cochrane Database Syst Rev. 2003;2003(4):CD003570.
Wilson AM, Orr LC, Sims EJ, Lipworth BJ. Effects of monotherapy with intra-nasal corticosteroid or combined oral histamine and leukotriene receptor antagonists in seasonal allergic rhinitis. Clin Exp Allergy. 2001;31(1):61-8.
Corren J, Manning BE, Thompson SF, Hennessy S, Strom BL. Rhinitis therapy and the prevention of hospital care for asthma: a case-control study. J Allergy Clin Immunol. 2004;113(3):415-9.
Trivedi M, Denton E. Asthma in Children and Adults-What Are the Differences and What Can They Tell us About Asthma?. Front Pediatr. 2019;7(256): 1-15.
Thomson NC, Chaudhuri R, Livingston E. Asthma and cigarette smoking. Eur Respir J. 2004;24(5):822-33.
Tiotiu A, Ioan I, Wirth N, Romero-Fernandez R, González-Barcala FJ. The impact of tobacco smoking on adult asthma outcomes. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(3):992.
Mackay D, Haw S, Ayres JG, Fischbacher C, Pell JP. Smoke-free legislation and hospitalizations for childhood asthma. N Engl J Med. 2010;363(12):1139-45.
Downloads
เผยแพร่แล้ว
How to Cite
ฉบับ
บท
License
Copyright (c) 2022 วารสารการแพทย์และสาธารณสุข มหาวิทยาลัยอุบลราชธานี
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เนื้อหาและข้อมูลในบทความที่ลงตีพิมพ์ในวารสารการแพทย์และสาธารณสุข มหาวิทยาลัยอุบลราชธานี ถือเป็นข้อคิดเห็นและความรับผิดชอบของผู้เขียนบทความโดยตรง ซึ่งกองบรรณาธิการวารสารไม่จำเป็นต้องเห็นด้วย หรือร่วมรับผิดชอบใด ๆ
บทความ ข้อมูล เนื้อหา รูปภาพ ฯลฯ ที่ได้รับการตีพิมพ์ในวารสารการแพทย์และสาธารณสุข มหาวิทยาลัยอุบลราชธานี ถือเป็นลิขสิทธิ์ของวารสารการแพทย์และสาธารณสุข มหาวิทยาลัยอุบลราชธานี กองบรรณาธิการไม่สงวนสิทธิ์ในการคัดลอกเพื่อการพัฒนางานด้านวิชาการ แต่ต้องได้รับการอ้างอิงที่ถูกต้องเหมาะสม
