A Proposal Model : Psychiatric Services integrated into the primary and secondary care settings at the transitional phase of the Universal Coverage Health Insurance

Abstract

          แนวคิดระบบบริการสุขภาพเดิมเป็นบริการแบบแยกส่วนกายออกจากใจ และเจ้าหน้าที่สาธารณสุขให้ความสำคัญต่องานจิตเวชในระดับต่ำโดยเฉพาะหน่วยบริการระดับชุมชนเป็นปัญหาอุปสรรถต่อการผสมผสานบริการ ภายใต้โครการหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าหน่วยบริการระดับปฐมภูมิในชุมชนจึงได้เริ่มดำเนินการนำร่องใน 3 จังหวัดก่อน คือ พระนครศรีอยุธยา นครราชมา และสงขลา ทั้งนี้ได้มีการกำหนดบริการทางจิตสังคมเป็นหนึ่งในแนวทางบริการของหน่วยบริการปฐมภูมิ แต่ยังไม่พบว่ามีการขยายแนวคิดไปถึงรูปแบบการผสมผสานบริการและความเชื่อมโยงการบริการจิตเวชในระดับทุติยภูมิในพื้นที่อย่างเป็นรูปธรรม ผู้เขียนได้รวบรวมแนวคิดจากวรรณกรรมและประสบการณ์นำเสนอรูปแบบการจัดบริการทางจิตเวชที่สามารถผสมผสานลงในระบบบริการสาธารณสุขชุมชน