ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการฆ่าตัวตายสำเร็จในกลุ่มประชากรที่มีพฤติกรรมฆ่าตัวตายในจังหวัดน่าน
DOI:
https://doi.org/10.64838/jmht.2025.276788คำสำคัญ:
การฆ่าตัวตายสำเร็จ, การพยายามฆ่าตัวตาย, ปัจจัยเสี่ยง, พฤติกรรมการฆ่าตัวตายบทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: เพื่อเปรียบเทียบลักษณะระหว่างกลุ่มผู้ที่ฆ่าตัวตายสำเร็จกับกลุ่มผู้ที่พยายามฆ่าตัวตาย และระบุปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการฆ่าตัวตายสำเร็จ
วิธีการ: การวิจัยแบบ case-control เปรียบเทียบกลุ่มผู้ฆ่าตัวตายสำเร็จและกลุ่มผู้ฆ่าตัวตายไม่สำเร็จในจังหวัดน่าน ใช้ข้อมูลทุติยภูมิจากเวชระเบียนและบันทึกการสัมภาษณ์ที่โครงสร้างโดยบุคลากรด้านจิตเวช ครอบคลุมลักษณะทั่วไป รูปแบบการฆ่าตัวตาย ปัจจัยเสี่ยง ปัจจัยกระตุ้น และปัจจัยปกป้อง วิเคราะห์ความแตกต่างระหว่างกลุ่มด้วยการทดสอบ chi-square และ Mann-Whitney U ค้นหาปัจจัยทำนายการฆ่าตัวตายสำเร็จด้วยการถดถอยโลจิสติกแบบไบนารี
ผล: กลุ่มตัวอย่างทั้งหมด 163 ราย แบ่งเป็นกลุ่มฆ่าตัวตายสำเร็จ 69 ราย และกลุ่มฆ่าตัวตายไม่สำเร็จ 94 ราย กลุ่มที่ฆ่าตัวตายสำเร็จมีอายุยืนฐานและสัดส่วนของเพศชาย การประกอบอาชีพ และการใช้วิธีที่มีความรุนแรง เช่น การแขวนคอ สูงกว่ากลุ่มที่ฆ่าตัวตายไม่สำเร็จอย่างมีนัยสำคัญ ปัจจัยที่เพิ่มโอกาสการฆ่าตัวตายสำเร็จอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ได้แก่ เพศชาย (AOR = 4.68, 95% CI = 1.82 - 11.98) การมีปัญหาสุขภาพทางกาย (AOR = 9.55, 95% CI = 1.55 - 57.75) และการขาดทักษะการแก้ปัญหาของตนเอง (AOR = 3.11, 95% CI = 1.02 - 9.49)
สรุป: ควรมีการคัดกรองและป้องกันการฆ่าตัวตายสำเร็จอย่างเป็นระบบ โดยคำนึงถึงความแตกต่างระหว่างเพศและมุ่งเน้นกลุ่มเสี่ยงที่มีปัญหาวิกฤตในชีวิต โดยเฉพาะในประเด็นปัญหาสุขภาพและเศรษฐกิจ ด้วยการส่งเสริมทักษะการแก้ปัญหาของตนเอง เพื่อให้สามารถรับมือกับสถานการณ์วิกฤตอย่างเหมาะสม
Downloads
เอกสารอ้างอิง
World Health Organization. Suicide [Internet]. Geneva: World Health Organization; 2024 [cited 2024 Nov 14]. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/suicide
Thai Health Promotion Foundation. Prevention of suicide in Thai population [Internet]. Nakhon Pathom: Institute for Population and Social Research, Mahidol University with Thai Health Promotion Foundation; 2021 [cited 2024 Nov 14]. Available from: https://www.thaihealthreport.com/th/articles_detail.php?id=40 (in Thai)
Suicidal Prevention Center, Department of Mental Health. Statistics on completed suicide in Thailand [Internet]. Khon Kaen: Khon Kaen Rajanagarindra Psychiatric Hospital; 2023 [cited 2024 Nov 14]. Available from: https://suicide.dmh.go.th/news/files/s2566.pdf (in Thai)
Suicidal Prevention Center. Statistical data (report on deaths from self-harm) 2021 [Internet]. Khon Kaen: Khon Kaen Rajanagarindra Psychiatric Hospital; 2021 [cited 2024 Nov 14]. Available from: https://suicide.dmh.go.th/report/suicide/download/view.asp?id=25 (in Thai)
Yodklang O, Tipayamongkholgul M. Suicide prevention and self-harm reduction in Thailand [Internet]. Khon Kaen: Khon Kaen Rajanagarindra Psychiatric Hospital; 2021 [cited 2024 Nov 14]. Available from: https://suicide.dmh.go.th/download/view.asp?id=299 (in Thai)
Schrijvers DL, Bollen J, Sabbe BG. The gender paradox in suicidal behavior and its impact on the suicidal process. J Affect Disord. 2012;138(1-2):19-26. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jad.2011.03.050
Värnik A. Suicide in the world. Int J Environ Res Public Health. 2012;9(3):760-71. DOI: https://doi.org/10.3390/ijerph9030760
Nock MK, Borges G, Bromet EJ, Cha CB, Kessler RC, Lee S. Suicide and suicidal behavior. Epidemiol Rev. 2008;30(1):133-54. DOI: https://doi.org/10.1093/epirev/mxn002
Ryan EP, Oquendo MA. Suicide Risk Assessment and Prevention: Challenges and Opportunities. Focus (Am Psychiatr Publ). 2020;18(2):88-99. DOI: https://doi.org/10.1176/appi.focus.20200011
Hawton K, Saunders KE, O’Connor RC. Self-harm and suicide in adolescents. Lancet. 2012;379(9834):2373-82. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(12)60322-5
Beck AT, Steer RA, Kovacs M, Garrison B. Hopelessness and eventual suicide: a 10-year prospective study of patients hospitalized with suicidal ideation. Am J Psychiatry. 1985;142(5):559-63. DOI: https://doi.org/10.1176/ajp.142.5.559
Joiner T. Why people die by suicide. Cambridge: Harvard University Press; 2005.
World Health Organization. Preventing suicide: a global imperative. Geneva: World Health Organization; 2014.
Brent DA, Melhem N. Familial transmission of suicidal behavior. Psychiatr Clin North Am. 2008;31(2):157-77. DOI: https://doi.org/10.1016/j.psc.2008.02.001
Chang SS, Stuckler D, Yip P, Gunnell D. Impact of 2008 global economic crisis on suicide: time trend study in 54 countries. BMJ. 2013;347:f5239. DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.f5239
World Health Organization. Suicide worldwide in 2019: global health estimates. Geneva: World Health Organization; 2021.
Owens D, Horrocks J, House A. Fatal and non-fatal repetition of self-harm: systematic review. Br J Psychiatry. 2002;181:193-9. DOI: https://doi.org/10.1192/bjp.181.3.193
Ribeiro JD, Franklin JC, Fox KR, Bentley KH, Kleiman EM, Chang BP, et al. Self-injurious thoughts and behaviors as risk factors for future suicide ideation, attempts, and death: a meta-analysis of longitudinal studies. Psychol Med. 2016;46(2):225-36. DOI: https://doi.org/10.1017/S0033291715001804
Bostwick JM, Pankratz VS. Affective disorders and suicide risk: a reexamination. Am J Psychiatry. 2000;157(12):1925-32. DOI: https://doi.org/10.1176/appi.ajp.157.12.1925
Cavanagh JT, Carson AJ, Sharpe M, Lawrie SM. Psychological autopsy studies of suicide: a systematic review. Psychol Med. 2003;33(3):395-405. DOI: https://doi.org/10.1017/S0033291702006943
Hawton K, van Heeringen K. Suicide. Lancet. 2009;373(9672):1372-81. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(09)60372-X
Phillips MR, Li X, Zhang Y. Suicide rates in China, 1995-99. Lancet. 2002;359(9309):835-40. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(02)07954-0
Khamma A. Risk factors associated with suicide: a case-control study in Sukhothai province. Journal of the Psychiatric Association of Thailand. 2013;58(1):3-16. (in Thai)
Canetto SS, Sakinofsky I. The gender paradox in suicide. Suicide Life Threat Behav. 1998;28(1):1-23. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1943-278X.1998.tb00622.x
Cheng AT, Cheng TH, Chen CC, Jenkins R. Psychosocial and psychiatric risk factors for suicide: case-control psychological autopsy study. Br J Psychiatry. 2000;177:360-5. DOI: https://doi.org/10.1192/bjp.177.4.360
Yenilmez C, Balci YG, Ayranci U, Seber G, Kaptanoglu C. Demographic and psychosocial risk factors relevant in completed suicides in the region of Eskisehir, Turkey. The Internet Journal of Forensic Science. 2004;1(1):1-6. DOI: https://doi.org/10.5580/1c7f
Palacio-Acosta C, García-Valencia J, Diago-García J, Zapata C, Ortiz-Tobón J, López-Calle G, et al. Characteristics of people committing suicide in Medellín, Colombia. Rev Salud Publica (Bogota). 2005;7(3):243-53. DOI: https://doi.org/10.1590/S0124-00642005000300001
Skegg K, Firth H, Gray A, Cox B. Suicide by occupation: does access to means increase the risk? Aust N Z J Psychiatry. 2010;44(5):429-34. DOI: https://doi.org/10.3109/00048670903487191
Conner A, Azrael D, Miller M. Suicide case-fatality rates in the United States, 2007 to 2014: a nationwide population-based study. Ann Intern Med. 2019;171(12):885-95. DOI: https://doi.org/10.7326/M19-1324
Beautrais AL. Methods of youth suicide in New Zealand: trends and implications for prevention. Aust N Z J Psychiatry. 2000;34(3):413-9. DOI: https://doi.org/10.1046/j.1440-1614.2000.00690.x
Miller M, Barber C, White RA, Azrael D. Firearms and suicide in the United States: is risk independent of underlying suicidal behavior? Am J Epidemiol. 2013;178(6):946-55. DOI: https://doi.org/10.1093/aje/kwt197
Rojas Y. Financial indebtedness and suicide: a 1-year follow-up study of a population registered at the Swedish Enforcement Authority. Int J Soc Psychiatry. 2022;68(7):1445-53. DOI: https://doi.org/10.1177/00207640211036166
Mathieu S, Treloar A, Hawgood J, Ross V, Kõlves K. The role of unemployment, financial hardship, and economic recession on suicidal behaviors and interventions to mitigate their impact: a review. Front Public Health. 2022;10:907052. DOI: https://doi.org/10.3389/fpubh.2022.907052
Racine M. Chronic pain and suicide risk: a comprehensive review. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2018;87:269-80. DOI: https://doi.org/10.1016/j.pnpbp.2017.08.020
Kwon CY, Lee B. Prevalence of suicidal behavior in patients with chronic pain: a systematic review and meta-analysis of observational studies. Front Psychol. 2023;14:1217299. DOI: https://doi.org/10.3389/fpsyg.2023.1217299
Themelis K, Gillett JL, Karadag P, Cheatle MD, Giordano NA, Balasubramanian S, et al. Mental defeat and suicidality in chronic pain: a prospective analysis. J Pain. 2023;24(11):2079-92. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jpain.2023.06.017
Klinpiboon A. Applying the problem-solving therapy program for psychiatric patients with suicidal ideations and behaviors. Thai Journal of Nursing and Midwifery Practice. 2024;11(2):151-64. (in Thai)
Kongsuk T. TK’s 5 factors model for explaining the incidence of suicide and suicide attempt. Srinagarind Medical Journal. 2024;39(2):209-18. (in Thai)
Darvishi N, Farhadi M, Azmi-Naei B, Poorolajal J. The role of problem-solving skills in the prevention of suicidal behaviors: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2023;18(10):e0293620. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0293620
Bandura A. Social learning theory. Englewood Cliffs: Prentice Hall; 1977.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2025 วารสารสุขภาพจิตแห่งประเทศไทย
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
- ผู้อ่านสามารถนำข้อความ ข้อมูล จากวารสารไปใช้ไปใช้ประโยชน์ทางวิชาการได้ เช่น เพื่อการสอน เพื่อการอ้างอิง แต่การนำไปใช้เพื่อวัตถุประสงค์อื่น เช่น เพื่อการค้า จะต้องได้รับอนุญาตเป็นลายลักษณ์อักษรจากกรมสุขภาพจิตก่อน
- ความคิดเห็น ข้อมูล และบทสรุปต่าง ๆ ที่ลงตีพิมพ์ในวารสารสุขภาพจิตแห่งประเทศไทยเป็นของผู้เขียนบทความและมิได้แสดงว่ากองบรรณาธิการหรือกรมสุขภาพจิตเห็นพ้องด้วย
