ผลของโปรแกรมการปรับความคิดและพฤติกรรมต่อพฤติกรรมดื้อต่อต้าน ในวัยรุ่นโรคสมาธิสั้น
DOI:
https://doi.org/10.64838/jmht.2025.280910คำสำคัญ:
การปรับความคิดและพฤติกรรม, ครอบครัว, พฤติกรรมดื้อต่อต้าน, โรคสมาธิสั้น, วัยรุ่นบทคัดย่อ
วัตถุประสงค์ : เพื่อทดสอบผลของโปรแกรมการปรับความคิดและพฤติกรรมต่อพฤติกรรมดื้อต่อต้านในวัยรุ่นโรคสมาธิสั้น
วิธีการ : การวิจัยแบบกึ่งทดลองชนิด 2 กลุ่มเปรียบเทียบกัน วัดผลก่อนและหลังการทดลอง ในผู้ป่วยวัยรุ่นโรคสมาธิสั้นที่มีพฤติกรรมดื้อต่อต้านอายุ 12 - 18 ปีและผู้ปกครองที่มารับบริการในแผนกผู้ป่วยนอก กลุ่มทดลองได้รับโปรแกรมการปรับความคิดและพฤติกรรมแบบกลุ่ม 6 ครั้ง สัปดาห์ละ 2 ครั้ง ร่วมกับบริการตามปกติ กลุ่มควบคุมได้รับบริการตามปกติอย่างเดียว ประเมินอาการสมาธิสั้น หมวดดื้อต่อต้าน ด้วย SNAP-IV ฉบับผู้ปกครอง วัดผลก่อนทดลอง หลังทดลองทันที และการติดตาม 1 เดือน วิเคราะห์ความแตกต่างของคะแนนเฉลี่ยภายในกลุ่มและระหว่างกลุ่มด้วย Friedman test และ Kruskal-Wallis test
ผล : กลุ่มตัวอย่างเข้าร่วมวิจัยครบ 30 คู่ เป็นกลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุมกลุ่มละ 15 คู่ ที่ก่อนและหลังการทดลองทันทีพบว่า ทั้ง 2 กลุ่มมีคะแนนเฉลี่ยพฤติกรรมดื้อต่อต้านไม่แตกต่างกัน อย่างไรก็ตาม ที่การติดตาม 1 เดือน กลุ่มทดลองมีค่าเฉลี่ยพฤติกรรมดื้อต่อต้านต่ำกว่าก่อนได้รับโปรแกรม ($\chi^2$ = 12.03, p = .002) และต่ำกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ($\chi^2$ = 15.81, p < .001)
สรุป : โปรแกรมการปรับความคิดและพฤติกรรมแบบกลุ่มและครอบครัวมีส่วนร่วมช่วยลดพฤติกรรมดื้อต่อต้านในวัยรุ่นโรคสมาธิสั้น และอาจใช้เป็นทางเลือกในการดูแลวัยรุ่นโรคสมาธิสั้นในแผนกผู้ป่วยนอก
Downloads
เอกสารอ้างอิง
Makkasem K. Prevalence of attention deficit/hyperactivity disorder in children and adolescence at Charoenkrung Pracharak Hospital. Journal of Charoenkrung Pracharak Hospital. 2020;16(2):75-102. (in Thai)
Salari N, Ghasemi H, Abdoli N, Rahmani A, Shiri MH, Hashemian AH, et al. The global prevalence of ADHD in children and adolescents: a systematic review and meta-analysis. Ital J Pediatr. 2023;49(1):48. DOI: https://doi.org/10.1186/s13052-023-01456-1
Visanuyothin T, Pavasuthipaisit C, Wachiradilok P, Arunruang P, Buranasuksakul T. The prevalence of attention deficit/hyperactivity disorder in Thailand. Journal of Mental Health of Thailand. 2013;21(2):66-75. (in Thai)
Trangkasombat U. Clinical characteristics of ADHD in Thai children. J Med Assoc Thai. 2008;91(12):1894-9.
Jensen CM, Steinhausen HC. Comorbid mental disorders in children and adolescents with attention-deficit/hyperactivity disorder in a large nationwide study. Atten Defic Hyperact Disord. 2015;7(1):27-38. DOI: https://doi.org/10.1007/s12402-014-0142-1
Reale L, Bartoli B, Cartabia M, Zanetti M, Costantino MA, Canevini MP, et al. Comorbidity prevalence and treatment outcome in children and adolescents with ADHD. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2017;26(12):1443-57. DOI: https://doi.org/10.1007/s00787-017-1005-z
Rajanagarindra Institute of Child Development. Outpatient department service statistics for fiscal year 2023. Chiang Mai: Rajanagarindra Institute of Child Development; 2023. (in Thai)
American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders. 5th ed. Arlington (VA): American Psychiatric Association; 2013. p. 59-66. DOI: https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
Trangkasombat U. Help your child develop concentration. Bangkok: Santa Publishing; 2001. (in Thai)
Burke JD, Loeber R, Birmaher B. Oppositional defiant disorder and conduct disorder: a review of the past 10 years. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2002;41(11):1275-93. DOI: https://doi.org/10.1097/00004583-200211000-00009
Biederman J, Petty CR, Evans M, Small J, Faraone SV. The long-term longitudinal course of ODD and CD in ADHD boys: 10-year follow-up. Psychol Med. 2008;38(7):1027-36. DOI: https://doi.org/10.1017/S0033291707002668
Pardini DA, Fite PJ. Symptoms of conduct disorder, oppositional defiant disorder, and attention-deficit/hyperactivity disorder as unique predictors of psychosocial maladjustment in boys: a longitudinal study. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2010;49(11):1134-44. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jaac.2010.07.010
Ketuman P. Adolescent counseling. Bangkok: Department of Psychiatry, Faculty of Medicine, Siriraj Hospital; 2009. (in Thai)
Uçar HN, Eray Ş, Vural AP, Kocael Ö. Perceived family climate and self-esteem in adolescents with ADHD: a study with a control group. J Atten Disord. 2020;24(8):1132-40. DOI: https://doi.org/10.1177/1087054717696772
Piyasil W, Ketuman P. Textbook of child and adolescent psychiatry. Bangkok: Beyond Enterprise; 2007. (in Thai)
Barkley RA. Attention-deficit hyperactivity disorder: a handbook for diagnosis and treatment. 3rd ed. New York: Guilford Press; 2006.
Daviss WB. A review of co-morbid depression in pediatric ADHD: etiologies, phenomenology, and treatment. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2008;18(6):565-71. DOI: https://doi.org/10.1089/cap.2008.032
Srisamurt A. Nurse’ roles in attention deficit hyperactivity disorder (ADHD). Mahasarakham Hospital Journal. 2021;18(2):140-7. (in Thai)
Boon-yasidhi V. Attention deficit hyperactivity disorder: diagnosis and treatment. Journal of the Psychiatric Association of Thailand. 2012;57(4):373-86. (in Thai)
Antshel KM, Olszewski AK. Cognitive behavioral therapy for adolescents with ADHD. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am. 2014;23(4):825-42. DOI: https://doi.org/10.1016/j.chc.2014.05.001
Juengsiragulwit D, Pityaratstian N, Nimnuan C. The efficacy of brief group cognitive behavioral therapy (CBT) in children with ADHD. Journal of the Psychiatric Association of Thailand. 2012;57(1):19-28. (in Thai)
Khwaiphan Y. A study of hyperactivity behaviors in gifted children with ADHD using a behavior modification program based on cognitive behavioral therapy (CBT) [Master’s thesis]. Bangkok: Srinakharinwirot University; 2012. (in Thai)
Srikosai S, Aebthaisong O, Khamfu C, Thakham A. An effects comparison of cognitive behavioral therapy program, Satir model therapy program, and psychoeducation plus problem solving among children and adolescents with online game addiction. The Journal of Psychiatric Nursing and Mental Health. 2023;37(1):17-48. (in Thai)
Vidal R, Castells J, Richarte V, Palomar G, García M, Nicolau R, et al. Group therapy for adolescents with attention-deficit/hyperactivity disorder: a randomized controlled trial. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2015;54(4):275-82. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jaac.2014.12.016
Helander M, Enebrink P, Hellner C, Ahlen J. Parent management training combined with group-CBT compared to parent management training only for oppositional defiant disorder symptoms: 2-year follow-up of a randomized controlled trial. Child Psychiatry Hum Dev. 2023;54(4):1112-26. DOI: https://doi.org/10.1007/s10578-021-01306-3
Kaewsawang T, Rungwittayanuwat P. Cognitive behavior family therapy: review article. Journal of Humanities and Social Sciences Valaya Alongkorn. 2020;15(1):1-15. (in Thai)
Pornnapadol C, Rohitsuk W, Hasdinrat M, Yasin N, Ketuman P. Handbook for trainers on parent training in behavior modification for children. Bangkok: Charansanitwong Printing; 2011. (in Thai)
Beck AT, Alford BA. Depression: clinical, experimental, and theoretical aspects. 2nd ed. Philadelphia (PA): University of Pennsylvania Press; 2009.
Srisurapanont M, Pityaratstian N, Kittirattanapaiboon P, Charatsigha A. Cognitive-behavioral therapy for the treatment of major depressive disorder: workforce development and service evaluation in Thailand. Journal of the Psychiatric Association of Thailand. 2009;54(4):367-74.
Trower P, Dryden W, Jones J. Cognitive behavioural counselling in action. 3rd ed. London: SAGE Publications; 2015. DOI: https://doi.org/10.4135/9781529715026
Sprich SE, Safren SA, Finkelstein D, Remmert JE, Hammerness P. A randomized controlled trial of cognitive behavioral therapy for ADHD in medication-treated adolescents. J Child Psychol Psychiatry. 2016;57(11):1218-26. DOI: https://doi.org/10.1111/jcpp.12549
Pityaratstian N, Booranasuksakul T, Juengsiragulwit D, Benyakorn S. ADHD screening properties of the Thai version of Swanson, Nolan, and Pelham IV Scale (SNAP-IV) and strengths and difficulties questionnaire (SDQ). Journal of the Psychiatric Association of Thailand. 2014;59(2):97-110. (in Thai)
Beck JS. Cognitive-behavioral therapy. In: Galanter M, Kleber HD, editors. Clinical textbook of addictive disorders. 3rd ed. New York: Guilford Press; 2011. p. 474-501.
Yalom ID. The theory and practice of group psychotherapy. 4th ed. New York: Basic Books; 1995.
Trangkasombat U. Cognitive behavioral therapy in Thai context. Journal of the Psychiatric Association of Thailand. 2010;55(3):285-94. (in Thai)
Chen Y, Haines J, Charlton BM, VanderWeele TJ. Positive parenting improves multiple aspects of health and well-being in young adulthood. Nat Hum Behav. 2019;3(7):684-91. DOI: https://doi.org/10.1038/s41562-019-0602-x
Juengsiragulwit D, Thanasupharatana A. Effects of the Thai Triple-P early childhood parenting program on development and emotional intelligence in children at risk of developmental delay. Journal of Mental Health of Thailand. 2023;31(3):215-26. (in Thai)
Van Duijvenvoorde AC, Peters S, Braams BR, Crone EA. What motivates adolescents? Neural responses to rewards and their influence on adolescents’ risk taking, learning, and cognitive control. Neurosci Biobehav Rev. 2016;70(Pt A):135-47. DOI: https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2016.06.037
Hauser TU, Iannaccone R, Walitza S, Brandeis D, Brem S. Cognitive flexibility in adolescence: neural and behavioral mechanisms of reward prediction error processing in adaptive decision making during development. Neuroimage. 2015;104:347-54. DOI: https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2014.09.018
de Haan A, Meiser-Stedman R, Landolt MA, Kuhn I, Black MJ, Klaus K, et al. Efficacy and moderators of efficacy of cognitive behavioural therapies with a trauma focus in children and adolescents: an individual participant data meta-analysis of randomised trials. Lancet Child Adolesc Health. 2024;8(1):28-39. DOI: https://doi.org/10.1016/S2352-4642(23)00253-5
Bennett K, Manassis K, Walter SD, Cheung A, Wilansky-Traynor P, Diaz-Granados N, et al. Cognitive behavioral therapy age effects in child and adolescent anxiety: an individual patient data meta-analysis. Depress Anxiety. 2013;30(9):829-41. DOI: https://doi.org/10.1002/da.22099
Kreuze LJ, Pijnenborg GHM, de Jonge YB, Nauta MH. Cognitive-behavior therapy for children and adolescents with anxiety disorders: a meta-analysis of secondary outcomes. J Anxiety Disord. 2018;60:43-57. DOI: https://doi.org/10.1016/j.janxdis.2018.10.005
Burke JD, Waldman I, Lahey BB. Predictive validity of childhood oppositional defiant disorder and conduct disorder: implications for the DSM-V. J Abnorm Psychol. 2010;119(4):739-51. DOI: https://doi.org/10.1037/a0019708
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2025 วารสารสุขภาพจิตแห่งประเทศไทย

อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
- ผู้อ่านสามารถนำข้อความ ข้อมูล จากวารสารไปใช้ไปใช้ประโยชน์ทางวิชาการได้ เช่น เพื่อการสอน เพื่อการอ้างอิง แต่การนำไปใช้เพื่อวัตถุประสงค์อื่น เช่น เพื่อการค้า จะต้องได้รับอนุญาตเป็นลายลักษณ์อักษรจากกรมสุขภาพจิตก่อน
- ความคิดเห็น ข้อมูล และบทสรุปต่าง ๆ ที่ลงตีพิมพ์ในวารสารสุขภาพจิตแห่งประเทศไทยเป็นของผู้เขียนบทความและมิได้แสดงว่ากองบรรณาธิการหรือกรมสุขภาพจิตเห็นพ้องด้วย
